خون در مدفوع

وجود خون در مدفوع یکی از علائمی است که با بسیاری از بیماری ها همراه است. و مدفوع شل همیشه نشان دهنده مشکلی در دستگاه گوارش است. گاهی اوقات همراه با درد پس از تخلیه، نشان دهنده ایجاد تومور با موضعی در رکتوم است.

اغلب این نوع علائم به تنهایی بروز نمی کند، بلکه با علائم اضافی در بزرگسالان و نوزادان همراه است. فقط با مقایسه تمام شکایات قربانی، پزشک می تواند در مورد بیماری که بر ظاهر چنین انحراف ناخوشایندی تأثیر گذاشته است، حکم اولیه را صادر کند.

علل اصلی و علائم همراه

علیرغم این واقعیت که دلایل ظهور آخال های خونی در مواد زائد انسانی می تواند نشان دهنده بسیاری از بیماری ها باشد، در عمل پزشکی آنها هنوز یاد گرفتند که رایج ترین آنها را شناسایی کنند.

شایع ترین علت پراکندگی خون تازه در حین اجابت مزاج، شکاف های موضعی در مقعد است. در اینجا مهم است که ببینیم آیا خون بدون اجابت مزاج ظاهر می شود یا خیر. اگر لکه های آن روی لباس زیر یافت شود و آثار مشخصی روی دستمال توالت باقی بماند، به احتمال زیاد این نشان دهنده چنین بیماری رایجی است.

تحریک کننده این وضعیت یبوست منظم است که به تلاش قابل توجه عضلانی کمک می کند. پس از عبور مدفوع همراه با مخاط از آمپول راست روده، درد در ناحیه شقاق مقعدی بیمار احساس می شود. درجه تظاهر آن به طور مستقیم به اندازه ترک بستگی دارد، زیرا در مرحله اولیه این روند بدون درد رخ می دهد، تنها با لکه بینی همراه است. با توسعه آسیب شناسی، افراد با حملات حاد همراه با انتشار مدفوع با مخلوط کمی خون مواجه می شوند.

تشخیص آسیب شناسی شامل معاینه بصری استاندارد توسط پروکتولوژیست و همچنین معاینه دیجیتال است. برای اصلاح وضعیت و درمان، آنها به کمک رژیم غذایی خاص و ملین ها، پمادهایی با اثرات ضد درد و ضد باکتری متوسل می شوند.

برخی افراد به اشتباه بر این باورند که شقاق مقعد و بواسیر یک بیماری هستند، زیرا در هر دو مورد، آیکور از رکتوم می آید. در واقع، بواسیر، بر خلاف شقاق، در کودکان نادر است.

علائم مشخصه هموروئید با ترشحات خون بسیار تیره همراه است. تشخیص آنها دقیقاً روی سطح مدفوع آسان است و چند علامت مشخص دیگر در نهایت قربانی مشکوک را به تشخیص متقاعد می کند:

• خارش
• درد؛
• احساس اتساع

علیرغم این کلیشه رایج که وریدهای واریسی رکتوم باعث ایجاد مدفوع بسیار سفت می شود، این کاملا درست نیست. این نوع آسیب شناسی نتیجه بی ثباتی فعالیت دستگاه گوارش است که فقط به عنوان یک تحریک کننده غیرمستقیم عمل می کند، در حالی که علل اصلی وقوع با افزایش استرس در اندام های شکمی همراه است. به محض اینکه دیواره های عروقی به دلیل کشش بیش از حد آسیب ببینند، خونریزی رخ می دهد. این مشکل در نوزاد مشاهده نمی شود.

برای تشخیص دقیق، پروکتولوژیست‌ها از یک الگوریتم معاینه بصری استفاده می‌کنند و همچنین از تکنیک‌های ابزاری برای کمک به تعیین علت ترشح آیکور و رگه‌های قرمز رنگ استفاده می‌کنند. سیگموئیدوسکوپی در این امر کمک می کند که بر اساس نتایج آن تصمیم گیری در مورد روش درمان گرفته می شود.

همچنین، از روش تحقیق مشابهی برای جمع آوری مواد بیولوژیکی، در صورت لزوم، برای انجام مطالعه برای تشخیص یک نئوپلاسم انکولوژیک استفاده می شود. بر اساس اطلاعات جمع آوری شده، تصمیم در مورد درمان جراحی یا جایگزین گرفته می شود.

بیماری های غیر معمول همراه با خون در مدفوع

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی تا حدودی کمتر شایع است که حتی در نوزادان و در دوران بارداری نیز قابل تشخیص است. با فرآیندهای مخرب مخاط، زیر مخاط، نه تنها رکتوم، بلکه روده بزرگ نیز مشخص می شود.

