استخوان یک ساختار سفت و سخت است که حاوی مواد معدنی و کلاژن است تا با هم از استحکام آن اطمینان حاصل شود. در طول زندگی ، استخوان رشد می کند ، می شکند ، خود را ترمیم می کند ، اما همچنین خراب می شود. بازسازی استخوان یک فرآیند پیچیده است که مستلزم همکاری بین استئوکلاست و استئوبلاست است.

بافت استخوان از سلولهای استخوانی و یک ماتریس خارج سلولی معدنی تشکیل شده است که از کلاژن و پروتئینهای غیر کلاژنیک تشکیل شده است. بازسازی بی وقفه بافت استخوانی نتیجه عمل سه نوع سلول است:

• استئوکلاست هایی که به طور مداوم استخوان های فرسوده را از بین می برند (تحلیل استخوان) ؛
• استئوبلاست هایی که مواد لازم را برای اصلاح عنصر گمشده (تشکیل استخوان) ضروری می کند.
• استئوسیت ها

این بازسازی باید به صورت متعادل و به منظور بسیار دقیق انجام شود تا ساختار استخوان تضمین شده و استحکام آن تضمین شود.

بنابراین استئوکلاست ها سلول های استخوانی مسئول جذب بافت استخوانی هستند و در تجدید آن نقش دارند. تحلیل بافت استخوانی فرایندی است که طی آن استئوکلاست ها بافت استخوانی را تجزیه کرده و مواد معدنی را آزاد می کنند و باعث می شود کلسیم از بافت استخوانی به خون منتقل شود. بنابراین استئوکلاست ها باعث تخریب ماده استخوانی می شوند.

هنگامی که استخوان ها دیگر تحت فشار نیستند ، استئوکلاست ها مواد اولیه کلسیفیه شده را تجزیه می کنند.

معمولاً بین تشکیل استخوان و تحلیل آن "تعادل" وجود دارد. بنابراین اکثریت قریب به اتفاق بیماری های اسکلتی ناشی از عدم تعادل است: یا بیش از حد حفاری می کنند ، یا به اندازه کافی ساخته نمی شوند ، یا ترکیبی از این دو مکانیسم است.

علاوه بر این ، استئوسیت ها می توانند سیگنال اشتباهی ارسال کنند. سطوح بالای هورمون نیز می تواند منجر به افزایش تخریب استخوان شود. به همین دلیل سرمایه استخوانی در طول زندگی کاهش می یابد:

• اگر تجزیه شدیدتر از شکل گیری باشد: توده استخوانی کاهش می یابد که منجر به از بین رفتن خواص مکانیکی استخوان و منجر به شکستگی (پوکی استخوان یا osteogenesis imperfecta) می شود.
• اگر تشکیل بیش از جذب باشد: توده استخوانی به طور غیر طبیعی افزایش می یابد ، که می تواند منجر به پوکی استخوان شود.

بافت استخوانی با کاهش فعالیت سلول های استخوانی ، روند پیری را تجربه می کند. اختلال در این تجدید ساختار همچنین علت برخی بیماریهای استخوانی است.

آسیب شناسی بسیاری از بیماری های استئولیتیک با تحلیل استخوان توسط استئوکلاست ها همراه است.

بنابراین ناهنجاری در تنظیم تحلیل استخوان می تواند منجر به موارد زیر شود:

• پوکی استخوان: بیماری اسکلتی که با کاهش توده استخوانی و تخریب ساختار داخلی بافت استخوانی مشخص می شود. تعادل بین تشکیل و تحلیل استخوان از بین می رود. استخوان ها شکننده تر هستند و خطر شکستگی افزایش می یابد.
• Osteogenesis imperfecta: (پوکی استخوان مادرزادی ارثی) بیماری که با شکنندگی بیش از حد استخوان مشخص می شود ، به دلیل نقص مادرزادی در تولید فیبرهای کلاژن در بافت همبند که چارچوب استخوان را تشکیل می دهد.
• پوکی استخوان: معروف به "استخوانهای مرمر" یک اصطلاح توصیفی است که به گروهی از ناهنجاریهای نادر و ارثی استخوان اشاره دارد که با افزایش تراکم استخوان به دلیل ناهنجاری در توسعه یا عملکرد استئوکلاستها مشخص می شود.
• بیماری پاژه استخوانی: تجدید بافت بیش از حد فعال است و به روش آنارشیک رخ می دهد. بنابراین ، بافت استخوانی در برخی نقاط آسیب می بیند و روند طبیعی بازسازی انجام نمی شود.

پوکی استخوان / استئوژنز

هدف از درمان این است که با تقویت بافت استخوانی از شکستگی جلوگیری شود.

قبل از هرگونه درمان ، پزشک:

• کمبود احتمالی ویتامین D را برطرف می کند و در صورت لزوم مکمل ویتامین D را ارائه می دهد که به تقویت استخوان ها کمک می کند.
• مطمئن شوید که کلسیم کافی دریافت می کنید. این می تواند منجر به تغییر در مصرف غذا شود یا دارویی تجویز کند که کلسیم و ویتامین D را ترکیب کند.
• ترک سیگار را پیشنهاد دهید ؛
• تمرین بدنی را تشویق می کند ، به منظور تقویت تعادل ، کاهش خطر سقوط ؛
• اجرای اقدامات پیشگیری از سقوط را تضمین می کند.

درمانهای خاص: بیس فسفوناتها ، "مولکولها فعالیت استئوکلاستها را کند می کنند ، سلولهایی که استخوان را تجزیه می کنند ، بنابراین از بین رفتن استخوان را محدود می کنند" و از خطر شکستگی جلوگیری می کند.

پوکی استخوان

برای پوکی استخوان در دوران کودکی ، پیوند سلول های بنیادی خون ساز توصیه می شود. اینها سلولهای خونی ناشی از مغز استخوان یا خون هستند.

بیماری پاژه استخوان

اگر علائم باعث ناراحتی می شوند یا اگر خطر یا علائم قابل توجهی از عوارض (ناشنوایی ، آرتروز و ناهنجاری ها) وجود دارد ، بیماری پاژه باید درمان شود. در افراد بدون علامت ، درمان ممکن است غیر ضروری باشد. از هر یک از بیس فسفونات های مختلف می توان برای کاهش پیشرفت بیماری پاژه استفاده کرد.

پوکی استخوان

این تشخیص با اندازه گیری تراکم استخوان ها با استفاده از تراکم سنجی و با اشعه ایکس ستون مهره های پشتی به دنبال شکستگی مهره ای است که گاهی اوقات به دلیل دردناک نبودن مورد توجه قرار نمی گیرد.

استئوژنز

علائم بالینی (شکستگی های مکرر ، اسکلرا آبی ، و غیره) برای شناسایی و رادیولوژی (پوکی استخوان و وجود استخوان های کرم روی اشعه ایکس جمجمه). تراکم سنجی استخوان می تواند به تایید تشخیص کمک کند.

پوکی استخوان

پزشک با معاینه فیزیکی و نتایج اشعه ایکس شروع می کند که ضخیم شدن و افزایش تراکم استخوان ها و همچنین تصویر استخوان در استخوان را نشان می دهد. تشخیص را می توان با تجزیه و تحلیل DNA (آزمایش خون) تأیید کرد.

بیماری پاژه استخوان

آزمایش خون ، اشعه ایکس و اسکن گرافی استخوان معمولاً به تنهایی این تشخیص را انجام می دهند.