رژیم غذایی مناسب کلیه برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بسیار مهم است. بسیاری از متخصصان بهداشت استدلال می کنند که یک رژیم گیاهخواری با برنامه ریزی دقیق روشی مناسب برای غذا خوردن در بیماری مزمن کلیوی است.
بسیار مهم است که مصرف غذا و مایعات یک بیمار کلیوی زیر نظر یک نفرولوژیست و یک متخصص تغذیه آشنا به تغذیه گیاهی باشد. این متخصصان به شما کمک می کنند تا بهترین رژیم گیاهخواری را برای بیماری های کلیوی انتخاب کنید. اطلاعات ارائه شده در این مقاله جایگزین مشاوره با پزشکان و متخصصان تغذیه نیست.
این مقاله اصول کلی و اطلاعاتی در مورد رژیم های گیاهخواری ارائه می دهد که می تواند در برنامه ریزی منو برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی، همراه با مشاوره با متخصصان مراقبت های بهداشتی که افراد مبتلا به بیماری کلیوی را درمان می کنند، استفاده شود.
در بیماری کلیوی، انتخاب تغذیه بر کاهش دریافت آلاینده های موجود در غذاها متمرکز است. اهداف برنامه ریزی یک رژیم گیاهخواری کلیه، مانند هر رژیم کلیوی دیگری، عبارتند از:
دریافت مقدار مناسب پروتئین برای تامین نیازهای پروتئینی بدن و در عین حال کاهش ضایعات در خون
حفظ تعادل سدیم، پتاسیم و فسفر
برای جلوگیری از احتقان، از مصرف بیش از حد مایعات خودداری کنید
اطمینان از تغذیه کافی
اطلاعات ارائه شده در این مقاله راهنمایی کلی برای بیمارانی است که حداقل 40-50 درصد عملکرد کلیه طبیعی دارند و در حال حاضر نیازی به دیالیز ندارند. برای بیماران با عملکرد کلیوی پایین تر، برنامه ریزی رژیم غذایی فردی باید انجام شود. همه بیماران کلیوی باید به دقت تحت نظر باشند، به طور منظم آزمایش خون و ادرار انجام دهند.
پروتئین گیاهی
بیماران کلیوی باید میزان پروتئین را در رژیم غذایی روزانه خود محدود کنند. به همین دلیل، پروتئین با کیفیت بالا باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. معمولا بسته به نیاز فرد، 0,8 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز توصیه می شود. این تقریباً 2 اونس پروتئین خالص در روز برای یک فرد 140 پوندی است.
پروتئین گیاهی با کیفیت بالا می تواند توسط بیماران کلیوی از توفو، کره بادام زمینی (بیش از دو قاشق غذاخوری در روز)، تمپه و لوبیا بدست آید. گوشت سویا به دلیل داشتن پروتئین با کیفیت بالا و همچنین سرشار از سدیم، فسفر و پتاسیم شناخته شده است که باید محدود شود.
پروتئین سویا راهی عالی برای به حداقل رساندن برخی از عوارض بیماری کلیوی است. بیماران باید حداقل یک وعده سویا در روز مانند شیر سویا، توفو یا تمپه بخورند. مجدداً، مقدار کمی سویا در روز می تواند برای بیماران کلیوی مفید باشد، اما مصرف بیش از حد سویا می تواند مضر باشد.
در اینجا چند نکته برای گنجاندن غذاهای سویا در منوی کلیه وگان وجود دارد:
می توانید چند قاشق غذاخوری توفوی معمولی را روی کروتون ها بمالید. از تکه های کوچک توفو به جای پروتئین حیوانی در سوپ و خورش استفاده کنید. از توفوی نرم به جای سس مایونز وگان در سس های سالاد، ساندویچ ها و سس ها استفاده کنید. چاشنی تند (بدون نمک) را به توفو اضافه کنید و آن را به سرعت با برنج یا پاستا تفت دهید یا از توفوی تند به عنوان رویه تاکو، بوریتو یا پیتزا استفاده کنید.
لوبیا و آجیل منابع خوبی از پروتئین با کیفیت بالا هستند. با این حال، آنها می توانند دارای فسفر و پتاسیم بالایی باشند، بنابراین مقدار موجود در بشقاب شما باید به دقت محاسبه شود. سعی کنید از لوبیا یا لوبیا پخته شده بدون نمک استفاده کنید. لوبیاهای کنسرو شده دارای سدیم بالایی هستند.
