یبوست مزمن یا گاه به گاه

La یبوست تأخیر یا مشکل در دفع مدفوع است. این می تواند گاه به گاه (مسافرت ، بارداری و غیره) یا مزمن باشد. ما در مورد صحبت می کنیم یبوست مزمن هنگامی که مشکل حداقل 6 تا 12 ماه طول می کشد ، با علائم کم و بیش مشخص.

فرکانستخلیه مدفوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است ، از 3 بار در روز تا 3 بار در هفته. وقتی مدفوع سفت ، خشک و دفع آن دشوار است می توانیم در مورد یبوست صحبت کنیم. معمولاً در صورت وجود این اتفاق می افتد کمتر از 3 حرکت روده در هفته.

یبوست می تواند یکی از آنها باشد عبور (یا پیشرفت) ، یعنی مدفوع برای مدت طولانی در روده بزرگ رکود می کند پایانه (یا تخلیه) ، یعنی در راست روده تجمع می یابد. این دو مشکل می توانند در یک فرد وجود داشته باشند.

در آمریکای شمالی تخمین زده می شود که 12 تا 19 درصد از جمعیت ، چه کودکان و چه بزرگسالان ، از این بیماری رنج می برند یبوست مزمن⁹.

علل

روده هایی که منقبض می شوند

در طول هضم ، روده ها منقبض می شوند تا غذا را از طریق دستگاه گوارش منتقل کنند. این پدیده انقباضات را پریستالسیس می نامند. در صورت یبوست، پرستالیز کند می شود و مدفوع به مدت طولانی در روده بزرگ می ماند. در اکثر موارد ، هیچ علت ارگانیک یافت نمی شود و گفته می شود که یبوست "عملکردی" است.

عادت های بد غذایی

بیشتر اوقات ، یبوست عملکردی ناشی از عادت های بد غذایی، عدم تحرک فیزیکی ، استرس ، اضطراب ، یا وجود بواسیر یا شقاق مقعدی که باعث می شود فرد از دفع مدفوع خودداری کند.

یبوست ممکن است در اثر حساسیت یا عدم تحمل غذایی ، به ویژه لاکتوز در بدن ایجاد شود شیر گاو، وضعیتی که در کودکان خردسال مبتلا به یبوست مزمن کمتر از آنچه تصور می شود نادر است1,2.

از دستشویی رفتن خودداری کنید

تخلیه مدفوع را به تأخیر بیندازید هنگامی که احساس می شود یکی دیگر از دلایل شایع یبوست است. هرچه مدت طولانی تری در روده بزرگ بمانند ، مدفوع سخت تر می شود و دفع آن دشوار می شود. این به این دلیل است که بدن مقدار زیادی آب از مدفوع را از طریق روده بزرگ جذب می کند. جلوگیری از تخلیه آنها همچنین می تواند باعث درد و شقاق مقعد شود.

انقباض اسفنکتر

در برخی از افراد ، هنگام دفع ، ماهیچه مقعد (اسفنکتر مقعدی) به جای شل شدن منقبض می شود ، که مانع عبور مدفوع می شود.^{14، 15}به برای توضیح این موضوع همگام سازی ضعیف بازتاب ها، فرضیه ها اغلب به عوامل روانی اشاره می کنند¹⁶به اما در بسیاری از موارد هیچ علت یا محرکی وجود ندارد.

یک پیامد

La یبوست همچنین می تواند از نتیجه بیماری پیچیده تر یا همراه آن (به ویژه سندرم روده تحریک پذیر). همچنین می تواند دیورتیکولیت ، ضایعه ارگانیک روده بزرگ (به عنوان مثال سرطان روده بزرگ) ، ناهنجاری متابولیسم (هایپرکلسمی ، هیپوکالمی) یا مشکل غدد درون ریز (کم کاری تیروئید) یا عصبی (نوروپاتی دیابتی) باشد. ، بیماری پارکینسون ، بیماری نخاع).

انسداد روده

در موارد نادر ، یبوست ناشی از انسداد (یا انسداد) روده ای ، که مربوط به انسداد کامل عبور روده است. سپس یبوست ناگهانی ایجاد می شود و با آن همراه می شود استفراغبه نیاز به مشاوره فوری دارد.

بسیاری دارو همچنین می تواند باعث شود یبوستاز جمله ، به طور متناقض ، مسهل های خاصی که برای مدت طولانی مصرف می شوند ، ضد اضطراب ، داروهای ضدافسردگی ، مورفین ، کدئین و سایر مواد افیونی ، برخی از ضد اسپاسم ها (ضد کولینرژیک ها) ، ضد التهاب ها ، شل کننده های عضلانی ، برخی داروهای ضد فشار خون بالا (به ویژه مسدود کننده های کانال کلسیم مانند دیلتیازم) ، دیورتیک ها ، آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و ... برخی مکمل های آهن نیز می توانند باعث یبوست شوند ، اما همه این اثر را ندارند.

سرانجام ، در موارد نادر ، در کودکان و یبوست ممکن است نشانه ای از بیماری هیرشپرونگ باشد ، بیماری که از بدو تولد به دلیل عدم وجود برخی سلول های عصبی در روده وجود دارد.

چه موقع باید مشورت کرد؟

La یبوست، به ویژه هنگامی که ناگهان اتفاق می افتد ، می تواند نشانه بیماری جدی مانند سرطان روده بزرگ باشد. بنابراین نباید این علامت را نادیده گرفت. در موارد زیر توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

• یبوست اخیر یا همراه با آن خون در مدفوع
• پف کردن درد، یا یبوست متناوب با اسهال.
• کاهش وزن.
• مدفوع که به طور مداوم در حال کاهش است ، که ممکن است نشانه مشکل جدی روده باشد.
• یبوست که بیش از 3 هفته طول بکشد.
• یبوست مداوم در نوزادان تازه متولد شده یا کودکان بسیار کم سن (زیرا بیماری هیرشپرونگ باید منتفی باشد).

عوارض احتمالی

به طور کلی، یبوست خوش خیم است و به لطف a در عرض چند روز به خودی خود از بین می رود رژیم غذایی سازگار. با این حال ، در صورت تداوم ، گاهی اوقات عوارض خاصی می تواند رخ دهد:

• بواسیر یا شقاق مقعدی ؛
• انسداد روده ؛
• بی اختیاری مدفوع ؛
• ضربه مدفوع ، که تجمع و فشردگی مدفوع خشک در راست روده است ، که عمدتا در افراد مسن یا در بستر رخ می دهد.
• سوء مصرف ملین ها