پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی

کولونوسکوپی یکی از روش های معاینه ابزاری روده است که امکان تشخیص و درمان به موقع بسیاری از آسیب شناسی های جدی را فراهم می کند. با این حال، دقت مطالعه به میزان آمادگی فرد برای این روش بستگی دارد. در این مورد، ما در مورد پاکسازی روده صحبت می کنیم. اگر توصیه های مربوط به پاکسازی اندام را قبل از کولونوسکوپی رعایت نکنید، تجسم تشخیص به طور جدی با مشکل مواجه می شود. در نتیجه، پزشک ممکن است متوجه تمرکز التهابی یا نئوپلاسم در حال رشد نشود یا تصویر کاملی از بیماری به دست نیاورد.

آماده شدن برای کولونوسکوپی شامل پاکسازی روده، رژیم غذایی و روزه گرفتن قبل از عمل است. نگرش ذهنی صحیح نیز به همان اندازه مهم است.

آماده شدن برای کولونوسکوپی

هرچه فرد بهتر برای کولونوسکوپی آماده شود، محتوای اطلاعاتی مطالعه بالاتر خواهد بود:

• 10 روز قبل از عمل، لازم است مصرف آهن از زغال چوب فعال متوقف شود. همچنین لازم است داروهایی که خون را رقیق می کنند، حذف کنید، که از ایجاد خونریزی جلوگیری می کند.

• اگر دریچه قلب مصنوعی در بیمار کاشته شود، قبل از کولونوسکوپی یک دوره داروهای ضد باکتریایی توصیه می شود. این برای جلوگیری از توسعه اندوکاردیت باکتریایی ضروری است.

• اگر پزشک اجازه دهد، قبل از کولونوسکوپی، بیمار می تواند یک ضد اسپاسم، به عنوان مثال، No-shpu مصرف کند.

• پزشکان توصیه می کنند از مصرف داروهای گروه NSAID و داروهای متوقف کننده اسهال (Lopedium، Imodium و غیره) خودداری کنید.

• حتما روده ها را تمیز کنید و همچنین به رژیم غذایی پایبند باشید. در آستانه عمل، مصرف یک ملین (فورترانس، لاواکول و غیره) ضروری است.

تغذیه قبل از کولونوسکوپی

برای 2-3 روز قبل از عمل آینده، بیمار باید رژیم غذایی بدون سرباره را رعایت کند. غذاهای حاوی فیبر باید از رژیم غذایی حذف شوند، زیرا می توانند فرآیندهای تخمیر را در روده ها آغاز کنند.

رژیم غذایی قبل از کولونوسکوپی شامل اصول زیر است:

• شما باید برای مدت کوتاهی به یک رژیم غذایی پایبند باشید، زیرا از نظر ترکیب معیوب و نامتعادل است.

• حتما آب کافی بنوشید. غذا باید انرژی، ویتامین ها و عناصر کمیاب بدن را تامین کند.

• از منو، باید غذاهایی را که هضم آنها دشوار است یا قادر به تحریک فرآیندهای تخمیر در روده هستند حذف کنید. بنابراین، گوشت های چرب و سیخ دار، سوسیس، چربی های نسوز، گوشت های دودی، مارینادها از رژیم غذایی حذف می شوند. سبزیجات، قارچ و گیاهان تازه مصرف نکنید. این ممنوعیت شامل غلات، نان تهیه شده از سبوس و آرد چاودار، دانه ها و آجیل، شیر و محصولات لبنی و نوشیدنی های الکلی است.

• رژیم غذایی بر اساس آبگوشت، گوشت رژیمی، سوپ و غلات است.

• شما باید حداقل 1,5 لیتر آب در روز بنوشید.

• محصولات بخارپز یا آب پز می شوند. کباب کردن ممنوع است.

• غذاهای تند و شور را از منو حذف کنید.

• غذا را در وعده های کوچک اما اغلب بخورید.

