آزبستوز

آزبستوز

چیست؟

آزبستوز یک بیماری مزمن ریه (فیبروز ریوی) است که در اثر مواجهه طولانی مدت با الیاف آزبست ایجاد می شود.

آزبست یک سیلیکات کلسیم و منیزیم هیدراته طبیعی است. با مجموعه ای از انواع فیبری از مواد معدنی خاص تعریف می شود. آزبست تا سال 1997 اغلب در کارهای ساختمانی و در صنعت ساختمان استفاده می شد.

آزبست اگر آسیب ببیند، بریده شود یا سوراخ شود و در نتیجه گرد و غبار حاوی الیاف آزبست تشکیل شود، خطری برای سلامتی به همراه دارد. اینها می توانند توسط افراد در معرض استنشاق قرار گیرند و در نتیجه منشاء اثرات بهداشتی باشند.

هنگامی که گرد و غبار استنشاق می شود، این الیاف آزبست به ریه ها می رسد و می تواند باعث آسیب طولانی مدت شود. این گرد و غبار متشکل از الیاف آزبست برای فردی که با آن در تماس است مضر است. (1)

برای ایجاد آزبست، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تعداد زیادی الیاف آزبست ضروری است.

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مقدار قابل توجهی از الیاف آزبست، با این حال، تنها عامل خطر برای ابتلا به این بیماری نیست. علاوه بر این، جلوگیری از قرار گرفتن جمعیت در معرض این سیلیکات طبیعی به منظور جلوگیری از هرگونه خطر ایجاد آسیب شناسی ضروری است. (1)


این بیماری با التهاب بافت ریه مشخص می شود.

این یک بیماری غیر قابل برگشت است که هیچ درمان درمانی ایجاد نشده است.

علائم مشخصه آزبستوز تنگی نفس، سرفه مداوم، خستگی شدید، تنفس سریع و درد قفسه سینه است.

این آسیب شناسی می تواند زندگی روزمره بیمار را تحت تاثیر قرار دهد و عوارض خاصی ایجاد کند. این عوارض می تواند برای فرد مبتلا کشنده باشد. (3)

نشانه ها

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تعداد زیادی از ذرات حاوی الیاف آزبست می تواند منجر به آزبستوز شود.

در صورت ایجاد آزبستوز، این فیبرها می توانند باعث آسیب به ریه ها (فیبروز) شده و منجر به ایجاد علائم مشخصه شوند: (1)

- تنگی نفس که ممکن است ابتدا پس از فعالیت بدنی ظاهر شود و سپس در یک ثانیه به طور پیوسته ایجاد شود.

- سرفه مداوم؛

- خس خس سینه؛

- خستگی شدید؛

- درد قفسه سینه؛

- تورم در نوک انگشتان

تشخیص فعلی افراد مبتلا به آزبست اغلب به تماس مزمن و طولانی مدت با الیاف آزبست مرتبط است. معمولاً مواجهه ها به محل کار فرد مربوط می شود.


به افرادی که این نوع علائم را دارند و در گذشته به طور مزمن در معرض آزبست بوده اند، اکیداً توصیه می شود که برای تشخیص بیماری با پزشک خود مشورت کنند.

منشاء بیماری

آزبستوز بیماری است که به دنبال مواجهه مکرر با تعداد زیادی الیاف آزبست ایجاد می شود.

نوردهی معمولا در محل کار سوژه انجام می شود. بخش های خاصی از فعالیت ممکن است بیشتر تحت تأثیر این پدیده قرار گیرند. آزبست برای مدت طولانی در بخش های ساخت و ساز، ساختمان و استخراج مواد معدنی مورد استفاده قرار گرفت. (1)

در یک ارگانیسم سالم، در هنگام تماس با یک جسم خارجی (در اینجا، هنگام استنشاق گرد و غبار حاوی الیاف آزبست)، سلول های سیستم ایمنی (ماکروفاژها) امکان مبارزه با آن را فراهم می کنند. و از رسیدن آن به جریان خون و اندام های حیاتی خاص (ریه، قلب و ...) جلوگیری کند.

در مورد استنشاق الیاف آزبست، ماکروفاژها در از بین بردن آنها از بدن مشکل زیادی دارند. ماکروفاژها با تمایل به حمله و تخریب الیاف آزبست استنشاقی به آلوئول های ریوی (کیسه های کوچک موجود در ریه ها) آسیب می رسانند. این ضایعات آلوئولی ناشی از سیستم دفاعی بدن از ویژگی های این بیماری هستند.


این آلوئول ها نقش اساسی در انتقال اکسیژن در بدن دارند. آنها اجازه ورود اکسیژن به جریان خون و آزاد شدن دی اکسید کربن را می دهند.

در شرایطی که آلوئول ها آسیب می بینند یا آسیب می بینند، این فرآیند تنظیم گازها در بدن تحت تأثیر قرار می گیرد و علائم غیر معمول ظاهر می شود: تنگی نفس، خس خس و غیره (1).

برخی علائم و بیماری های خاص تر نیز ممکن است با آزبستوز همراه باشد، مانند: (2)

- کلسیفیکاسیون پلاک پلور پلور تشکیل دهنده پلور (انباشت رسوبات آهکی در غشای پوشاننده ریه ها).

