آنکیلوز یک مشکل در حرکت مفاصل است که حتی در موارد شدید می تواند منجر به بی حرکتی کامل آنها شود. این بیشتر یک علامت است تا یک بیماری به خودی خود، به ویژه در مورد روماتیسم، به شکل آرتروز، و همچنین می تواند عاقبت یک شکستگی یا حتی ناشی از عفونت باشد، مانند مورد. آرتریت خاص

علاوه بر این، می تواند ناشی از بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا در نتیجه التهاب مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان باشد که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد.

همه مفاصل به طور بالقوه تحت تأثیر قرار می گیرند. از طریق توانبخشی می توان از خطر آنکیلوز به دنبال شکستگی جلوگیری کرد. فعالیت بدنی منظم راه خوبی برای محافظت در برابر خطر آنکیلوز است.

تعریف آنکیلوز

آنکیلوز به طور بالقوه می تواند همه مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد: به عنوان کاهش یا محرومیت از تحرک مفصل تعریف می شود. مربوط به سفتی است که می تواند کلی یا جزئی و موقت یا دائمی باشد.

مفصل نقطه تماس بین دو استخوان، یک استخوان و یک غضروف یا یک استخوان و یک دندان است. همچنین اغلب از بافت فیبری، رباط ها و تاندون ها تشکیل شده است. تاندون ها نوارهایی از بافت فیبری سخت هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند، رباط ها استخوان ها را به استخوان های دیگر در مفاصل متصل می کنند و حاوی الیاف الاستیک بیشتری نسبت به تاندون ها هستند. گاهی اوقات نیز بافت سینوویال پوشاننده مفاصل وجود دارد، مانند مفاصل آرنج و زانو.

به طور کلی، یک مفصل متحرک است (به جز مفاصل دندان): بنابراین انکیلوز به محض اینکه این مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد، حرکت آن را مختل می کند.

آنکیلوز اغلب یا با استئوآرتریت، بیماری مفصلی که در اثر فرسایش غضروف ایجاد می‌شود، یا به آرتریت، که بیشتر التهاب مفصل است، مرتبط است. در برخی موارد، نتیجه آسیب عصبی است که منجر به کمبود عضلانی می شود.

علل آنکیلوز

علل احتمالی آنکیلوز به شرح زیر است:

• علل روماتیسمی : آنها با ساییدگی و پارگی غضروف در مفصل مرتبط هستند که به آن استئوآرتریت نیز می گویند. 
• علل عفونی : عفونت ها می توانند علت آرتریت باشند، به عنوان مثال آرتریت لایم (ناشی از عفونت با باکتری Borrelia burgdorfori). علاوه بر این، سپسیس همچنین می تواند باعث ایجاد انکیلوز شود و باعث آرتریت عفونی شود، زمانی که یک میکروب از طریق خون پخش می شود و میکروب ها در بدن و به ویژه در مفصل پخش می شوند. سل همچنین می تواند علت آنکیلوز در ستون فقرات، در پشت، با تاثیر بر دیسک بین مهره ها باشد.
• علل آسیب زا : به دنبال شکستگی، مفاصل ممکن است با آنکیلوز ظاهر شوند، به خصوص در صورت کاهش ضعیف شکستگی.
• علل ایمونولوژیک : این مورد در مورد بیماری های خود ایمنی به ویژه آرتریت روماتوئید است. در این پاتولوژی یک فاکتور روماتوئید (RF) وجود دارد که می توان آن را دوز کرد، مستقیماً باعث آسیب مفاصل نمی شود اما واکنش التهابی ارگانیسم را القا می کند. این، از طریق یک مکانیسم نوع خودایمنی، سپس باعث تخریب مفصل می شود. 
• علاوه بر این، انکیلوز ستون فقرات، یکی دیگر از بیماری های خود ایمنی، تکامل طبیعی یک بیماری التهابی است که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد، به نام اسپوندیلیت آنکیلوزان. باعث از بین رفتن خاصیت ارتجاعی در ستون فقرات می شود.
• در میان سایر بیماری های خودایمنی که باعث آنکیلوز می شوند، ما بیماری هورتون، آرتریت کاذب ریزوملیک (PPR) یا لوپوس را پیدا می کنیم. بیماری‌های خودایمنی با تولید آنتی‌بادی‌های خود علیه بدن و به‌ویژه بافت همبند (بافتی که اندام‌ها و بافت‌های مختلف بدن را به هم متصل می‌کند)، بافت همبند موجود در مفاصل را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• علاوه بر این، a استخوان سازی هتروتوپیکیا تولید بافت نرم خارج از استخوان نیز می تواند علت آنکیلوز، به عنوان مثال در آرنج باشد.