راهی برای متعادل کردن میزان دریافت پتاسیم: همراه با یک منبع پروتئین ضروری (که می تواند سرشار از پتاسیم باشد)، میوه ها و سبزیجاتی را بخورید که از نظر پتاسیم ضعیف هستند.
سدیم
برخی از غذاهای گیاهی ممکن است سرشار از سدیم باشند. در اینجا ایده هایی برای جلوگیری از سدیم اضافی در منو وجود دارد:
از مصرف غذاهای آماده مانند غذاهای منجمد، سوپ های کنسرو شده، سوپ های خشک در کیسه ها خودداری کنید. میسو را کم استفاده کنید. از سس سویا بسیار کم استفاده کنید. مصرف پنیر سویا و برنج را محدود کنید. مقدار زیادی پروتئین، پتاسیم و فسفر را می توان در آماده سازی اسید آمینه مایع متمرکز کرد. اگر بیمار بخواهد این داروها را در رژیم غذایی خود قرار دهد، پزشک باید دوز روزانه را محاسبه کند. برچسب گوشت های گیاهی و سایر محصولات سویا کنسرو شده یا منجمد را بخوانید. برای جلوگیری از سدیم اضافی، برچسب مخلوط ادویه ها را بخوانید.
پتاسیم
اگر عملکرد کلیه به کمتر از 20 درصد کاهش یافته باشد، مصرف پتاسیم باید به شدت محدود شود. آزمایش خون منظم بهترین راه برای تعیین نیاز بیمار به پتاسیم است. تقریباً دو سوم پتاسیم رژیم غذایی از میوه ها، سبزیجات و آب میوه ها تامین می شود. ساده ترین راه برای محدود کردن دریافت پتاسیم، محدود کردن انتخاب میوه ها و سبزیجات با توجه به سطح پتاسیم خون بیمار است.
غذاهای غنی از پتاسیم
پروتئین گیاهی بافت آرد سویا آجیل و دانه ها لوبیا یا عدس پخته شده گوجه فرنگی (سس، پوره) سیب زمینی کشمش پرتقال، موز، خربزه
محدودیت عمومی پنج وعده میوه و سبزیجات در روز، نصف لیوان از هر وعده است. ملاس، اسفناج، شاتوت، سبزی چغندر و آلو دارای پتاسیم بسیار بالایی هستند و احتمالا باید آن را به حداقل برسانید.
فسفر
بسته به درجه بیماری کلیوی، ممکن است نیاز باشد دریافت فسفر محدود شود. غذاهای سرشار از فسفر عبارتند از سبوس، غلات، جوانه گندم، غلات کامل، لوبیا و نخود خشک، کولا، آبجو، کاکائو و نوشیدنی های شکلاتی. لوبیا خشک، نخود و غلات کامل سرشار از فسفر هستند، اما به دلیل محتوای فیتات زیاد، ممکن است باعث افزایش قابل توجهی در فسفر خون نشوند.
تغذیه کافی
یک رژیم غذایی وگان ممکن است حاوی کالری کمتر و فیبر بیشتری نسبت به خوردن محصولات حیوانی باشد. این خبر خوبی برای بیماران سالم است. با این حال، یک گیاهخوار مبتلا به بیماری کلیوی باید مطمئن شود که رژیم غذایی او منجر به کاهش وزن نمی شود.
در اینجا چند نکته برای افزودن کالری بیشتر به رژیم گیاهخواری کلیه وجود دارد:
شیک را با شیر سویا، توفو، شیر برنج و یک دسر منجمد غیر لبنی درست کنید. برخی از بیماران، به ویژه بیماران شدید، ممکن است نیاز به استفاده از شیر سویا یا شیر برنج و ماست سویای غنی نشده داشته باشند.
از روغن های پخت و پز بیشتر استفاده کنید، مانند روغن زیتون. روغن بذر کتان را بعد از پخت روی غذا بپاشید یا آن را به سس سالاد اضافه کنید.
اگر خیلی سریع احساس سیری می کنید، حتما وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید.
اگرچه شکر بهترین انتخاب در رژیم غذایی نیست، اما برای بیماران کلیوی که به کالری اضافی نیاز دارند، شربت، آب نبات های سفت وگان و ژله می تواند مفید باشد.