• 24 ساعت قبل از عمل، آنها به استفاده از ظروف مایع روی می آورند. اینها می توانند سوپ، چای با عسل، آب میوه رقیق شده با آب، ماست و کفیر باشند.

غذاهایی که می توان خورد:

• مرغ، گوساله، گاو، ماهی و گوشت خرگوش.

• محصولات لبنی.

• گندم سیاه و برنج آب پز.

• پنیرهای کم چرب و پنیر دلمه.

• نان سفید، کلوچه بیسکویت.

• چای سبز با عسل بدون شکر.

• آب میوه رقیق شده با آب و کمپوت.

محصولات زیر باید از منو حذف شوند:

• جو و ارزن.

• برگ کاهو، پاپریکا، کلم، چغندر و هویج.

• لوبیا و نخود.

• تمشک و انگور فرنگی.

• میوه های خشک و آجیل.

• پرتقال، سیب، نارنگی، انگور، زردآلو، موز و هلو.

• نان چاودار.

• شیرینی

• نوشیدنی های گازدار، قهوه و شیر.

نمونه ای از منویی که سه روز قبل از کولونوسکوپی باید دنبال شود:

• صبحانه: برنج آب پز و چای.

• میان وعده: کفیر کم چرب.

• ناهار: سوپ با سبزیجات و کمپوت.

• میان وعده: پنیر کم چرب.

• شام: ماهی آب پز، برنج و یک لیوان چای.

نمونه ای از منویی که باید 2 روز قبل از کولونوسکوپی دنبال شود:

• صبحانه: پنیر کوتیج کم چرب.

• میان وعده: دو عدد کراکر با چای.

• ناهار: آبگوشت با یک تکه کوچک گوشت، کلم بخارپز.

• میان وعده: ریاژنکا.

• شام: گندم سیاه آب پز و چای.

یک روز قبل از کولونوسکوپی، آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا 14 ساعت انجام شود.

روش های پاکسازی قبل از کولونوسکوپی

مرحله اجباری آمادگی برای کولونوسکوپی، فرآیند پاکسازی روده است. با کمک تنقیه یا با کمک دارو اجرا می شود. در آستانه مطالعه حداقل 2 بار تنقیه داده می شود. سپس 2 بار دیگر قبل از خود عمل قرار داده می شود.

برای یک رویکرد، حدود 1,5 لیتر آب به روده ها تزریق می شود. برای اینکه فرآیند پاکسازی ملایم باشد، می توانید 12 ساعت قبل از کولونوسکوپی یک ملین مصرف کنید.

اگر بیمار دارای شقاق رکتوم یا سایر آسیب شناسی های اندام باشد، تنقیه به او ممنوع است. در این مورد، تجویز داروهایی با هدف پاکسازی ملایم روده ها نشان داده شده است.

انواع ملین ها برای کولونوسکوپی

برای پاکسازی روده از ملین ها استفاده می شود. آنها در مواردی که تنقیه منع مصرف دارد به کمک می آیند.

فورتانس

این دارو به طور خاص برای آماده سازی بیماران قبل از جراحی و معاینه دستگاه گوارش طراحی شده است.

فورتانس یک ملین اسمزی است که برای درمان یبوست مزمن و پاکسازی روده قبل از عمل استفاده می شود.

• ترکیب: نمک (سدیم و پتاسیم)، ماکروگل، سودا، افزودنی E 945.

• پارامترهای دارویی این دارو در خون جذب نمی شود، در دستگاه گوارش جذب نمی شود. اثر 1-1,5 ساعت پس از مصرف رخ می دهد. استفاده از دوز بعدی این بار را به نصف کاهش می دهد.

