فرج مجموعه دستگاه تناسلی خارجی زن را شامل می شود و شامل موارد زیر است: 

• لبهای بزرگ و لبهای کوچک ؛
• کلیتوریس ؛
• گوشت ادراری که محل خروج ادرار را تشکیل می دهد.
• و در نهایت ورودی واژن که دهلیز واژن نیز نامیده می شود. 

ولووکتومی یک عمل جراحی است که شامل برداشتن فرج به صورت جزئی یا کامل است. بنابراین ، انواع مختلفی از ولوکتومی وجود دارد. 

ولوکتومی ساده شامل برداشتن کل ولو ، اما باقی ماندن بیشتر بافت زیرین در محل است. پزشکان غالباً این نوع جراحی را برای برداشتن VIN (نئوپلازی داخل آپیتلیال ولوار) که در چندین مکان روی فرج وجود دارد انجام می دهند.

این نئوپلاسم های داخل اپیتلیال فرج یک بیماری خوش خیم باقی می مانند. با این حال ، فراوانی آنها در حال افزایش است ، به ویژه در بیماران جوان. این با ایجاد عفونت های تناسلی ناشی از HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ارتباط دارد. همچنین باید توجه داشته باشید که برخی از اشکال VIN می تواند به سرطان تهاجمی تبدیل شود. همچنین دو نوع ولوکتومی رادیکال وجود دارد.

ولوکتومی جزئی رادیکال شامل برداشتن قسمتی از فرج و بافتی است که در عمق زیر تومور قرار دارد. گاهی اوقات کلیتوریس نیز برداشته می شود. این در واقع شایع ترین نوع ولوکتومی است که در زمینه درمان سرطان ولو انجام می شود.

در نهایت ، ولوکتومی کامل رادیکال عبارت است از برداشتن کل ولو ، لبهای بزرگ و لبهای کوچک ، بافتهای عمیق تر در زیر فرج و همچنین کلیتوریس.

ولوکتومی به دلیل وجود ضایعات پیش سرطانی و سرطانی در فرج انجام می شود. این جراحی دو نشانه اصلی دارد:

• در هر دو صورت امکان برداشتن کامل تومور و همچنین حاشیه ای از بافت طبیعی اطراف وجود دارد.
• یا هدف آن تسکین درد یا تسکین علائم است ، و در این مورد یک جراحی تسکینی است.

قبل از عمل ، برخی از داروها مانند داروهای ضدالتهابی و ضد انعقاد (که خون را مایع تر می کند) باید متوقف شود. همچنین اکیداً توصیه می شود که حداقل 4 تا 8 هفته قبل از عمل سیگار را ترک کنید. در همه موارد ، باید مراقب دستورات پزشک باشید. 

عمل جراحی انجام می شود:

• در بیهوشی منطقه ای (که سپس به کل قسمت تحتانی بدن مربوط می شود) ؛
• یا در حالت بیهوشی عمومی (بیمار کاملاً در خواب است). 

جراح قبل از بستن برش یا برش ها با بخیه یا منگنه ، فرج یا قسمتی از فرج را خارج می کند. این عمل بطور متوسط ​​1 تا 3 ساعت طول می کشد. در موارد بسیار نادر ، لازم است پیوندهای اضافی پوست انجام شود تا بتوان زخم را بست. 

معمولاً مسکن هایی که در دوران پس از عمل تجویز می شوند در کنترل درد مثر هستند. مدت اقامت در بیمارستان معمولاً 1 تا 5 روز است ، بسته به نوع مداخله انجام شده می تواند متفاوت باشد. 

پس از جراحی ، باید انتظار وجود دستگاه های مختلف را داشته باشید:

• بنابراین ، یک راه حل به بیمار امکان هیدراته شدن می دهد و به محض اینکه بتواند به اندازه کافی بنوشد و غذای عادی خود را از سر بگیرد ، ترک می شود.
• همچنین می توان پانسمان را روی زخم گذاشت و بعد از چند روز برداشته شد.
• درصورت وجود ، منگنه ها در عرض 7-10 روز پس از جراحی برداشته می شوند.
• هنگامی که جراح یک یا چند غدد لنفاوی اینگوینال را خارج کرده است ، می توان لوله های تخلیه اینگوینال را نصب کرد: این لوله ها امکان تخلیه مایعات تجمع یافته در ناحیه تحت عمل را فراهم می کنند و ظرف چند روز خارج می شوند. به دنبال جراحی ؛ 
• سرانجام ، یک کاتتر مثانه در مثانه شما نصب شده است: اجازه می دهد تا ادرار خارج شود و بعد از 24 یا 48 ساعت پس از ولوکتومی برداشته می شود. در برخی موارد ، این سوند مثانه می تواند مدت بیشتری در محل خود بماند.