ایده های اضافی هنگام برنامه ریزی یک منوی کلیه وگان
از مصرف نمک یا جایگزین های نمک خودداری کنید. از مخلوط گیاهان تازه یا خشک استفاده کنید.
اگر باید از سبزیجات کنسرو شده استفاده کنید، گزینه های کم سدیم را انتخاب کنید.
تا حد امکان از میوه ها و سبزیجات تازه یا منجمد (بدون نمک) استفاده کنید.
غذاهای کم پتاسیم عبارتند از: لوبیا سبز، کیوی، هندوانه، پیاز، کاهو، فلفل دلمه ای، گلابی و تمشک.
غذاهای کم فسفر عبارتند از: شربت، ذرت بو داده بدون نمک، نان سفید و برنج سفید، غلات سرد و گرم، پاستا، تنقلات سرد مبتنی بر ذرت (مانند ذرت فلکس) و بلغور.
منوی نمونه
صبحانه بلغور یا فرنی غلات برنج با مقداری هلو دارچین تازه یا آب شده نان تست سفید با مارمالاد اسموتی گلابی
عصرانه پاپ کورن با مخمر بسیار کم آب گازدار با لیمو و لیمو بستنی تمشک
شام رشته فرنگی با قارچ، کلم بروکلی و مخمر تغذیه ای سالاد سبز با فلفل دلمه ای خرد شده (به رنگ قرمز، زرد و سبز) و توفوی نرم به عنوان سس سالاد نان سیر با سیر تازه خرد شده و روغن زیتون بیسکویت
میان وعده بعد از ظهر توفو با سودا آب تورتیلا با تکه کیوی
شام سیتان یا تمپه سرخ شده با پیاز و گل کلم، همراه با سبزی و برنج تکه های هندوانه سرد شده سرو می شود
میان وعده عصرانه شیر سویا
دستور تهیه اسموتی
(4 وعده) 2 فنجان توفو نرم 3 فنجان یخ 2 قاشق غذاخوری قهوه یا چای سبز 2 قاشق چایخوری عصاره وانیل 2 قاشق غذاخوری شربت برنج
همه مواد را در مخلوط کن قرار دهید، توده همگن حاصل باید بلافاصله سرو شود.
کل کالری در هر وعده: 109 چربی: 3 گرم کربوهیدرات: 13 گرم پروتئین: 6 گرم سدیم: 24 میلی گرم فیبر: <1 گرم پتاسیم: 255 میلی گرم فسفر: 75 میلی گرم
دستور پخت فرنی تند داغ
(4 وعده) 4 فنجان آب 2 فنجان برنج داغ گندم یا بلغور 1 قاشق چایخوری عصاره وانیل ¼ فنجان شربت افرا 1 قاشق چایخوری پودر زنجبیل
در یک قابلمه متوسط آب را به جوش بیاورید. تمام مواد را به تدریج اضافه کنید و به هم زدن ادامه دهید تا مخلوط یکدست شود. بپزید و هم بزنید تا بافت دلخواه به دست آید.
کل کالری در هر وعده: 376 چربی: <1 گرم کربوهیدرات: 85 گرم پروتئین: 5 گرم سدیم: 7 میلی گرم فیبر: <1 گرم پتاسیم: 166 میلی گرم فسفر: 108 میلی گرم
هوموس لیمو این میان وعده حاوی فسفر و پتاسیم بیشتری نسبت به سایر خوراکی ها است، اما منبع خوبی از پروتئین است. 2 فنجان نخود بره پخته 1/3 فنجان تاهین ¼ فنجان آب لیمو 2 حبه سیر له شده 1 قاشق غذاخوری روغن زیتون ½ قاشق چایخوری پاپریکا 1 قاشق چایخوری جعفری خرد شده
نخود بره، تاهین، آبلیمو و سیر را در مخلوط کن یا غذاساز چرخ کنید. مخلوط کنید تا یکدست شود. مخلوط را در یک کاسه عمیق بریزید. مخلوط را با روغن زیتون بپاشید. فلفل و جعفری بپاشید. با نان پیتا یا کراکر بدون نمک سرو کنید.