پس از تشخیص خون در پایان اجابت مزاج، ممکن است پس از یک یا دو هفته چرک، لخته های مخاطی، درد در شکم و سایر علائم مسمومیت بدن به آن اضافه شود.

با تشخیص و درمان نابهنگام کولیت در حال توسعه، در آینده ممکن است با تعدادی از عوارض زیر مواجه شوید:

• انسداد روده
• پریتونیت ؛
• سوراخ شدن روده

تشخیص نهایی پس از در نظر گرفتن و تجزیه و تحلیل همه شکایات، نتایج مطالعات ابزاری و بافت شناسی تعیین می شود. در مرحله پیشرفته، زمانی که تهدیدی برای زندگی وجود دارد، جراح در مورد یک مداخله رادیکال تصمیم می گیرد.

یکی دیگر از بیماری های ماهیت ایمنی، بیماری کرون نام دارد. محلی سازی آن کاملاً بر تمام قسمت های دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.

علائم همراه معمولی، علاوه بر این که فرد نگران مدفوع تیره مخلوط با خون است، رفت و آمد مکرر به توالت، ترشحات چرکی، مخاط و شکایت از درد شکم است. سایر علائم کمتر رایج عبارتند از:

• افزایش دما؛
• درد مفصل ؛
• تب؛
• زخم، بثورات روی غشای مخاطی؛
• مشکلات بینایی

تشخیص لزوماً شامل بافت شناسی است.

آسیب شناسی که باعث تحریک خون در مدفوع می شود

بیشتر اوقات، آنها شامل عفونت های روده ای با منشاء مختلف هستند که مشخصه هر سنی است. علل تظاهر بیماری گروه های پاتوژن زیر است:

• ویروس ها، از جمله روتاویروس؛
• باکتری؛
• انگل ها

نتیجه عفونت روده ای درمان نشده گاهی اوقات به ضایعه مزمن روده کوچک تبدیل می شود که نشان دهنده آنتریت است. هنگامی که روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرد، کولیت ایجاد می شود.

علائم مشابه با ایجاد دیس باکتریوز ظاهر می شود، همانطور که توسط بررسی های متعدد بیماران مشهود است. یکی از ویژگی های بارز دیس باکتریوز تغییر در میکرو فلور باکتریایی روده است. به عنوان یک قاعده، این وضعیت پس از مصرف کنترل نشده آنتی بیوتیک ها تحقق می یابد. بنابراین، هر ارگانیسم، چه بزرگسال و چه کودک، می تواند با دیس باکتریوز مواجه شود. در عین حال، قطرات خون در اینجا نشان دهنده آسیب به کلستریدیوم است.

اختلالات جدی تر با نئوپلاسم های بدخیم یا خوش خیم با محلی سازی در تمام قسمت های روده همراه است. در صورت مشکوک شدن به فرآیند انکولوژیک، مواد بیولوژیکی و همچنین تجزیه و تحلیل خون مخفی در مدفوع گرفته می شود.

با انسداد روده، بیمار از مشکل در اجابت مزاج شکایت می کند، تخریب بعدی یکپارچگی دیواره های روده و ضایعات عروقی می تواند منجر به پریتونیت شود.

در موارد کمتر، بیمار مدفوع خون آلودی دارد که ناشی از عفونت های مقاربتی است. که در میان:

• سوزاک نوع رکتوم؛
• تبخال
• سیفلیس آنورکتال؛
• گرانولوم از نوع مقاربتی.

خون در مدفوع در نوزادان

به طور جداگانه، کارشناسان موقعیت هایی را در نظر می گیرند که این علامت در کودکان پیدا شد. با مدفوع متراکم، از جمله خون، والدین نباید در جستجوی پاسخ به سوالات در انجمن "گوگل" کنند، بلکه بلافاصله با پزشک مشورت کنند. در صورت مشکوک شدن به مسمومیت کودک، لازم است فوراً با تیم آمبولانس تماس بگیرید.

کودکان زیر یک سال مجاز به گذاشتن تنقیه به تنهایی یا ایجاد استفراغ مصنوعی به افراد فاقد شرایط مناسب هستند. بنابراین، به محض اینکه مشخص شد اولین غذاهای کمکی باعث اختلالات گوارشی در کودک می شود، لازم است با پزشک متخصص اطفال مشورت شود.

اغلب، ریتم طبیعی زندگی نوزادان توسط دیس باکتریوز، که مستقیماً با آزمایشات والدین در درمان سایر آسیب شناسی ها با آنتی بیوتیک ها مرتبط است، مختل می شود. پزشکان همیشه هشدار می دهند که معده نوزادان به اجزای چنین داروهای قوی بسیار حساس است، بنابراین، بدون مشورت اولیه با یک درمانگر، دادن آنتی بیوتیک به کودک ممنوع است.