• شکل و دوز. این دارو به صورت پودری تولید می شود که به صورت کیسه ای می باشد. قبل از مصرف 1 ساشه در یک لیتر آب حل می شود. برای هر 20 کیلوگرم وزن، باید 1 ساشه مصرف کنید. کل حجم نهایی به 2 قسمت مساوی تقسیم می شود. نیمه اول در شب قبل از عمل بعدی و نیمه دوم در صبح، 4 ساعت قبل از مطالعه نوشیده می شود.

• موارد منع مصرف از مصرف دارو به افراد مبتلا به نارسایی قلبی، افراد زیر سن بالغ، بیماران مبتلا به ضایعات سرطانی دستگاه گوارش خودداری کنید.

• تظاهرات نامطلوب: استفراغ.

این دارو در فرانسه تولید می شود. هزینه بسته بندی 450 روبل است.

لواکول

این دارو آنالوگ داروی Fortrans است. این توسط کارخانه داروسازی مسکو تولید می شود. قیمت بسته بندی یک محصول دارویی 200 روبل است.

• ترکیبات: ماکروگل، سولفات سدیم، کلرید پتاسیم، کلرید سدیم و بی کربنات سدیم.  

• پارامترهای دارویی این دارو اثر ملین دارد. ماکروگل پس از ورود به روده، مولکول های آب را حفظ می کند، به همین دلیل محتویات اندام به سرعت به خارج تخلیه می شود. نمک های سدیم و پتاسیم از ایجاد اختلالات الکترولیتی در بدن جلوگیری می کنند.

• شکل و دوز. این دارو به صورت پودر تولید می شود، به ازای هر 5 کیلوگرم وزن، یک ساشه از دارو مصرف می شود که در یک لیوان آب گرم رقیق می شود. اگر کمی شربت به محلول اضافه کنید، طعم دارو به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. هر 15-30 دقیقه یک لیوان محلول مصرف کنید.

• موارد منع مصرف: نارسایی قلبی، انسداد روده، سوراخ شدن دیواره معده یا روده، زخم و فرسایش معده یا روده، تنگی معده، بیماری کلیوی.

• تظاهرات نامطلوب: تهوع و استفراغ، ناراحتی شکمی.

Moviprep

Moviprep یکی از آماده‌سازی‌های ماکروگل است که به خوبی مطالعه شده و به طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد. او 2 سال پیش در روسیه ظاهر شد. اثربخشی آن توسط بسیاری از مطالعات بالینی انجام شده در اروپا، آمریکا و ژاپن تایید شده است. برای 10 سال از حضور خود در بازار دارویی، Moviprep تنها نظرات مثبت کارشناسان را به دست آورده است.

در مقایسه با داروهای مشابه، Moviprep دارای مزایای زیر است:

• برای پاکسازی روده با کیفیت بالا، باید 2 برابر کمتر محلول بنوشید، یعنی نه 4، بلکه 2 لیتر.

• این دارو باعث تهوع و استفراغ نمی شود. طعم لیمویی مطبوع دارد.

• ترکیب. کیسه A: ماکروگل، سولفات سدیم، کلرید سدیم، کلرید پتاسیم، آسپارتام، طعم لیمو، اسه سولفام پتاسیم. ساشه B: اسید اسکوربیک، آسکوربات سدیم.

• پارامترهای دارویی این دارو باعث اسهال متوسط ​​​​می شود که به شما امکان می دهد روده ها را به طور کیفی تمیز کنید.

• شکل و دوز. دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. ساشه های A و B در مقدار کمی آب حل می شوند و پس از آن حجم آن به 1 لیتر تنظیم می شود. بنابراین، شما باید بخش دیگری از محلول را آماده کنید. در نتیجه، شما باید 2 لیتر مایع نهایی دریافت کنید. می توان آن را در یک زمان نوشید (صبح یا عصر قبل از روش پاکسازی)، یا به 1 دوز تقسیم کرد (یک لیتر در عصر مصرف می شود و قسمت دوم نوشیدنی در صبح). کل حجم محلول باید ظرف 2-1 ساعت نوشیده شود و به قسمت های مساوی تقسیم شود. همچنین باید حجم های مایع را با آب میوه بدون پالپ، چای یا قهوه بدون شیر در حجم 2 لیتر تکمیل کنید. دو ساعت قبل از کولونوسکوپی از نوشیدن آب خودداری کنید.