تشخیص آنکیلوز

آنکیلوز را می توان توسط پزشک یا حتی یک استئوپات تشخیص داد که می تواند به روماتولوژیست مراجعه کند.

این تشخیص را می توان بر اساس تصویربرداری پزشکی، داده های رادیولوژیکی تایید کننده داده های بالینی و همچنین گاهی اوقات از طریق آزمایش های آزمایشگاهی خاص انجام داد. به عنوان مثال، سنجش زیستی RF یا فاکتور روماتوئید به تشخیص آرتریت روماتوئید کمک می کند (البته RF می تواند در شرایط دیگر نیز وجود داشته باشد).

• معاینه بالینی: پزشک انحراف، یعنی دامنه حرکت را در مقایسه با طرف مقابل اندازه گیری می کند. التهاب با تورم، قرمزی، گرما و درد بسیار شدید دیده می شود. انکیلوز با منشأ عضلانی یا عصبی با عقب نشینی ماهیچه ها تشخیص داده می شود: لمس عضله تشخیص یک توقف سخت یا یک توقف نرم را ممکن می کند، توقف نرم یا نرم تر نشانه یک مشکل عضلانی یا عصبی است.
• معاینه رادیولوژیک: بسته به علت آن، انکیلوز ممکن است در تصویربرداری دیده شود یا نباشد (منشا عضلانی یا عصبی در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شود). در مورد آرتروز ممکن است کاهش ضخامت غضروف مشاهده شود. همچنین می توان یک استخوان متراکم تر، یا اصطکاک استخوان روی استخوان یا حتی تغییر شکل یک مفصل متورم را تجسم کرد. با هر درد جدید آرتروز، عکسبرداری با اشعه ایکس ضروری است.
• ارزیابی بیولوژیکی: می‌تواند به تعیین منشأ آنکیلوز کمک کند، مانند یک علت عفونی که ارزیابی التهابی مختل می‌شود. در مورد بیماری‌های خودایمنی، آزمایش آنتی‌بادی‌های خودایمنی را شناسایی می‌کند.

افراد مربوطه

افراد مسن بیشتر در معرض خطر ابتلا به آنکیلوز هستند، سن و پیری عامل مهمی در ایجاد آرتروز است. در مورد ورم مفاصل، زنان بیشتر از مردان مبتلا هستند و قفقازی ها بیشتر از سایر اقوام مانند آسیایی ها نگران هستند. اما با ریتم های فعلی زندگی، و توسعه چاقی، همه جمعیت ها در حال حاضر تمایل دارند که تحت تاثیر قرار بگیرند. بیماری های خود ایمنی بیشتر زنان جوان را تحت تاثیر قرار می دهند.

عوامل خطر

آرتریت روماتوئید، یک عامل خطر اصلی برای آنکیلوز مرتبط با یک بیماری خودایمنی، عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. فقدان فعالیت بدنی یک عامل خطر برای انکیلوز است، چاقی و فشار خون بالا. یک عامل خطر ژنتیکی نیز وجود دارد، به خصوص اگر مواردی از آرتریت از نوع خود ایمنی در خانواده وجود داشته باشد.

