بلفاریت چیست؟

بلفاریت چیست؟

بلفاریت التهاب لبه آزاد پلک (لبه قرمز مایل به صورتی است که در سطح مژه ها قرار دارد) است. این التهاب می تواند به پوست (پلک) ، داخل پلک ، واقع در مقابل چشم یا حتی خود چشم گسترش یابد. این می تواند باعث ریزش مژه به نام ماداروز شود.

علائم بیماری

    بلفاریت باعث قرمزی حاشیه پلک می شود. گاهی رسوبات پوسته ای در قسمت پایین مژه ها وجود دارد. در اشکال بسیار التهابی ، ممکن است ادم پلک ، تغییر شکل یا زخم در لبه پلک ها وجود داشته باشد.

این بیماری با احساس جسم خارجی ، سوزش ، خارش ، حتی درد و به ندرت کاهش بینایی همراه است.

علل بلفاریت

1 / استافیلوکوک

بلفاریت مرتبط با استافیلوکوک یا به تازگی شروع می شود و ناگهانی رخ می دهد ، یا بلفاریت علت دیگر را با آلودگی دستی پیچیده می کند.

التهاب لبه آزاد پلک مشخص می شود ، اغلب با فرسایش فولیکول مژگانی ، پوسته های سخت در اطراف ریشه مژه ها ، پوسته پوسته شدن دور مژه ، سپس ریزش مژه (ماداروز) و نامنظمی حاشیه پلک (تیلوز) همراه است. )

2/ دمودکس

Demodex folliculorum یک انگل پوستی است که در فولیکول های موی صورت زندگی می کند. این می تواند منجر به دمیدیسیدوز صورت شود (بثوراتی که شبیه روزاسه است اما با آنتی بیوتیک ها بهبود نمی یابد).

در بلفاریت مربوط به رشد بیش از حد دمودکس ، انگل ها را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد که به شکل آستین های لوله ای شفاف در اطراف مژه ها جمع می شوند.

3 / روزاسه

روزاسه یک آسیب شناسی است که به روزاسه و جوش گونه ها و بینی کمک می کند. این آسیب شناسی اغلب با بلفاریت همراه است زیرا در 60 cases موارد روزاسه جلدی دیده می شود. حتی در 20٪ موارد هنوز علائم پوستی وجود ندارد ، نشان دهنده روزاسه است.

بلفاریت روزاسه با درگیری خلفی همراه است ، یعنی در مورد قسمت مخاطی پلک با درگیر شدن غدد میبومیا ، غدد واقع در ملتحمه ، که گشاد شده اند ، اگر روی آن فشار بیاورید و مایع را ایجاد کنید ، مایع روغنی از آن خارج می شود. فیلم اشک آور چرب گاهی اوقات این غدد توسط یک پلاگین چربی مسدود شده و مشتعل می شوند (میبومیت)

ملتحمه قرمز است ، با عروق گشاد ، مناطق متورم شده و حتی ممکن است در مراحل پیشرفته دارای اسکار آتروفی باشد.

4 / درماتیت سبورئیک

درماتیت سبورئیک باعث قرمزی خشک بیشتر در مناطق سبورئیک صورت (لبه های بینی ، چین های بینی ، اطراف چشم و غیره) می شود. این می تواند با بلفاریت کمی التهابی همراه با آسیب به پلک درماتیت و فلس های چربی همراه باشد

5 / علل نادر

سایر علل بلفاریت عبارتند از: پسوریازیس (ظاهر مشابه درماتیت سبورئیک) ، اگزمای تماسی یا آتوپیک (که منجر به اگزمای پلک می شود) ، پمفیگوئید سیکاتریکال ، فوران دارو ، لوپوس مزمن ، درماتومیوزیت و فتیریازیس بدن ("خرچنگ" که می تواند ابروها و مژه ها را مستعمره کند) علاوه بر مشارکت عمومی) 

درمان های پزشکی بلفاریت

1 / استافیلوکوک

پزشک از قطره یا پمادهای چشمی بر اساس اکسید جیوه استفاده می کند (دو بار در روز به مدت 7 روز: Ophtergine® ، زرد جیوه اکسید 1 ص 100 Chauvin®) ، باسیتراسین (Bacitracine Martinet®) ، کلرامفنیکول (Chloramphenicol Faure® تک دوز ، یک 3 تا 6 بار در روز) ، آمینوگلیکوزیدها (قطره یا پماد Gentalline® ، قطره یا پماد چشمی Tobrex® ، 3 بار در روز)

این پماد را می توان علاوه بر قطره چشم استفاده کرد و سپس در عصر استفاده می شود. این اجازه می دهد تا پوسته ها نرم شوند.

