بولیمیا: چیست؟

پرخوری عصبی یا اختلال خوردن (ADD) درست مانند بی اشتهایی عصبی وهیپرفاژی.

بولیمیا با وقوع مشخص می شود خوردن زیاد ou overeating در طی آن فرد مقدار زیادی غذا را می بلعد بدون اینکه بتواند توقف کند. برخی مطالعات نشان می دهند که جذب می تواند بین 2000 تا 3000 کیلو کالری در هر بحران متغیر باشد¹به افراد بولیمیک تصور می کنند کنترل را از دست بدهد در زمان بحران و احساس ننگین et گناهکار بعد از اینها پس از شروع تشنج ، افراد در تلاش برای حذف کالری های وارد شده و رفتارهای جبرانی نامناسب را انجام می دهند.جلوگیری از افزایش وزنبه افراد مبتلا به پرخوری عصبی اغلب به این روش متوسل می شوند استفراغ، استفاده بیش از حد از داروها (ملین ها ، مسکن ها ، تنقیه ها ، دیورتیک ها) ، تمرین شدید تمرینات بدنی یا روزه داری.

برخلاف افراد مبتلا به بی اشتهایی که دارای کمبود وزن هستند ، فرد مبتلا به پرخوری قلبی مبتلا است معمولاً وزن طبیعی

به طور خلاصه ، پرخوری عصبی بیماری است که با وقوع بحران هایی مشخص می شود که طی آن فرد تصور می کند تمام کنترل رفتار خود را از دست می دهد که منجر به جذب سریع می شود. مقدار زیادی غذابه این امر به دنبال ایجاد رفتارهای جبرانی نامناسب برای جلوگیری از افزایش وزن است.

اختلال در خوردن غذا

'Lهیپرفاژی پرخوری یکی دیگر از اختلالات خوردن است او به بولیمیا بسیار نزدیک است. ما شاهد بحران های پرخوری هستیم اما هیچ رفتار جبرانی برای جلوگیری از افزایش وزن وجود ندارد. افراد مبتلا به اختلال پرخوری اغلب دارای اضافه وزن هستند.

بی اشتهایی با پرخوری

برخی از افراد دارای علائم بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی هستند. در این مورد ، ما نه از بولیمیا ، بلکه از بولیمیا صحبت می کنیمبی اشتهایی با پرخوری.

شیوع

پرخوری عصبی از زمان های قدیم شناخته شده است. ادبیات اطلاعاتی در مورد عیاشی یونانی و رومی در اختیار ما می گذارد ، "جلساتی" که طی آن مهمانان انواع و اقسام افراط را در بر می گرفتند ، از جمله غذای اضافی که تا آنجا پیش می رفت که خود را بیمار می کرد و باعث استفراغ می شد.

پرخوری عصبی از دهه 1970 توصیف شده است. بسته به مطالعات و معیارهای تشخیصی (وسیع یا محدود کننده) استفاده می شود ، شیوع بین 1٪ تا 5,4،XNUMX٪ موارد وجود دارد. دختران نگرانی در جوامع غربی⁶به این شیوع آن را به بیماری گسترده تری نسبت به بی اشتهایی عصبی تبدیل می کند ، به ویژه با افزایش روزافزون تعداد افراد مبتلا.⁷به سرانجام ، این مورد بر روی یک مرد برای 1 زن مربوط تأثیر می گذارد.

تشخیصی

اگرچه علائم بولیمیا اغلب در اواخر نوجوانی ظاهر می شود ، اما به طور متوسط ​​تا 6 سال بعد تشخیص داده نمی شود. در واقع ، این اختلال خوردن که به شدت با شرم همراه است ، به راحتی فرد مبتلا به پرخوری را به مشورت نمی رساند. هرچه زودتر آسیب شناسی مشخص شود ، مداخله درمانی زودتر شروع می شود و بنابراین شانس بهبودی افزایش می یابد.

علل بولیمیا؟

بولیمیا یک اختلال خوردن است که از دهه 70 شناخته شده است. از آن زمان ، مطالعات زیادی در مورد پرخوری عصبی انجام شده است ، اما دلایل دقیق ظهور این اختلال هنوز ناشناخته است. با این حال ، فرضیه ها ، که هنوز در دست مطالعه هستند ، سعی در توضیح وقوع بولیمیا دارند.

محققان بر این باورند که عوامل زیادی در منشا بولیمیا هستند ، از جمله عوامل ژنتیکی, نوروآندوکرینین ها, روانی, خانواده et اجتماعی.

هر چندهیچ ژنی به وضوح مشخص نشده است، مطالعات یک خطر خانوادگی را نشان می دهد. اگر یکی از اعضای خانواده از بولیمیا رنج می برد ، این احتمال بیشتر است که شخص دیگری در آن خانواده به این اختلال مبتلا شود تا در یک خانواده "سالم". مطالعه دیگری که روی دوقلوهای یکسان (مونوزیگوت) انجام شده نشان می دهد که اگر یکی از دو دوقلوها دچار پرخوری عصبی شود ، 23 درصد احتمال دارد که دوقلوهای او نیز تحت تأثیر قرار گیرند. اگر دوقلوهای مختلف باشند این احتمال به 9 increases افزایش می یابد (dizygotes)2به بنابراین به نظر می رسد که عوامل ژنتیکی در بروز بولیمیا نقش دارند.

مزایای عوامل غدد درون ریز به نظر می رسد کمبود هورمونی در این بیماری نقش دارد. کاهش هورمون (LH-RH) که در تنظیم عملکرد تخمدان نقش دارد ، برجسته می شود. با این حال ، این کسری زمانی مشاهده می شود که کاهش وزن رخ دهد و مشاهدات با بازگشت وزن به سطح طبیعی LH-RH بازگردد. بنابراین به نظر می رسد این اختلال بیشتر ناشی از پرخوری عصبی است نه یک علت.