• موارد منع مصرف: گاستروپارزی، انسداد روده، سوراخ شدن دیواره معده و روده، فنیل کتونوری، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، مگاکولون سمی، سن زیر 18 سال، عدم هوشیاری، حساسیت مفرط به اجزای دارو.

• تظاهرات نامطلوب: آنافیلاکسی، سردرد، تشنج، سرگیجه، افزایش فشار، درد شکم، تهوع، استفراغ، نفخ، خارش و بثورات پوستی، تشنگی، لرز، کسالت، تغییر در تصویر خون.

هزینه دارو 598-688 روبل است.

اندوفالک

این یک داروی ملین است که ماده فعال اصلی آن ماکروگل است. برای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی بعدی تجویز می شود.

• ترکیبات: ماکروگل، کلرید سدیم و پتاسیم، بی کربنات سدیم.

• پارامترهای فارماکولوژیک: دارو دارای اثر ضد عفونی کننده است، در بدن جذب نمی شود، بدون تغییر خارج می شود.

• شکل و دوز. این دارو به صورت پودر است. قبل از مصرف آن باید در آب حل شود (برای 1 ساشه پودر 0,5 لیتر آب لازم است). برای پاکسازی روده ها به 3,5-4 لیتر محلول نیاز است. کل حجم دارو باید طی 4-5 ساعت مصرف شود.

• موارد منع مصرف: دیسفاژی، تنگی معده، کولیت اولسراتیو، انسداد روده.

• تظاهرات نامطلوب: اختلال در کار قلب، تهوع، استفراغ، واکنش های آلرژیک.  

این دارو توسط یک شرکت داروسازی ایتالیایی تولید می شود. هزینه آن 500-600 روبل است.

پیکوپرپ

Picoprep یک داروی جدید است که برای پاکسازی روده استفاده می شود. سدیم پیکوسولفات که بخشی از آن است، باعث انقباض دیواره های اندام می شود و مدفوع را به سمت بیرون حرکت می دهد. سیترات منیزیم آب را جذب کرده و محتویات روده را نرم می کند.

• ترکیبات: اسید سیتریک، اکسید منیزیم، پیکوسولفات سدیم، بی کربنات پتاسیم، دی هیدرات ساکارینات سدیم، مکمل با طعم پرتقال. این مکمل حاوی اسید اسکوربیک، صمغ گزانتین، عصاره خشک پرتقال و لاکتوز است. این دارو دارای فرم آزادسازی پودری است. خود پودر سفید است و محلول تهیه شده از آن ممکن است رنگ مایل به زرد و بوی نارنجی داشته باشد.

• پارامترهای دارویی این دارو در گروه محلول های ملین قرار می گیرد.

• شکل و دوز. یک ساشه از دارو باید در 150 میلی لیتر آب حل شود. اولین قسمت از محلول قبل از شام مصرف می شود و با 5 لیوان آب هر کدام 0,25 لیتر شسته می شود. دوز بعدی قبل از خواب با 3 لیوان آب مصرف می شود.

• موارد منع مصرف: کم آبی، زخم معده، بیماری های قلب و عروق، بارداری، کولیت، انسداد روده، بیماری کلیوی، بارداری، سن زیر 9 سال، عدم تحمل لاکتوز، دوره توانبخشی پس از جراحی.

• تظاهرات نامطلوب: واکنش های آلرژیک، سردرد، تهوع و استفراغ، اسهال، درد شکم.

هزینه دارو 770 روبل است.

فلیت فسفو سودا

ترکیب: سدیم هیدروژن فسفات دودکاهیدرات، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات، بنزوات سدیم، گلیسرول، الکل، سدیم ساخارین، روغن لیمو و زنجبیل، آب، اسید سیتریک.