خونریزی پس از عمل نادر است و بسیار زیاد نیست. پرستاران ناحیه تحت عمل ، فرج ، را 3 بار در روز در طول بستری شدن در بیمارستان تمیز می کنند ، که به بهبود زخم کمک می کند. بازگشت به تغذیه در اکثر موارد بلافاصله انجام می شود و این پزشک یا پرستار است که به بیمار توصیه می کند که چه موقع غذا خوردن و آشامیدن را از سر بگیرد. همچنین لازم است دوباره شروع به حرکت کنید و علاوه بر این ، تمرینات تنفسی را انجام دهید. ممکن است هنگام بازگشت به خانه ، تزریقات ضد انعقادی که در بیمارستان شروع شده است ادامه یابد: اینها باعث جلوگیری از تشکیل لخته خون می شود.

جراحی ولوار هنوز م effectiveثرترین درمان برای این سرطان است. این نتایج بسیار خوبی دارد ، به ویژه در برابر VIN ، نئوپلازی داخل اپیتلیال ولوار که همانطور که قبلاً نیز ذکر شد ، اغلب چندان جدی نیست ، اما به نظر می رسد که فراوانی آن در حال افزایش است. با این حال ، ولوکتومی همیشه عوارضی را برجای می گذارد ، چه از نظر زیبایی ، عملکردی و چه از نظر روانی.

علاوه بر این ، هنگامی که نیاز به ولوکتومی کامل رادیکال وجود داشته باشد ، می تواند ولو را به شدت تغییر شکل دهد ، اما باعث از بین رفتن عمده عملکرد جنسی نیز می شود.

پیگیری طولانی مدت بیمارانی که تحت برداشتن نسبی یا کامل فرج قرار گرفته اند ، ضروری است ، زیرا خطر عود نسبتاً بالایی وجود دارد ، مخصوصاً برای نئوپلازی داخل اپیتلیال ولوار. واکسیناسیون HPV به احتمال زیاد نتیجه مثبتی در کاهش بروز این نوع سرطان فرج ، حداقل برای اشکال ایجاد شده توسط ویروس خواهد داشت.

عوارض جانبی درمان سرطان فرج ممکن است رخ دهد. هر زن آنها را متفاوت درک می کند. این عوارض جانبی می تواند در حین عمل جراحی رخ دهد ، گاهی اوقات بلافاصله یا حتی چند روز یا هفته بعد. گاهی اوقات عوارض دیررس نیز وجود دارد که چندین ماه یا حتی سالها پس از عمل ظاهر می شود.

در اینجا عوارض جانبی مختلفی که ممکن است بعد از ولوکتومی رخ دهد وجود دارد: 

• درد؛
• بهبود ضعیف زخم
• آسیب به اعصاب که منجر به بی حسی یا سوزن سوزن شدن می شود.
• تغییرات در عملکرد فرج و همچنین ظاهر آن (به ویژه اگر عمل جراحی گسترده باشد و به عنوان مثال با خروج ادرار از یک طرف ظاهر می شود). 

علاوه بر این ، عفونت ها یا ورم لنفاوی ، یعنی تورم به دلیل تجمع مایع لنفاوی در بافت ها ایجاد می شود. در نهایت ، ولوکتومی می تواند عوارض جانبی بر جنسیت داشته باشد ، قبلاً ذکر شده است ، و به ویژه اصلاح میل و پاسخ.

بیشتر عوارض جانبی به خودی خود یا در صورت درمان برطرف می شوند ، اگرچه برخی از آنها گاهی اوقات برای مدت طولانی ادامه می یابد یا حتی دائمی است. در همه موارد ، لازم است به تیم مراقبت های بهداشتی که عملیات را به سرعت انجام دادند هشدار داده شود به محض اینکه بیمار تحت عمل جراحی یکی از این عوارض جانبی را تجربه کرد. هرچه زودتر مشکلی ذکر شود ، تیم مراقبت های بهداشتی سریعتر می توانند واکنش نشان دهند تا نحوه رفع آن را نشان دهند.