بلفارواسپاسم با بسته شدن یا پلک زدن بیش از حد و غیر ارادی چشم ها مشخص می شود. این اختلال که علت آن اغلب ناشناخته است، معمولاً با تزریق سم بوتولینوم درمان می شود.

تعریف بلفارواسپاسم

در اصطلاح پزشکی، بلفارواسپاسم، دیستونی کانونی (یا دیستونی موضعی) است. این اختلالی است که با انقباضات مداوم و غیرارادی عضلانی مشخص می شود. در مورد بلفارواسپاسم، دیستونی ماهیچه های پلک را درگیر می کند. اینها به طور غیر ارادی، غیرقابل پیش بینی و مکرر قرارداد می گیرند. این انقباضات باعث پلک زدن غیرارادی و بسته شدن جزئی یا کامل چشم می شود.

بلفارواسپاسم می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد که یک یا هر دو پلک را درگیر می کند. می‌تواند با ارتباط منحصراً به پلک‌ها جدا شود یا می‌تواند با سایر دیستونی‌ها همراه باشد. یعنی انقباضات عضلانی در سطوح دیگر دیده می شود. هنگامی که سایر عضلات صورت درگیر می شوند، به آن سندرم میگ می گویند. هنگامی که انقباضات در نواحی مختلف بدن رخ می دهد، دیستونی عمومی نامیده می شود.

علل بلفارواسپاسم

منشا بلفارواسپاسم به طور کلی ناشناخته است.

در برخی موارد، بلفارواسپاسم ثانویه به تحریک چشم است که ممکن است به دلیل وجود جسم خارجی یا کراتوکونژونکتیویت سیکا (خشکی چشم) ایجاد شود. برخی از بیماری‌های عصبی سیستمیک، مانند بیماری پارکینسون، می‌توانند باعث انقباضات غیرارادی عضلانی مشخصه بلفارواسپاسم شوند.

تشخیص بلفارواسپاسم

تشخیص بر اساس معاینه بالینی است. آزمایشات اضافی ممکن است توسط پزشک برای رد سایر توضیحات احتمالی و تلاش برای شناسایی علت بلفارواسپاسم تجویز شود.

مشخص شده است که بلفارواسپاسم زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. به نظر می رسد که ممکن است یک جزء خانواده نیز وجود داشته باشد.

عوامل خطر

بلفارواسپاسم می تواند در شرایط خاصی تشدید شود:

• خستگی
• نور شدید،
• اضطراب

پلک زدن و بسته شدن چشم

بلفارواسپاسم با انقباضات غیر ارادی ماهیچه های پلک مشخص می شود. اینها ترجمه می شوند:

• پلک زدن یا پلک زدن بیش از حد و غیر ارادی؛
• بسته شدن غیر ارادی جزئی یا کامل چشم ها.

فقط یک چشم یا هر دو چشم ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

اختلالات بینایی

در شدیدترین موارد و در صورت عدم درمان کافی، بلفارواسپاسم می تواند باعث ناراحتی بینایی شود. ممکن است پیچیده تر شود و باعث ناتوانی در باز کردن چشم یا هر دو چشم شود.

ناراحتی روزانه

بلفارواسپاسم می تواند در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند. هنگامی که باعث اختلالات بینایی قابل توجهی می شود، می تواند منجر به عوارض اجتماعی با ناتوانی در حرکت و کار شود.

مدیریت علت

اگر علتی شناسایی شده باشد، برای رفع بلفارواسپاسم درمان می شود. استفاده از اشک مصنوعی ممکن است برای مثال در صورت کراتوکونژونکتیویت سیکا توصیه شود.

تزریق سم بوتولینوم

این اولین درمان برای بلفارواسپاسم بدون علت شناخته شده و/یا مداوم است. این شامل تزریق دوزهای بسیار کم سم بوتولینوم به ماهیچه های پلک است. ماده ای که از عامل مسئول بوتولیسم استخراج و خالص شده است، سم بوتولینوم به جلوگیری از انتقال تکانه های عصبی به عضلات کمک می کند. به این ترتیب عضله مسئول انقباضات فلج می شود.

این درمان قطعی نیست. تزریق سم بوتولینوم هر 3 تا 6 ماه یکبار لازم است.

مداخله جراحی

در صورتی که تزریق سم بوتولینوم بی اثر باشد، جراحی در نظر گرفته می شود. این عمل معمولاً شامل برداشتن بخشی از عضله اوربیکولاریس از پلک است.

تا به امروز هیچ راه حلی برای جلوگیری از بلفارواسپاسم شناسایی نشده است. از سوی دیگر، اقدامات پیشگیرانه خاصی برای افراد مبتلا به بلفارواسپاسم توصیه می شود. به طور خاص، به آنها توصیه می شود که از عینک های رنگی استفاده کنند تا حساسیت به نور را کاهش دهند و در نتیجه انقباضات غیر ارادی عضلات پلک را محدود کنند.