نقش هورمون ADH بررسی از دست دادن آب توسط کلیه ها است ، بنابراین برای عملکرد مناسب آن ضروری است. متأسفانه ، ترشح این هورمون گاه به گاه به درستی انجام نمی شود. علل چیست؟ آیا میزان زیاد یا خیلی کم این هورمون می تواند عواقبی داشته باشد؟

هورمون ضد دیورتیک که وازوپرسین نیز نامیده می شود ، که گاهی اوقات با اختصار AVP برای آرژنین-وازوپرسین نیز نامیده می شود ، هورمونی است که توسط سلول های عصبی هیپوتالاموس سنتز می شود. با اجازه بازجذب آب توسط بدن ، هورمون ADH عملکرد خود را در کلیه ها اعمال می کند.

به محض ترشح توسط هیپوتالاموس ، قبل از آزاد شدن در صورت کم شدن آب بدن در غده هیپوفیز ذخیره می شود. هیپوتالاموس و هیپوفیز در قاعده مغز قرار دارند.

نقش ADH نظارت بر از دست دادن آب از کلیه ها (دیورز) است تا اطمینان حاصل شود که سطح سدیم در خون در سطح طبیعی باقی می ماند. هنگامی که سطح سدیم افزایش می یابد ، ADH ترشح می شود تا از دست دادن آب از کلیه ها جلوگیری کند و ادرار را بسیار تیره می کند.

دوز آن برای تعیین و تمایز دیابت بی مزه نفروژنیک از دیابت بی مزه مرکزی یا وجود سندرم ترشح نامناسب است.

سطوح پایین هورمون آنتی دیورتیک ممکن است با موارد زیر مرتبط باشد:

• دیابت بی مزه : کلیه نمی تواند آب خود را حفظ کند و افراد سپس ادرار بسیار فراوان و رقیق (پلی اوری) تولید می کنند که باید با نوشیدن مقدار زیادی آب (پلی دیپسی) جبران شود. دو نوع دیابت بی مزه وجود دارد ، دیابت بی مزه مرکزی (CDI) ، شایع ترین و ناشی از کمبود ADH ، و دیابت بی مزه نفروژنیک ، هورمون موجود است اما کار نمی کند.

افزایش سطح هورمون آنتی دیورتیک می تواند با موارد زیر همراه باشد:

• آره : سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد دیورتیک با هیپوناترمی ناشی از افزایش آب در خون با کاهش سطح سدیم مشخص می شود. اغلب منشا هیپوتالاموس (تومور ، التهاب) ، تومورال (سرطان ریه) است. علائم هیپوناترمی تهوع ، استفراغ ، گیجی است.
• ضایعات سیستم عصبی: عفونت ، ضربه ، خونریزی ، تومور ؛
• مننژانسفالیت یا polyradiculoneuritis ؛
• ترومای جمجمه مغزی ؛
• صرع یا تشنج های روان پریشی حاد.

در طول نمونه گیری خون ، هورمون ضد دیورتیک اندازه گیری می شود. سپس ، نمونه در سانتریفیوژ در دمای 4 درجه قرار می گیرد و در نهایت بلافاصله در دمای 20 درجه سانتیگراد منجمد می شود.

معده خالی بودن برای این معاینه مفید نیست.

بدون محدودیت آب ، مقادیر طبیعی این هورمون باید کمتر از 4,8،XNUMX pmol / l باشد. با محدودیت آب ، مقادیر طبیعی.

بسته به آسیب شناسی ، درمان های مختلفی وجود دارد:

درمان دیابت بی مزه

درمان با توجه به علت مشخص شده انجام می شود و در صورت وجود باید درمان شود. در هر صورت ، نباید اجازه دهید فرد دچار کم آبی یا بیش از حد آب بدن شود و سعی کنید آن را با رژیم کم نمک متعادل کنید.

• در مورد دیابت بی مزه مرکزی ، درمان مبتنی بر مصرف هورمونی مشابه هورمون ضد دیورتیک ، دسموپرسین است که عملکرد ضد دیورتیک آن قوی است. تجویز اغلب یک یا دو بار در روز اندونازال است. باید مراقب باشید که از دوز تجویز شده توسط پزشک تجاوز نکنید زیرا مصرف بیش از حد آن می تواند منجر به احتباس آب و گاهی تشنج شود.
• در مورد دیابت بی مزه نفروژنیک ، این درمان هورمونی جواب نمی دهد. بنابراین بیماری کلیوی درگیر نیاز به درمان دارد.

درمان سندرم ترشح هورمون ضد دیورتیک نامناسب:

محدود کردن مصرف مایعات و درمان علت در صورت امکان. افراد مبتلا به SIADH برای مدت طولانی به درمان هیپوناترمی نیاز دارند.

گاهی اوقات مایعات داخل وریدی ، به ویژه مایعات با غلظت بسیار زیاد سدیم (سالین هیپرتونیک) تجویز می شود. این درمانها باید با احتیاط انجام شود تا از افزایش سریع سدیم سرم (غلظت سدیم در خون) جلوگیری شود.

اگر با وجود محدودیت در مصرف مایعات ، سرم خون همچنان در حال سقوط است یا افزایش نمی یابد ، پزشکان ممکن است داروهایی تجویز کنند که اثر وازوپرسین بر کلیه ها را کاهش می دهد یا داروهایی که گیرنده های وازوپرسین را مسدود کرده و از کلیه ها جلوگیری می کند. واکنش به وازوپرسین