پارامترهای دارویی این دارو متعلق به ملین ها است، آب را در روده ها نگه می دارد و انباشته می کند که باعث انقباض آن و تخلیه سریع آن می شود.

شکل و مقدار مصرف:

• قرار صبح. ساعت 7 صبح به جای صبحانه یک لیوان آب و اولین دوز دارو می نوشند (45 میلی لیتر از دارو را در نصف لیوان آب رقیق می کنند). این محلول با یک لیوان آب دیگر شسته می شود. هنگام ناهار به جای غذا خوردن 3 لیوان آب بنوشید. به جای شام، یک لیوان دیگر آب بخورید. بعد از شام، دوز بعدی محلول را در نصف لیوان آب رقیق کنید. دارو را با یک لیوان آب خنک بشویید. همچنین باید قبل از نیمه شب مایعات بنوشید.

• قرار عصر. ساعت یک می توانید غذای سبک بخورید. ساعت هفت آب می نوشند. بعد از شام، اولین دوز دارو را با یک لیوان آب مصرف کنید. در طول شب، شما باید 3 لیوان مایع دیگر بنوشید.

• در روز قرار ملاقات. ساعت هفت صبح غذا نمی خورند، یک لیوان آب می نوشند. بعد از صبحانه، دوز بعدی دارو را با یک لیوان آب دیگر میل کنید.

موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی به اجزای دارو، انسداد روده، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، بیماری های التهابی دستگاه گوارش و نقض یکپارچگی دیواره های آنها، نارسایی کلیه، سن زیر 15 سال، بارداری و شیردهی.

تظاهرات نامطلوب: تهوع، استفراغ، درد شکم، نفخ، سرگیجه، سردرد، بثورات آلرژیک، کم آبی بدن.

هزینه دارو 1606-2152 روبل در هر بسته است

دوفالاک

• ترکیب: آب و لاکتولوز.

• پارامترهای فارماکولوژیک: تحرک روده را افزایش می دهد، متابولیسم را تسریع می کند. مقدار کمی از دارو جذب خون می شود.

• شکل و دوز. این دارو به شکل شربت تولید می شود که در بطری های 200 و 500 میلی لیتری بسته بندی می شود. دوز توسط پزشک تعیین می شود، در طول درمان لازم است رژیم نوشیدنی تجویز شده را رعایت کنید.

• موارد منع مصرف: دیابت، آپاندیسیت، عدم تحمل لاکتولوز.

• تظاهرات نامطلوب: نفخ شکم، استفراغ، سرگیجه، افزایش ضعف.

این دارو در هلند تولید می شود، هزینه آن 475 روبل است.

دینولاک

• ترکیب: لاکتولوز، سیمتیکون.

• پارامترهای دارویی این دارو تحرک روده را افزایش می دهد، متابولیسم را تسریع می کند، گازها را خنثی می کند. در بدن جذب نمی شود، بدون تغییر دفع می شود.  

• شکل و دوز. این دارو به شکل سوسپانسیون موجود است. پزشک دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

• موارد منع مصرف: انسداد روده، عدم تحمل لاکتولوز فردی.

• تظاهرات نامطلوب: نارسایی قلبی، سردرد، افزایش خستگی.  

این دارو در روسیه تولید می شود. هزینه دارو 500 روبل است.

آماده سازی های مبتنی بر لاکتولوز کندتر از آماده سازی ماکروگل عمل می کنند.

کولونوسکوپی تنها به شرطی به شما امکان می دهد که نتایج قابل اعتمادی به دست آورید که فرد از تمام توصیه های پزشک در مورد پاکسازی روده و رژیم غذایی پیروی کند. در بیشتر مواقع، این روش بدون عارضه پیش می رود. با این حال، با افزایش دمای بدن، با ایجاد خونریزی روده یا استفراغ، باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید.