استفراغ در کودکان: همه علل احتمالی

یک رفلکس مکانیکی برای دفع محتویات معده، استفراغ در نوزادان و کودکان رایج است. آنها اغلب با درد شکمی از نوع کرامپ همراه هستند و باید از نارسایی نوزاد متمایز شوند.

هنگامی که استفراغ در کودک رخ می دهد، برای تسهیل در جستجوی علت، توجه به حاد یا مزمن بودن آن، اگر همراه با علائم دیگر (اسهال، تب، شرایطی شبیه آنفولانزا) باشد، خوب است. پس از یک رویداد خاص (دارو، شوک، حمل و نقل، استرس و غیره) رخ می دهد.

علل مختلف استفراغ در کودکان

• گاستروانتریت

هر ساله در فرانسه هزاران کودک به گاستروانتریت مبتلا می شوند، التهاب روده ای که اغلب به دلیل روتاویروس است.

علاوه بر اسهال، استفراغ یکی از شایع ترین علائم است و گاهی با تب، سردرد و بدن درد همراه است. از دست دادن آب که خطر اصلی معده است، کلمه اصلی هیدراتاسیون است.

• دریازدگی

بیماری حرکت در کودکان بسیار شایع است. همچنین، اگر استفراغ بعد از سفر با ماشین، اتوبوس یا قایق رخ دهد، مطمئناً بیماری حرکت علت آن است. بیقراری و رنگ پریدگی نیز می تواند از علائم باشد.

در آینده، استراحت، استراحت های مکرر، یک وعده غذایی سبک قبل از سفر می تواند از این مشکل جلوگیری کند، زیرا نمی توانید صفحه نمایش را بخوانید یا تماشا کنید.

• حمله آپاندیسیت

تب، درد شدید شکم در سمت راست، مشکل در راه رفتن، تهوع و استفراغ از علائم اصلی حمله آپاندیسیت، التهاب حاد آپاندیس هستند. معمولاً یک لمس ساده شکم برای تشخیص پزشک کافی است.

• عفونت مجاری ادراری

استفراغ یک علامت ناشناخته عفونت ادراری است. علائم دیگر درد یا سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار، تب (غیر سیستماتیک) و حالت تب است. در کودکان خردسال که مشاهده این علائم در آنها دشوار است، انجام آزمایش ادرار (ECBU) راه خوبی برای اطمینان از این است که این استفراغ ها واقعاً نتیجه سیستیت هستند.

• اختلال گوش و حلق و بینی

نازوفارنژیت، سینوزیت، عفونت گوش و التهاب لوزه ممکن است با استفراغ همراه باشد. به همین دلیل است که معاینه کره گوش و حلق و بینی (گوش و حلق و بینی) در صورت وجود تب و استفراغ در کودکان باید سیستماتیک باشد، مگر اینکه علت واضح تری مطرح شود و علائم مطابقت نداشته باشند.

• آلرژی غذایی یا مسمومیت

مسمومیت غذایی ناشی از یک پاتوژن (E.coli، لیستریا، سالمونلا و غیره) یا حتی یک آلرژی غذایی ممکن است وقوع استفراغ را در کودکان توضیح دهد. آلرژی یا عدم تحمل به شیر گاو یا گلوتن (بیماری سلیاک) ممکن است دخیل باشد. یک اشتباه رژیم غذایی، به ویژه از نظر کمیت، کیفیت یا عادات غذایی (به ویژه غذاهای تند) نیز می تواند دلیل استفراغ کودک را توضیح دهد.