کل کالری در هر وعده: 72 چربی: 4 گرم کربوهیدرات: 7 گرم پروتئین: 3 گرم سدیم: 4 میلی گرم فیبر: 2 گرم پتاسیم: 88 میلی گرم فسفر: 75 میلی گرم
سالسا ذرت با گشنیز
(6 تا 8 وعده) 3 فنجان دانه ذرت تازه ½ فنجان گشنیز خرد شده 1 فنجان پیاز شیرین خرد شده ½ فنجان گوجه فرنگی تازه خرد شده 4 قاشق غذاخوری آب لیمو یا لیموترش ¼ قاشق چایخوری پونه کوهی خشک 2 قاشق چایخوری پودر چیلی یا فلفل قرمز
مواد را در یک کاسه متوسط بریزید و خوب مخلوط کنید. قبل از سرو روی آن را بپوشانید و حداقل یک ساعت در یخچال بگذارید.
کل کالری در هر وعده: 89 چربی: 1 گرم کربوهیدرات: 21 گرم پروتئین: 3 گرم سدیم: 9 میلی گرم فیبر: 3 گرم پتاسیم: 270 میلی گرم فسفر: 72 میلی گرم
تاکو قارچ
(خدمات 6) در اینجا یک نسخه گیاهی خوشمزه از تاکوهای نرم وجود دارد. 2 قاشق غذاخوری آب 2 قاشق غذاخوری آب لیمو یا لیموترش 1 قاشق غذاخوری روغن نباتی 2 حبه سیر ریز شده 1 قاشق چای خوری زیره آسیاب شده 1 قاشق چای خوری پونه کوهی خشک خرد شده 3 فنجان قارچ تازه ورقه شده نازک 1 فنجان ریز خرد شده فلفل سبز ½ فنجان قاشق غذاخوری پنیر سویا وگان رنده شده تورتیلاهای آردی 3 اینچی
در یک کاسه بزرگ، آب، آب، روغن، سیر، زیره و پونه کوهی را مخلوط کنید. قارچ، فلفل و پیاز سبز را اضافه کنید. هم بزنید و حداقل 30 دقیقه بگذارید تا مارینت شود. در صورت تمایل می توان این کار را از روز قبل انجام داد.
مخلوط سبزیجات را با ماریناد تفت دهید تا فلفل ها و پیاز سبز نرم شوند، حدود 5 تا 7 دقیقه. می توانید پخت و پز را تا زمانی که بیشتر مایع تبخیر شود ادامه دهید. در حین پختن سبزیجات، تورتیلاها را در فر گرم کنید.
هر تورتیلا را در یک بشقاب جداگانه قرار دهید. مخلوط سبزیجات را روی آن بمالید و با پنیر رنده شده بپاشید.
کل کالری در هر وعده: 147 چربی: 5 گرم کربوهیدرات: 23 گرم پروتئین: 4 گرم سدیم: 262 میلی گرم فیبر: 1 گرم پتاسیم: 267 میلی گرم فسفر: 64 میلی گرم
دسر میوه ای
(8 وعده) 3 قاشق غذاخوری مارگارین گیاهی ذوب شده 1 فنجان آرد سفید نشده ¼ قاشق چایخوری نمک 1 قاشق چایخوری بیکینگ پودر ½ فنجان شیر برنج 3 ½ فنجان گیلاس تازه بدون هسته 1 ¾ فنجان شکر وگان سفید 1 قاشق غذاخوری نشاسته ذرت 1 فنجان آب جوش
فر را با دمای 350 درجه گرم کنید. مارگارین، آرد، نمک، بکینگ پودر و شیر برنج را در یک کاسه متوسط بریزید و مواد را با هم مخلوط کنید.
در یک کاسه جداگانه، گیلاس ها را با ¾ فنجان شکر بریزید و آنها را در یک قابلمه مربعی 8 اینچی بریزید. خمیر را به صورت تکه های کوچک روی آلبالوها قرار دهید تا به شکلی زیبا روی آلبالوها را بپوشاند.
در یک کاسه کوچک باقی مانده شکر و نشاسته ذرت را مخلوط کنید. مخلوط را در آب جوش بریزید. مخلوط نشاسته ذرت را روی خمیر بریزید. 35-45 دقیقه یا تا زمانی که پخته شود بپزید. را می توان گرم یا سرد سرو کرد.
توجه: می توانید از گیلاس های آب شده، گلابی تازه پوست کنده یا تمشک تازه یا آب شده استفاده کنید.
کل کالری در هر وعده: 315 چربی: 5 گرم کربوهیدرات: 68 گرم پروتئین: 2 گرم سدیم: 170 میلی گرم فیبر: 2 گرم پتاسیم: 159 میلی گرم فسفر: 87 میلی گرم