در غیر این صورت، کودک ممکن است به آنتروکولیت مبتلا شود، از جمله:

• نفخ شکم
• لجن
• مدفوع غلیظ با ناخالصی های خونی، یا برعکس - اسهال.
• امتناع از خوردن؛
• دیاتز

کمی کمتر، کودکان مبتلا به انسداد روده تشخیص داده می شوند، که تاخیر در تشخیص آن با وخامت جدی بهزیستی تهدید می کند. گروه خطر ممکن است شامل کودکان زیر دو سال باشد که رفتن به توالت در آنها با لکه بینی همراه است، مخصوصاً در صبح شدید. اما اغلب کودکان نگران خونریزی کوچک هستند که نشان دهنده انواژیناسیون احتمالی روده است.

منبع اصلی آسیب شناسی عبارتند از:

• تغذیه بیش از حد؛
• تغذیه خیلی زود؛
• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• تغییر از یک نام تجاری شیر خشک به دیگری.

همه اینها با هم یا به طور جداگانه باعث همپوشانی لومن روده با قسمت دیگری از آن می شود. این بیماری هم در بین کودکان نارس و هم در کودکان کامل احساس می شود که با استفراغ و فروپاشی ظاهر می شود.

یکی دیگر از علل شایع ممکن است واکنش آلرژیک با درماتیت آتوپیک، همراه با مدفوع خونی پس از خوردن آجیل، محصولات گلوتن، مرکبات، شیر باشد.

واکنش های آلرژیک به مواد افزودنی غذایی، طعم دهنده ها، رنگ ها به ویژه دشوار است، که نه تنها باعث لخته شدن خون سبک در مدفوع، بلکه عوارضی به شکل تاکی کاردی و کم خونی نیز می شود.

خطرات با این واقعیت اضافه می شود که یک واکنش آلرژیک در نوزادان حتی در ترکیب شربت سرفه امکان پذیر است.

هنگامی که یک علامت آلارم تشخیص داده شد چه باید کرد؟

به استثنای نسخه های دارای عفونت روده، خون همراه با مواد زائد در مردان می تواند نشان دهنده سرطان پروستات باشد. با شکل پیشرفته این فرآیند، تومور به دیواره‌های روده بزرگ رشد می‌کند و در فرآیند رشد آنها را سوراخ می‌کند. در این مورد، بهبود وضعیت تنها پس از جراحی و درمان مناسب امکان پذیر است.

در زنان، این علائم می تواند نشانه واریس اولیه پرینه در طول بارداری باشد. در این مورد، به عنوان یک قاعده، شکایت از کمردرد مکرر و بدتر شدن وضعیت رفاه پس از سوار شدن در حمل و نقل وجود خواهد داشت.

در صورت مشکوک بودن به اندومتریوز روده، ترشحات مشابه قاعدگی امکان پذیر است. یک عارضه جانبی مشابه با یک دوره شیمی درمانی برای بیماری های انکولوژیک اندام های تولید مثل امکان پذیر است.

به محض تشخیص انحراف، لازم است بلافاصله از یک متخصص پروکتولوژیست کمک بگیرید، که با توجه به سابقه پزشکی بیمار تا زمان بهبودی موفق، پشتیبانی واجد شرایط را ارائه می دهد.

در طول معاینه اولیه، لازم است نه تنها در مورد تمام شکایات انباشته شده به پزشک اطلاع داده شود، بلکه باید گزارش دهد که چه مدت پدیده های مزاحم ردیابی شده اند، چه سایه ای از خون، هر چند وقت یکبار خود را نشان می دهد.

پس از جمع آوری یک خاطره، بیمار برای معاینه آزمایشگاهی شامل آزمایش خون مخفی و کوبرنامه فرستاده می شود.

معاینه بصری توسط متخصص شامل ارزیابی وضعیت فعلی مقعد است. در صورت لزوم، معاینه رکتوم پایین رکتوم، سیگموئیدوسکوپی استاندارد، معاینه اشعه ایکس از دستگاه گوارش اضافه می شود.

تشخیص ترکیبی به شما امکان می دهد اطلاعات کاملی در مورد وضعیت سلامتی بیمار جمع آوری کنید. اما اگر پزشک بر انجام نوعی مطالعه که در لیست نیست، چه کولونوسکوپی یا سونوگرافی اصرار داشته باشد، نباید از تشخیص های اضافی خودداری کنید. تنها بر اساس یک تصویر بالینی کامل، می توان با موفقیت ناراحتی و از دست دادن خون در طول حرکات روده را درمان کرد.

منابع از