• سرماخوردگی

ضربه به سر می تواند باعث استفراغ و همچنین علائم دیگری مانند بی نظمی، تغییر حالت هوشیاری، حالت تب، توده همراه با هماتوم، سردرد شود... بهتر است بدون تأخیر مشورت کنید تا مطمئن شوید که آسیب سر رخ نمی دهد. هیچ آسیب مغزی ایجاد نکرد

• مننژیت

مننژیت چه ویروسی باشد چه باکتریایی، می تواند به صورت استفراغ در کودکان و همچنین در بزرگسالان ظاهر شود. بیشتر با تب بالا، گیجی، سفتی گردن، سردرد شدید و تب همراه است. در صورت استفراغ همراه با این علائم، بهتر است خیلی سریع با مننژیت مشورت کنید زیرا مننژیت ویروسی یا باکتریایی بی اهمیت نیست و می تواند به سرعت بدتر شود.

• انسداد روده یا زخم معده

به ندرت، استفراغ در کودکان می تواند نتیجه انسداد روده، زخم معده یا گاستریت یا پانکراتیت باشد.

• مسمومیت تصادفی؟

توجه داشته باشید که در صورت عدم وجود نشانه ای از جهت گیری بالینی که منجر به نتیجه گیری به یکی از علل فوق شود، باید به احتمال مسمومیت تصادفی توسط داروها یا محصولات خانگی یا صنعتی فکر کرد. این امکان وجود دارد که کودک چیزی مضر (قرص های شوینده و غیره) را بدون اینکه بلافاصله متوجه شود بلعیده باشد.

استفراغ در کودکان: اگر کوچک بود چه؟

بازگشت به مدرسه، حرکت، تغییر عادت، دلهره... گاهی اوقات نگرانی های روانی برای ایجاد استفراغ اضطراب در کودک کافی است.

هنگامی که تمام علل پزشکی مورد بررسی قرار گرفت و سپس رد شد، ممکن است فکر خوبی باشد یک عامل روانی : اگر فرزندم چیزی را ترجمه کند که او را نگران یا استرس می‌دهد چه می‌شود؟ آیا چیزی هست که این روزها او را خیلی آزار می دهد؟ با ایجاد ارتباط بین زمان بروز استفراغ و نگرش کودک خود، می توان متوجه شد که این استفراغ ناشی از اضطراب است.

از جنبه روانپزشکی، پزشکان اطفال نیز یک "سندرم استفراغ” یعنی استفراغ که می تواند آشکار کند درگیری والدین و فرزند که کودک جسمانی می شود. باز هم، این تشخیص تنها باید پس از حذف رسمی همه علل پزشکی ممکن در نظر گرفته شود و حفظ شود.

استفراغ در کودکان: چه زمانی نگران و مشورت کنیم؟

اگر کودک شما استفراغ می کند، کار بعدی بستگی به شرایط دارد.

در ابتدا، با دعوت از او به خم شدن و تف کردن آنچه ممکن است در دهانش باقی بماند، از رفتن او در مسیر اشتباه جلوگیری می کنیم. سپس با نوشیدن کمی آب برای خلاص شدن از طعم بد، شستن صورت و خارج کردن او از محل بیماری، بهترین احساس ممکن را پس از استفراغ در کودک ایجاد می شود. برای جلوگیری از بوی بد استفراغ کرد. خوب است با توضیح اینکه استفراغ، اگرچه ناخوشایند است، اما اغلب جدی نیست، به کودک اطمینان دهید. آبگیری مجدد کلمه اصلی است در ساعات بعدی به طور مرتب به او آب بدهید.

در مرحله دوم، در ساعات بعدی وضعیت کودک را به دقت زیر نظر خواهیم گرفت، زیرا اگر استفراغ خوش خیم و منفرد باشد، باید کم کم بهبود یابد. به وجود علائم دیگر و همچنین شدت آنها توجه کنید (اسهال، تب، حالت تب، سفتی گردن، گیجی...)، و در صورت بروز استفراغ جدید. اگر این علائم بدتر شد یا برای چند ساعت ادامه داشت، بهتر است سریعا با پزشک مشورت کنید. معاینه کودک علت استفراغ او را مشخص می کند و به دنبال درمان مناسب است.