قطره های چشم آنتی بیوتیک بر اساس فلوروکینولون ها وجود دارد که گرانتر هستند و کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. به همین ترتیب ، سیکلین ها به دلیل مقاومت بسیاری از گونه های استافیلوکوک به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

استفاده همزمان از کورتیکواستروئیدها و آنتی بیوتیک (پماد Gentasone®) بحث برانگیز است ، اما باعث بهبود سریعتر علائم عملکردی نسبت به آنتی بیوتیک به تنهایی می شود: پس از تشخیص کراتیت عفونی (تبخال) باید از درمان کورتیکواستروئید موضعی با احتیاط زیادی استفاده کرد. ...) به طور رسمی توسط چشم پزشک رد شد.

2/ دمودکس

درمان شامل استفاده از پماد 1٪ اکسید جیوه است. 100 (Ophtergine® ، زرد اکسید جیوه 1 ص 100 Chauvin®) ، محلولهای اسید بوریک (Dacryosérum® تک دوز ، Dacudoses®) و برداشتن مکانیکی آستین مژک دار با فورسپس.

3 / روزاسه

حذف ترشحات چرب از غدد میبومین

پزشک ماساژ پلک ها را دو بار در روز توصیه می کند تا ترشحات چرب از غدد میبومیا تخلیه شود. قبل از ماساژ می توانید از کمپرس آغشته به آب داغ استفاده کنید که ترشحات را نرم می کند.

مبارزه با خشکی چشم

استفاده از اشک مصنوعی بدون نگهدارنده (ژل-لارمز® تک دوز ، 2 تا 4 بار در روز ، تک دوز لاکریویسک ، ژل چشم).

درمان روزاسه

متخصص پوست از آنتی بیوتیک های خوراکی (سیکلین ها: Tolexine® ، 100 میلی گرم در روز به مدت 12 هفته) استفاده می کند که نه تنها بر روزاسه جلدی بلکه بر بلفاریت تأثیر خوبی دارد.

سیکلین های محلی مانند اکسی تتراسایکلین (Tetranase®) در این مورد مجوز بازاریابی ندارند اما می توانند مثر نیز باشند.

ژل مترونیدازول در 0,75 p. 100 (Rozex gel®) را می توان روزی یکبار روی سطح پوست پلک ها و لبه آزاد آنها به مدت 12 هفته استفاده کرد.

4 / درماتیت سبورئیک

برای از بین بردن پوسته ها و فلس های چربی که منبع تکثیر و تحریک باکتری ها هستند با استفاده از یک محصول پاک کننده پلک (Blephagel® ، Lid-Care®…) ، مراقبت مجدد بهداشتی بسیار مهم است.

بلفاریت مرتبط با درماتیت سبورئیک اغلب با استافیلوکوک ها آلوده است ، بنابراین نیاز به درمان مشابه بلفاریت استافیلوکوکی دارد.

نظر پزشک ما

بلفاریت اغلب یک آسیب شناسی خوش خیم (جدا از بیماری استافیلوکوکی) است اما به طور روزانه ناتوان کننده و آزاردهنده است. این اغلب نشانه بیماری پوستی (حملات استافیلوکوکی مخاطی پوست ، روزاسه ، درماتیت سبورئیک ، دمیدیسیدوز و غیره) است که متخصص پوست علاوه بر مراقبت های ارائه شده توسط چشم پزشک باید به طور م treatثر درمان کند. بنابراین این یک آسیب شناسی مرزی برای این دو متخصص است که باید با هم برای تسکین بیماران اقدام کنند.

دکتر لودوویک روسو ، متخصص پوست

نشانه

Dermatonet.com ، سایت اطلاع رسانی در مورد پوست ، مو و زیبایی توسط متخصص پوست

www.dermatone.com

اطلاعات بیشتر در مورد قرمزی چشم: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/

نوشتن: دکتر لودوویک روسو ، متخصص پوست

آوریل 2017

 

1 نظر

  1. با کلیک بر روی صفحه نمایش، می توانید از این صفحه استفاده کنید өх hэрэгтэй … .

پاسخ دهید