فهرست
شفافیت نوکال چیست؟
شفافیت نوکال همانطور که از نامش پیداست در گردن جنین قرار دارد. این به دلیل جدا شدن کوچک بین پوست و ستون فقرات است و مربوط به یک ناحیه به اصطلاح آنکئویک است (یعنی که در طول معاینه اکو را بر نمی‌گرداند). همه جنین‌ها در سه ماهه اول دارای شفافیت نوکال هستند، اما پس از آن، شفافیت نوکال از بین می‌رود. روی شفافیت نوکال تمرکز کنید.
چرا شفافیت نوکال را اندازه گیری کنیم؟
اندازه گیری شفافیت نوکال اولین قدم در غربالگری بیماری های کروموزومی و به ویژه برای تریزومی 21. همچنین برای تشخیص ناهنجاری های گردش خون لنفاوی و برخی بیماری های قلبی استفاده می شود. هنگامی که اندازه گیری خطری را نشان می دهد، پزشکان آن را یک "علامت تماس" می دانند، که محرکی برای تحقیقات بیشتر است.
اندازه گیری چه زمانی انجام می شود؟
اندازه گیری شفافیت گردن باید در اولین سونوگرافی بارداری، یعنی بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام شود. انجام معاینه در این زمان ضروری است، زیرا پس از سه ماه، شفافیت نوکال از بین می رود.
شفافیت نوکال: خطرات چگونه محاسبه می شوند؟
تا ضخامت 3 میلی متر، شفافیت نوکال طبیعی در نظر گرفته می شود. در بالا، خطرات بر اساس سن مادر و مدت بارداری محاسبه می شود. هر چه زن بزرگتر باشد، خطرات آن بیشتر است. از سوی دیگر، هرچه بارداری در زمان اندازه‌گیری پیشرفته‌تر باشد، خطر کاهش می‌یابد: اگر اندازه گردن در 4 هفتگی 14 میلی‌متر باشد، خطرات کمتر از زمانی است که 4 میلی‌متر در هفته 11 اندازه‌گیری شود.
اندازه گیری شفافیت نوکال: آیا 100٪ قابل اعتماد است؟
اندازه گیری شفافیت نوکال می تواند بیش از 80 درصد موارد تریزومی 21 را تشخیص دهد، اما 5 درصد از موارد گردن بیش از حد ضخیم به نظر می رسد. مثبت کاذب.
این معاینه به تکنیک های اندازه گیری بسیار دقیق نیاز دارد. در طول سونوگرافی، کیفیت نتیجه ممکن است مختل شود، به عنوان مثال به دلیل وضعیت بد جنین.
اندازه گیری شفافیت نوکال: بعد چه؟
در پایان این معاینه، آزمایش خونی به نام سنجش نشانگرهای سرم برای همه زنان باردار ارائه می شود. نتایج این تجزیه و تحلیل، همراه با سن مادر و اندازه‌گیری شفافیت نوکال، ارزیابی خطر تریزومی 21 را ممکن می‌سازد. اگر این میزان بالا باشد، پزشک چندین گزینه را به مادر پیشنهاد می‌دهد: یا TGNI، غیر تهاجمی قبل از تولد. غربالگری (نمونه خون از مادر) یا انجام بیوپسی تروفوبلاست یا آمنیوسنتز، تهاجمی تر... این دو آزمایش آخر امکان آنالیز کاریوتیپ جنین و تشخیص دقیق ابتلا به بیماری کروموزومی را فراهم می کند. خطر سقط جنین برای اولی 0,1 درصد و برای دومی 0,5 درصد است. در غیر این صورت سونوگرافی قلبی و مورفولوژیکی توصیه می شود.