علاوه بر آنتی ژن های سویه آنفلوانزای A (H2009N1) 1 ، واکسن همچنین شامل یک ماده کمکی و نگهدارنده است.

ادجوانت AS03 نام دارد و توسط شرکت GSK ، به عنوان بخشی از تولید واکسن علیه ویروس آنفلوانزا H5N1 توسعه یافته است. این کمکی از نوع "روغن در آب" از موارد زیر تشکیل شده است:

• توکوفرول (ویتامین E) ، یک ویتامین ضروری برای عملکرد مناسب بدن ؛
• اسکوالن ، لیپیدی که به طور طبیعی در بدن تولید می شود. این یک واسطه ضروری در تولید کلسترول و ویتامین D است.
• پلی سوربات 80 ، محصولی که در بسیاری از واکسن ها و داروها به منظور حفظ همگنی موجود است.

مواد کمکی امکان دستیابی به صرفه جویی قابل توجهی در میزان استفاده از آنتی ژن را فراهم می کند ، که ایمن سازی تعداد زیادی از افراد را در اسرع وقت تسهیل می کند. استفاده از مواد کمکی نیز می تواند حفاظت متقابل در برابر جهش آنتی ژن ویروسی ایجاد کند.

مواد کمکی جدید نیستند. چندین دهه است که از آنها برای تحریک پاسخ ایمنی به واکسن ها استفاده می شود ، اما استفاده از مواد کمکی با واکسن آنفلوانزا قبلاً در کانادا تأیید نشده است. بنابراین این اولین مورد در این مورد است.

این واکسن همچنین حاوی یک ماده نگهدارنده مبتنی بر جیوه به نام تیمروسال (یا تیومرسال) است که برای جلوگیری از آلودگی واکسن به عوامل عفونی در اثر رشد بیش از حد باکتری استفاده می شود. واکسن رایج آنفولانزای فصلی و اکثر واکسن های هپاتیت B حاوی این تثبیت کننده هستند.

هیچ اطلاعات موثقی در مورد ایمنی واکسن کمکی در زنان باردار و کودکان خردسال (6 ماه تا 2 سال) وجود ندارد. با این وجود ، سازمان بهداشت جهانی (WHO) معتقد است که تجویز این واکسن بر عدم واکسیناسیون ترجیح دارد ، زیرا این دو گروه به ویژه در صورت بروز آلودگی به عوارض حساس هستند.

مقامات کبک به عنوان اقدام پیشگیرانه واکسن بدون کمک کمکی را به زنان باردار پیشنهاد کرده اند. مقادیر اندک دوزهای واکسنهای غیرمجاز که در حال حاضر موجود است ، این امکان را برای همه مادران آینده فراهم نمی کند. بنابراین درخواست آن حتی برای کودکان خردسال ضروری نیست. به گفته کارشناسان کانادایی ، که به آزمایشات بالینی اولیه مراجعه می کنند ، هیچ دلیلی وجود ندارد که باور کنیم واکسن کمکی عوارض جانبی - به جز خطر ابتلا به تب - را در کودکان 6 ماه تا 3 سال ایجاد می کند.

واکسن بدون کمک ، که عموماً برای زنان باردار توصیه می شود ، حاوی 10 برابر تیمروسال بیشتر از واکسن کمکی است ، اما طبق جدیدترین داده های علمی ، هیچ مدرکی وجود ندارد که زنانی که این واکسن را دریافت کرده اند واکسن کمکی داشته باشند. سقط جنین یا به دنیا آوردن یک کودک ناقص. دr de Wals ، از INSPQ ، اشاره می کند که "واکسن بدون مواد کمکی هنوز حاوی تنها 50 میکروگرم تیمروسال است ، که جیوه کمتری نسبت به آنچه می توان در وعده غذایی ماهی مصرف کرد ، فراهم می کند".

عوارض جانبی مرتبط با واکسن آنفلوانزا معمولاً استثنایی هستند و محدود به درد خفیف هستند ، جایی که سوزن وارد پوست بازو می شود ، تب خفیف یا درد خفیف در طول روز یا بیشتر. دو روز پس از واکسیناسیون تجویز استامینوفن (پاراستامول) به کاهش این علائم کمک می کند.

در موارد نادر ، ممکن است در عرض چند ساعت پس از دریافت واکسن ، فرد دچار قرمزی یا خارش چشم ، سرفه و تورم جزئی صورت شود. معمولاً این عوارض پس از 48 ساعت از بین می روند.

برای واکسن همه گیر A (H1N1) 2009 ، آزمایشات بالینی در حال انجام در کانادا تا زمان شروع کمپین ایمن سازی جمعی کامل نشده است ، اما مقامات بهداشتی معتقدند که خطر عوارض جانبی حداقل است. به گفته سازمان بهداشت جهانی ، تنها چند مورد از عوارض جانبی جزئی در کشورهایی که واکسن قبلاً در مقیاس وسیع تزریق شده است ، مشاهده شده است. به عنوان مثال ، در چین ، 4 نفر از 39 نفر واکسینه شده چنین عوارضی را تجربه کرده اند.

افرادی که در حال حاضر حساسیت شدید به تخمک دارند (شوک آنافیلاکتیک) باید قبل از واکسیناسیون به متخصص آلرژی یا پزشک خانواده خود مراجعه کنند.

حساسیت به پنی سیلین منع مصرف ندارد. با این حال ، افرادی که در گذشته نسبت به نئومایسین یا پلی مکسین سولفات B (آنتی بیوتیک) واکنش های آنافیلاکتیک داشته اند ، نباید واکسن بدون کمک (Panvax) را دریافت کنند ، زیرا ممکن است اثری از آن وجود داشته باشد.

Thimerosal (نگهدارنده واکسن) در واقع از مشتقات جیوه است. برخلاف متیل جیوه - که در محیط یافت می شود و در صورت مصرف زیاد می تواند باعث آسیب مغزی و عصبی شدید شود - تیمروسال به محصولی به نام اتیل جیوه متابولیزه می شود که به سرعت توسط بدن پاک می شود. . کارشناسان معتقدند استفاده از آن بی خطر بوده و خطری برای سلامتی ندارد. ادعاهایی مبنی بر اینکه جیوه موجود در واکسن ها ممکن است با اوتیسم مرتبط باشد، با نتایج چندین مطالعه در تناقض است.

واکسن همه گیر با استفاده از روش های مشابه تمام واکسن های آنفلوانزا که در سال های اخیر تأیید و اجرا شده است ، تهیه شده است. تنها تفاوت وجود مواد کمکی است که برای تولید چنین مقدار دوز با قیمت قابل قبول ضروری بود. این ادجوانت جدید نیست. سالهاست که برای تحریک پاسخ ایمنی به واکسنها استفاده می شود ، اما افزودن آن به واکسنهای آنفلوانزا قبلاً در کانادا تأیید نشده بود. این کار از 21 اکتبر انجام شده است. بهداشت کانادا اطمینان می دهد که به هیچ وجه روند تأیید را کوتاه نکرده است.

اگر در سال 2009 قربانی ویروس A (H1N1) شده اید ، ایمنی قابل مقایسه ای با واکسن دارید. تنها راهی که می توانید مطمئن شوید این نوع ویروس آنفلوانزا است که به آن مبتلا شده اید این است که تشخیص پزشکی را در این زمینه دریافت کنید. با این حال ، از زمان تأیید همه گیر بودن این آنفولانزا ، WHO توصیه کرد که به طور سیستماتیک گونه A (H2009N1) 1 را تشخیص ندهید. به همین دلیل ، اکثر افراد مبتلا به آنفولانزا نمی دانند که آیا به ویروس A (H1N1) آلوده شده اند یا ویروس دیگر آنفلوانزا. مقامات پزشکی معتقدند که دریافت واکسن هیچ خطری ندارد ، حتی اگر قبلاً به ویروس همه گیر مبتلا شده باشد.

با توجه به شیوع آنفولانزای A (H1N1) در ماه های اخیر ، واکسیناسیون علیه آنفولانزای فصلی که قرار بود در پاییز سال 2009 برنامه ریزی شود ، هم در بخش خصوصی و هم در بخش دولتی به ژانویه 2010 موکول شد. هدف از این تعویق ، اولویت دادن به کمپین واکسیناسیون علیه آنفولانزای A (H1N1) است و به مقامات بهداشتی اجازه می دهد تا استراتژی خود را در برابر آنفولانزای فصلی با مشاهدات آینده تطبیق دهند.

در کانادا سالانه بین 4 تا 000 نفر بر اثر آنفولانزای فصلی جان خود را از دست می دهند. در کبک ، تقریباً 8 مرگ در سال رخ می دهد. تخمین زده می شود که حدود 000٪ از افرادی که به آنفولانزای فصلی مبتلا می شوند بر اثر آن می میرند.

در حال حاضر ، کارشناسان تخمین می زنند که حدت ویروس A (H1N1) با ویروس آنفلوآنزای فصلی قابل مقایسه است ، یعنی نرخ مرگ و میر ناشی از آن حدود 0,1 درصد است.

واکسن های آنفلوانزای خوکی در ایالات متحده در سال 1976 با میزان کمی (حدود 1 مورد در هر 100 واکسیناسیون) همراه بود ، اما خطر قابل توجهی برای ابتلا به سندرم گیلن باره (GBS-اختلال عصبی ، احتمالاً منشأ خود ایمنی) در عرض 000 هفته پس از مدیریت. این واکسن ها کمکی نداشت. علل زمینه ای این ارتباط هنوز مشخص نیست. مطالعات بر روی دیگر واکسن های آنفلوانزا که از 8 سال گذشته انجام شده است هیچ ارتباطی با GBS نشان نداده است و در موارد نادر ، خطر بسیار کمی در حدود 1976 مورد در هر 1 میلیون واکسیناسیون دارد. مقامات پزشکی کبک معتقدند که این خطر برای کودکانی که هرگز واکسینه نشده اند بیشتر نیست.

دr de Wals اشاره می کند که این سندرم در کودکان بسیار نادر است. "بیشتر افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. تا آنجا که من می دانم ، هیچ دلیلی وجود ندارد که باور کنیم کودکانی که هرگز واکسینه نشده اند بیشتر از دیگران در معرض خطر هستند. "

پیر لفرانسوا - PasseportSanté.net

منابع: وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی کبک و م Instituteسسه ملی بهداشت عمومی کبک (INSPQ).