مفاصل ساکروایلیاک که در قلب کمربند لگن واقع شده اند ، استخوان های لگن را در دو طرف به ستون فقرات متصل می کنند. مفاصل کلیدی بین پایین و بالا بدن ، آنها می توانند محل درد باشند.

مفاصل ساکروایلیاک یا مفاصل SI ، به دو مفصلی که ایلیوم os را در لگن به استخوان خاجی ستون فقرات متصل می کنند ، اطلاق می شود. آنها در عمق ، در پایین ستون فقرات در سمت راست و چپ استخوان خاجی قرار دارند ، به نوعی پل اتصال ستون فقرات به استخوان ساق پا هستند.

این مفصل از نوع سینوویال است: دارای کپسول مفصلی حاوی مایع است. ساختار آن با افزایش سن تغییر می کند: کپسول مفصلی در کودکان به خوبی توسعه یافته است ، سپس با گذشت سالها ضخیم شده و تبدیل به فیبروز می شود. برعکس ، غضروف پوشاننده سطوح مفصلی نازک شده و تقریباً پس از 70 سال ناپدید می شود.

هر مفصل توسط یک شبکه پیچیده از رباط های ذاتی در جلو ، رباط های شکمی و در عقب ، رباط های پشتی (رباط سطحی ، رباط های ایلیوترانورس ، رباط ساکروال ایلیو-عرضی ، یا رباط بین استخوانی ، و استخوان ساق پا) احاطه شده و تقویت می شود. بیرونی سرانجام ، هر مفصل SI به گروه های عضلانی قدرتمند از جمله همسترینگ (صورت خلفی ران) ، پسواس (صورت قدامی ران) ، نوار ایلیوتیبیال (صورت جانبی ران) ، پیریفورمیس (باسن) و rectus femoris (جنبه قدامی ران).

محور اصلی ساکروایلیاک ، وزن بدن را بین بالا و پایین تقسیم می کند و نقش حمایت کننده ستون فقرات را ایفا می کند.

اتصالات SI می توانند حرکات پیچیده تغذیه و ضد تغذیه را انجام دهند ، به ویژه بسته به حرکت دنبالچه ، هنگام خم شدن به جلو یا حمل بار ، برای مثال ، اما این حرکات دامنه پایینی ندارند. دو مفصل SI به یکدیگر وابسته هستند: حرکت در یک طرف باعث حرکت در طرف دیگر می شود. حرکت آنها همچنین به مفصل کلیدی دیگر در لگن بستگی دارد: سمفیز ناحیه تناسلی.

تبخیر

مفصلی که به طور روزانه تحت فشار زیادی قرار می گیرد ، مفصل SI محل بسیار شایع آرتروز است.

سندرم ساکروایلیاک

سندرم مفصل ساکروایلیاک یا سندرم ساکروایلیاک به یک پدیده مکانیکی دردناک اشاره دارد. این درد اغلب در یک طرف در قسمت پایین کمر ، باسن ، کشاله ران و حتی ران ظاهر می شود ، مشکل در نشستن است. بنابراین اغلب با مشکل کمری یا سیاتیک اشتباه می شود.

عوامل مختلفی می توانند منشا این سندرم باشند:

• نابرابری اندام تحتانی ؛
• هیپرلودوز (قوس بیش از حد پشت) ؛
• سقوط روی باسن ؛
• حرکات تکراری شامل ناحیه کمر و لگن ؛
• زایمان سخت ؛
• پیچ خوردگی کمری ؛
• تلاش بیش از حد ؛
• چمباتمه زدن طولانی مدت روی باسن.

بیماری التهابی

مفاصل SI اغلب اولین کسانی هستند که در اسپوندیلوآرتریت آنکیلوزان ، یک بیماری مزمن روماتیسمی التهابی ، آسیب می بینند. این با درد در باسن به نام "تکان دادن" آشکار می شود ، زیرا گاهی باسن راست ، گاهی چپ را تحت تاثیر قرار می دهد.

مفصل SI همچنین محل مکرر سایر بیماریهای اسپوندیلوآرتروپاتی التهابی است ، حتی بیماریهای عفونی نادر که تحت عنوان اسپوندیلیت سرونگاتیو گروه بندی می شوند: اسپوندیلیت آنکیلوزان ، اسپوندیلیت همراه با پسوریازیس ، سندرم ریتر ، برخی بیماریهای التهابی دستگاه گوارش.

سندرم ساکروایلیاک را می توان با فیزیوتراپی و کایروپراکتیک مدیریت کرد. 

درمان اسپوندیلوآرتریت با هدف توقف درد ، پیشرفت بیماری و جلوگیری از شروع آنکیلوز انجام می شود. این پشتیبانی چندرشته ای است ، با:

• درمان های ضد درد و ضد التهابی برای تسکین علائم:
• DMARD برای درمان بیماری ؛
• درمان موضعی مفاصل دردناک ؛
• توانبخشی عملکردی

معاینه بالینی

شامل لمس و مانورهای خاص و آزمایشاتی است که برای ارزیابی عملکرد مفصل مورد استفاده قرار می گیرد: مانور سه پایه ، گسترش مانور به سمت بالهای ایلیاک ، مانور Gaensen و غیره. عدم وجود علائم عصبی (بی حسی ، از دست دادن قدرت ، اصلاح رفلکس های تاندون) می توان سندرم ساکروایلیاک را از اختلالات لومبوساسیتری متمایز کرد. پزشک همچنین باید عدم وجود علائم سیستمیک (تب ، سرفه ، خستگی و غیره) را که ممکن است با بیماری روماتیسمی همراه باشد ، بررسی کند.

آزمایشات تصویربرداری پزشکی

رادیوگرافی لگن و ساکروایلیاک اولین معاینه خط اول است. 

MRI ساکروایلیاک به آن اجازه می دهد تا زودتر یک بیماری عفونی یا التهابی را ارزیابی کند. این به ویژه در تشخیص اسپوندیلوآرتریت مفید است. سپس تصاویر فرسایش ها را نشان می دهند.