آنکیلوز به خودی خود یک علامت است که منجر به مشکل در حرکت مفصل یا حتی بی حرکتی کامل آن می شود. از دیگر علائم آن، اغلب رخ می دهد:

• سفتی، سختی؛
• بدن درد، حتی در حالت استراحت؛
• علائم التهاب، مانند قرمزی، تورم، احساس گرما در اطراف مفصل.
• دردها

بنابراین، التهاب مفصل بسیار دردناک است، زیرا این واکنش التهابی باعث تورم می شود: در واقع، مایعی که در داخل مفصل افزایش می یابد برای دفاع از خود در برابر میکروب ها عمل می کند، بنابراین تعداد گلبول های سفید افزایش می یابد و در نتیجه حجم مفصل افزایش می یابد. . بنابراین ناتوانی در حرکت مفصل که آنکیلوز نامیده می شود، هم از درد و هم از تورم ناشی می شود. زیرا زمانی که مفصل متورم می شود، دامنه حرکتی خود را از دست می دهد. فیبرها، تاندون‌ها و ماهیچه‌ها در این صورت امکان حرکت و لغزش کمتری دارند.

پروفسور سامانتا دمایل، پزشک طب فیزیکی و توانبخشی در مرکز اسپور، در شمال، تصریح می کند:کل بازی توانبخشی این است که افیوژن را در سریع ترین زمان ممکن تخلیه کنیم و اجازه دهیم رباط مفصل به طور طبیعی حرکت کند.".

درمان های معمولی اصلی:

• درمان توصیه شده به عنوان بخشی از درمان آنکیلوز فیزیوتراپی است که می تواند به بازیابی تحرک مفصل کمک کند. اما گاهی اوقات آنکیلوز غیر قابل برگشت است.
• مسکن ها (یا مسکن ها) با هدف تسکین درد هستند.
• تعدیل کننده های ایمنی (که سرکوب کننده های ایمنی نیز نامیده می شوند) در موارد انکیلوز ناشی از یک بیماری خودایمنی استفاده خواهند شد.
• داروهای ضد التهابی (کورتیکواستروئیدها) به کاهش التهاب کمک می کنند.
• تزریق اسید هیالورونیک: این نوع تزریق، سه بار در سال، مانند یک ژل محافظ روی غضروف آسیب دیده عمل می کند و همچنین باعث کاهش درد می شود.
• پروتزها: هنگامی که آنکیلوز کامل می شود، به عنوان مثال در استئوآرتریت بسیار شدید، که غضروف آن از بین می رود، استخوان ها می توانند تا آنجا پیش بروند که به هم جوش بخورند و منجر به بی حرکتی و درد شدید شود. سپس درمان ممکن است شامل تعویض مفصل، با استفاده از پروتز زانو یا لگن باشد.

اصل درمان آنکیلوز در توانبخشی:

توانبخشی، در درمان آنکیلوز، ابتدا با هدف تسکین مفصل دردناک است، بنابراین بسته به علت آنکیلوز، داروهایی برای مبارزه با التهاب، عفونت یا سایر موارد تجویز می کند.

در ابتدا، مفصل باید بی حرکت بماند و در حالت استراحت باشد. این مفصل بی حرکت با کار کردن عضلات بدون حرکت مفصل مانع از شروع توانبخشی واقعی نخواهد شد. "به عنوان مثال، فیزیوتراپیست ها می توانند به بیمار پیشنهاد دهند که ماهیچه ها را منقبض کند، برای تقویت عضلات ایزومتریک، که در آن عضله کار می کند و مفصل حرکت نمی کند.پروفسور سامانتا دمایل توضیح می دهد. او می افزاید:این امر از از دست دادن قدرت ماهیچه جلوگیری می کند و به بدن اجازه می دهد که جذب نشود و حجم ماهیچه ها را حفظ کند. علاوه بر این، بدن حافظه حرکت را حفظ می کند. بنابراین وقتی مفصل دوباره به حرکت در می‌آید، به طور طبیعی این کار را انجام می‌دهد.«

گرما را می توان به مفاصل خاصی نیز رساند، برای مثال با استفاده از بطری آب گرم. این گرما به کاهش التهاب و در نتیجه تسکین درد کمک می کند.