- یک مزوتلیوم بدخیم (سرطان جنب) که می تواند 20 تا 40 سال پس از مواجهه مزمن با الیاف آزبست ایجاد شود.

- افیوژن پلور، که وجود مایع در داخل پلور است.

- سرطان ریه.


شدت بیماری ارتباط مستقیمی با مدت زمان قرار گرفتن در معرض الیاف آزبست و میزان استنشاق آنها دارد. علائم خاص آزبست معمولاً حدود 2 سال پس از قرار گرفتن در معرض الیاف آزبست ظاهر می شود. (XNUMX)

جنبه های نظارتی فعلی کاهش قرار گرفتن در معرض آزبست را از طریق کنترل، درمان و نظارت، به ویژه برای تاسیسات قدیمی امکان پذیر می کند. ممنوعیت استفاده از آزبست در بخش ساختمان موضوع مصوبه ای از سال 1996 است.

عوامل خطر

عامل خطر اصلی برای ایجاد آزبست، قرار گرفتن مزمن (طولانی مدت) با تعداد زیادی گرد و غبار حاوی الیاف آزبست است. قرار گرفتن در معرض از طریق استنشاق ذرات ریز به شکل گرد و غبار، فرسودگی ساختمان ها، استخراج مواد معدنی و موارد مشابه رخ می دهد.

سیگار کشیدن یک عامل خطر اضافی برای ایجاد این آسیب شناسی است. (2)

پیشگیری و درمان

مرحله اول تشخیص آزبستوز، مشاوره با پزشک عمومی است که طی معاینه وی متوجه وجود علائم غیر معمول بیماری در موضوع می شود.

در پس زمینه این بیماری که ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد، هنگامی که با گوشی پزشکی تشخیص داده می شود، آنها صدای تروق مشخصی را منتشر می کنند.

علاوه بر این، تشخیص افتراقی با پاسخ هایی در مورد سابقه شرایط کاری آزمودنی، در مورد دوره احتمالی قرار گرفتن در معرض آزبست و غیره تعریف می شود (1).

در صورت مشکوک شدن به آزبستوز، مشاوره با متخصص ریه برای تایید تشخیص ضروری است. شناسایی ضایعات ریوی با استفاده از موارد زیر انجام می شود: (1)

- عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها برای تشخیص ناهنجاری ها در ساختار ریه.

- توموگرافی کامپیوتری ریه (CT). این روش تجسم تصاویر دقیق تری از ریه ها، پلورا (غشای اطراف ریه ها) و حفره پلور ارائه می دهد. سی تی اسکن ناهنجاری های واضح در ریه ها را برجسته می کند.

- آزمایش‌های ریوی ارزیابی تأثیر آسیب به ریه‌ها، تعیین حجم هوای موجود در آلوئول‌های ریوی و مشاهده مسیر عبور هوا از غشای ریه‌ها را ممکن می‌سازد. ریه ها به جریان خون.

تا به امروز هیچ درمان درمانی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال، جایگزین هایی برای کاهش عواقب آسیب شناسی، محدود کردن علائم و بهبود زندگی روزمره بیماران وجود دارد.

از آنجایی که تنباکو یک عامل خطر اضافی برای ابتلا به این بیماری و همچنین یک عامل بدتر در علائم است، به بیماران سیگاری اکیدا توصیه می شود که سیگار را ترک کنند. برای این کار راه حل هایی مانند درمان یا دارو وجود دارد.

علاوه بر این، در صورت وجود آزبستوز، ریه های سوژه حساس تر و آسیب پذیرتر در برابر ایجاد عفونت هستند.

بنابراین توصیه می شود که بیمار در مورد واکسن های خود به ویژه در مورد عوامل مسئول آنفولانزا یا حتی ذات الریه به روز باشد. (1)

در اشکال شدید بیماری، بدن آزمودنی دیگر قادر به انجام صحیح برخی از عملکردهای حیاتی نیست. از این نظر، اگر سطح اکسیژن خون کمتر از حد طبیعی باشد، ممکن است اکسیژن درمانی توصیه شود.

به طور کلی، بیماران مبتلا به آزبستوز از درمان های خاصی بهره نمی برند.

از سوی دیگر، در صورت وجود سایر بیماری های ریوی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، ممکن است داروها تجویز شوند.

موارد شدیدتر نیز ممکن است از داروهایی مانند دوزهای کوچک مورفین برای کاهش تنگی نفس و سرفه بهره مند شوند. علاوه بر این، عوارض جانبی (عوارض جانبی) این دوزهای کوچک مرفین اغلب قابل مشاهده است: یبوست، اثرات ملین و غیره (1).

از نقطه نظر پیشگیرانه، افرادی که بیش از 10 سال در معرض مزمن قرار گرفته اند باید هر 3 تا 5 سال یکبار تحت نظارت رادیوگرافیک ریه ها قرار گیرند تا هر گونه بیماری مرتبط را در اسرع وقت شناسایی کنند.

علاوه بر این، کاهش قابل توجه یا حتی ترک سیگار خطر ابتلا به سرطان ریه را تا حد زیادی کاهش می دهد. (2)

پاسخ دهید