Au سطح عصبیبسیاری از تحقیقات اختلال عملکرد سروتونرژیک را با اختلال احساس سیری که اغلب در پرخوری عصبی مشاهده می شود ، پیوند می دهند. سروتونین ماده ای است که از انتقال پیام عصبی بین نورون ها (در سطح سیناپس) اطمینان می دهد. به ویژه در تحریک مرکز سیری (ناحیه ای از مغز که اشتها را تنظیم می کند) نقش دارد. به دلایل زیادی که هنوز ناشناخته است ، میزان سروتونین در افراد مبتلا به پرخوری کاهش می یابد و تمایل به افزایش این انتقال دهنده عصبی پس از بهبود وجود دارد.3.

بر سطح روانشناختی، بسیاری از مطالعات شروع بولیمیا را با وجود عزت نفس کم تا حد زیادی بر اساس تصویر بدن است. فرضیه ها و مطالعات تحلیلی برخی از ثابت ها را در شخصیت و احساسات دختران نوجوان پرخاشگر پیدا می کند. پرخوری عصبی اغلب بر جوانانی تأثیر می گذارد که در بیان احساسات خود مشکل دارند و اغلب حتی در درک احساسات خود نیز مشکل دارند. احساسات بدنی (احساس گرسنگی و سیری). نوشته های روانکاوی اغلب القاء کننده الف رد بدن به عنوان یک شیء جنسی این دختران نوجوان ناخودآگاه آرزو می کنند که دختر کوچک بمانند. اختلالات ناشی از اختلالات خوردن به بدن آسیب می رساند که "عقب می افتد" (عدم قاعدگی ، کاهش شکل با کاهش وزن و غیره). سرانجام ، مطالعات انجام شده بر روی شخصیت افراد مبتلا به پرخوری ، برخی از ویژگی های مشترک شخصیتی را پیدا می کند ، مانند: سازگاری,  عدم ابتکارات,  عدم خودانگیختگیاز مهار رفتار و احساساتو غیره. …

Au سطح شناختی، مطالعات برجسته است افکار خودکار منفی منجر به باورهای غلطی می شود که اغلب در پرخوری های عصبی وجود دارد مانند "لاغری تضمین شادی است" یا "همه افزایش چربی بد است".

در نهایت ، پرخوری عصبی یک آسیب شناسی است که بیشتر جمعیت کشورهای صنعتی را تحت تأثیر قرار می دهد. این عوامل فرهنگی اجتماعی بنابراین نقش مهمی در توسعه بولیمیا ایفا می کند. تصاویر "زن کاملی" که کار می کند ، فرزندان خود را بزرگ می کند و وزن خود را کنترل می کند به طور گسترده توسط رسانه ها منتقل می شود. این تجسمات را می توان با بزرگسالانی که نسبت به خود احساس خوبی دارند ، با فاصله گرفت ، اما می تواند تأثیرات مخربی بر نوجوانان فاقد نقاط مرجع بگذارد.

اختلالات مرتبط

عمدتا پیدا می کنیم اختلالات روانی - روانی همراه با پرخوری عصبی با این حال ، دشوار است که بدانیم آیا شروع پرخوری عصبی است که باعث این اختلالات می شود یا وجود این اختلالات منجر به پرخوری فرد می شود.

مهمترین اختلالات روانی مرتبط:

• افسردگی ، 50 درصد از افراد مبتلا به پرخوری در طول زندگی خود دچار یک دوره افسردگی عمده می شوند.
• اختلالات اضطرابی ، که اعتقاد بر این است که در 34 درصد از پرخوری ها وجود دارد4 ;
• la رفتار پرخطر، مانند سوء مصرف مواد (الکل ، مواد مخدر) که 41 درصد از افراد مبتلا به بولیمیا را تحت تأثیر قرار می دهد4 ;
• a عزت نفس کم حساسیت بیشتر افراد پرخاشگر نسبت به انتقادات و به ویژه عزت نفس که بیش از حد با تصویر بدن مرتبط است.
• un مشکل شخصیتیکه 30 درصد از افراد مبتلا به بولیمیا را تحت تاثیر قرار می دهد5.

دوره های شدید روزه داری و رفتارهای جبرانی (پاکسازی ، استفاده از ملین ها و غیره) منجر به عوارضی می شود که می تواند باعث مشکلات جدی کلیه ، قلب ، دستگاه گوارش و دندان شود.

افراد در معرض خطر و عوامل خطر

بولیمیا در اطراف شروع می شود اواخر نوجوانیبه بیشتر اوقات تأثیر می گذارد دختران از پسران (1 پسر به 19 دختر رسید). پرخوری عصبی ، مانند سایر اختلالات خوردن ، بر جمعیت افراد تأثیر می گذارد کشورهای صنعتیبه در نهایت ، مشاغل خاصی (ورزشکار ، بازیگر ، مدل ، رقاص) که داشتن حرفه خاصی برای آنها مهم است کنترل وزن و آن تصویر بدن، افراد بیشتری از اختلالات خوردن رنج می برند تا سایر مشاغل.

بولیمیا 5 بار از 10 در طول یک شروع می شود رژیم کاهش وزنبه برای 3 نفر از هر 10 نفر ، پرخوری قبل از بی اشتهایی عصبی پیش آمد. سرانجام ، 2 بار از 10 مورد ، افسردگی است که شروع بولیمیا را آغاز کرد.

پیشگیری