سپس، کم کم، توانبخشی شامل حرکت مجدد مفصل، با کارکردن آن بر روی دامنه های فزاینده بزرگ می شود تا آن را به تدریج و بدون درد به حرکت بازگرداند.

از جمله درمان های گیاهی:

• گل یونجه (نام دارو: گل چمنی) که درمانی برای بیماری های دژنراتیو، و اشکال مختلف آرتریت است.
• اسانس کاجپوت همراه با روغن‌های دیگر مانند نعناع، ​​روغن میخک، منتول و کافور می‌تواند برای دردهای عضلانی و مفاصل مرتبط با بیماری‌های روماتوئید و همچنین در برابر استئوآرتریت استفاده شود.
• علاوه بر این، اسانس کاجپوت را می توان با گیاهان دیگر برای مبارزه با آرتروز و آرتروز ترکیب کرد: مخمر سنت جان، آلوئه، صمغ مر، گل همیشه بهار، برگ رزماری، گل آرنیکا، بلسان پرو، به شکل آماده سازی هومیوپاتی
• برای آرتریت دژنراتیو مزمن، می توان از دانه های نستورتیوم یا نستورتیوم استفاده کرد.Tropaeolum به جلوs) با ریشه و علف قاصدک، ریشه های کاوا-کاوا، ریشه های بریونیا، برگ های خلیج کوهی، لدون باتلاقی، ساقه های تلخ و شیرین، برگ های رودودندرون ترکیب شده است.
• برای آرتروز، دوباره: دانه خردل سفید.
• برای آرتریت، همچنین دانه های خردل سفید یا حتی علف دارواش.
• علاوه بر این، یک درمان بسیار خوب برای مبارزه با التهاب، ترکیب هارپاگوفیتوم با خار مریم است، یک داروی موثر هم در برابر التهاب و هم مسکن بسیار خوبی که از تنتور مادر تهیه می‌شود. آنها درمان های تسکین درد طولانی مدت خوبی هستند، به خصوص که تهاجمی نیستند.

لیست کامل نیست، با این حال مراقب باشید همیشه توصیه های پزشکی را هنگام استفاده از درمان های گیاهی داشته باشید.

• بهترین پیشگیری از انکیلوز بعد از شکستگی، توانبخشی است. بنابراین تمرین عضلات زیر گچ ضروری است. حفظ ماهیچه ها به تحرک مفصل کمک می کند.
• هنگامی که آنکیلوز شروع می شود، توانبخشی، که عمدتاً با فیزیوتراپیست ها انجام می شود، با هدف بازگرداندن حرکت اولیه مفصل و در بهترین حالت جلوگیری از سقوط دامنه بیشتر است. اما اگر غضروف آسیب ببیند، امکان بازگشت به حالت اولیه وجود نخواهد داشت.
• در مورد یک مشکل عصبی، ماهیچه‌هایی که معمولاً باعث حرکت مفصل می‌شوند، دیگر این کار را انجام نمی‌دهند و مفصل سفت می‌شود: بنابراین برای حفظ انعطاف‌پذیری عضلات همی‌پلژیک، باید ورزش کرد. مفصل مفاصل آنها

فعالیت بدنی منظم، به طور کلی، همراه با یک سبک زندگی سالم، راه خوبی برای جلوگیری از انکیلوز است. کنترل فشار خون، رژیم غذایی سالم و متعادل و حفظ وزن، همگی از عوامل پیشگیری کننده در برابر آرتریت هستند.

بنابراین برای جلوگیری از سپسیس، پیاده روی منظم و همچنین درمان همه عفونت ها ضروری است. شما باید از مفاصل خود مراقبت کنید و با اجازه دادن به درد به یک مفصل دردناک احترام بگذارید. در نهایت، همانطور که پروفسور دمایل اشاره می کند، "شما باید حرکت کنید تا زنگ نزنید".