کاردیومیوپاتی اصطلاحی است که می تواند به بیماری های مختلفی اشاره کند که بر نحوه عملکرد عضله قلب تأثیر می گذارد. کاردیومیوپاتی متسع و کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دو نوع شایع هستند. مدیریت مناسب ضروری است زیرا ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

تعریف کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی یک اصطلاح پزشکی است که مجموعه ای از بیماری های میوکارد را در کنار هم قرار می دهد. عملکرد عضله قلب تحت تأثیر قرار می گیرد. کاردیومیوپاتی ها نقاط مشترک خاصی دارند اما چندین تفاوت نیز دارند.

انواع کاردیومیوپاتی

دو مورد از رایج ترین کاردیومیوپاتی ها عبارتند از:

• کاردیومیوپاتی متسع که با گشاد شدن حفره های قلب و به ویژه بطن چپ مشخص می شود: عضله قلب ضعیف می شود و دیگر قدرت کافی برای پمپاژ خون را ندارد.
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک که یک بیماری ژنتیکی است که با ضخیم شدن عضله قلب مشخص می شود: قلب باید سخت تر کار کند تا بتواند با موفقیت همان حجم خون را به حرکت درآورد.

به ندرت، انواع دیگر کاردیومیوپاتی ممکن است رخ دهد:

• کاردیومیوپاتی محدود کننده با عضله قلب که سفت می شود و انعطاف پذیری خود را از دست می دهد: بطن های قلب در شل شدن و پر شدن مناسب با خون مشکل دارند.
• کاردیومیوپاتی آریتموژنیک بطن راست که با انتشار سیگنال های الکتریکی اختلال مشخص می شود.

علل کاردیومیوپاتی

در برخی موارد، کاردیومیوپاتی علت شناخته شده ای ندارد. گفته می شود که ایدیوپاتیک است.

در موارد دیگر، دلایل متعددی ممکن است.

این موارد به ویژه عبارتند از:

• منشا ژنتیکی؛
• سایر بیماری های قلبی عروقی مانند بیماری مادرزادی قلب، بیماری دریچه ای یا فشار خون مزمن؛
• حمله قلبی که به میوکارد آسیب رساند.
• عفونت ویروسی یا باکتریایی در قلب؛
• بیماری ها یا اختلالات متابولیک مانند دیابت؛
• کمبودهای تغذیه ای؛
• استفاده مواد مخدر؛
• مصرف بیش از حد الکل

تشخیص کاردیومیوپاتی

تشخیص در ابتدا بر اساس معاینه بالینی است. متخصص مراقبت های بهداشتی علائم درک شده را ارزیابی می کند اما به تاریخچه پزشکی فردی و خانوادگی نیز علاقه مند است.

معاینات تکمیلی برای تایید و تعمیق تشخیص کاردیومیوپاتی انجام می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند به چندین معاینه تکیه کند:

• رادیوگرافی قفسه سینه برای تجزیه و تحلیل اندازه و شکل قلب.
• الکتروکاردیوگرام برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب؛
• اکوکاردیوگرام برای تعیین حجم خون پمپاژ شده توسط قلب؛
• کاتتریزاسیون قلبی برای تشخیص برخی مشکلات قلبی (انسداد یا تنگ شدن عروق خونی و غیره)؛
• تست استرس تردمیل برای ارزیابی عملکرد قلب؛
• آزمایش خون

در ابتدا، کاردیومیوپاتی ممکن است نامرئی باقی بماند.

هنگامی که کاردیومیوپاتی بدتر می شود، عملکرد میوکارد به طور فزاینده ای تحت تأثیر قرار می گیرد. عضله قلب ضعیف می شود.

چندین نشانه ضعف را می توان مشاهده کرد:

• خستگی ؛
• تنگی نفس در هنگام فعالیت، از جمله در حین فعالیت های معمول؛
• رنگ پریدگی ؛
• سرگیجه؛
• سرگیجه
• غفلت

تپش قلب

برخی از کاردیومیوپاتی ها می توانند منجر به آریتمی قلبی شوند. این با ضربان قلب غیر طبیعی، نامنظم و نامنظم مشخص می شود. 

درد قفسه سینه

درد در قفسه سینه یا درد قفسه سینه ممکن است احساس شود. نباید از آن غافل شد زیرا می تواند نشان دهنده یک عارضه قلبی عروقی باشد. هر گونه درد در قفسه سینه نیاز به مشاوره پزشکی دارد.

چندین علامت باید هشدار دهند:

• درد ناگهانی، شدید است و قفسه سینه را سفت می کند.
• درد بیش از پنج دقیقه طول می کشد و با استراحت از بین نمی رود.
• درد در افرادی که تحت درمان آنژین صدری هستند خود به خود یا پس از مصرف تری نیترین از بین نمی رود.
• درد به فک، بازوی چپ، پشت، گردن یا شکم می رسد.
• درد هنگام تنفس شدیدتر است.
• درد با خستگی، ضعف، تنگی نفس، رنگ پریدگی، تعریق، حالت تهوع، اضطراب، سرگیجه، حتی غش همراه است.
• درد با ریتم نامنظم یا سریع همراه است.

خطر عوارض

کاردیومیوپاتی می تواند علت انفارکتوس میوکارد یا حمله قلبی باشد. یک اورژانس حیاتی است.

انتخاب های درمانی به پارامترهای زیادی از جمله نوع کاردیومیوپاتی، علت آن، تکامل آن و وضعیت فرد مورد نظر بستگی دارد.

بسته به مورد، درمان کاردیومیوپاتی می تواند بر اساس یک یا چند رویکرد باشد:

• تغییرات سبک زندگی که ممکن است به ویژه شامل یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه باشد.
• درمان دارویی که می تواند اهداف زیادی داشته باشد: کاهش فشار خون، کمک به آرامش رگ های خونی، ضربان قلب آهسته، حفظ ضربان قلب طبیعی، افزایش ظرفیت پمپاژ قلب، جلوگیری از لخته شدن خون و / یا ترویج دفع مایعات اضافی در بدن.
• کاشت ضربان ساز یا دفیبریلاتور قابل کاشت خودکار (ICD)؛
• یک مداخله جراحی که در جدی ترین موارد می تواند پیوند قلب باشد.

پیشگیری در درجه اول مبتنی بر حفظ یک سبک زندگی سالم است:

• از رژیم غذایی سالم و متعادل استفاده کنید ؛
• اجتناب از اضافه وزن یا مبارزه با آن؛
• انجام فعالیت بدنی منظم ؛
• عدم سیگار کشیدن ، یا ترک سیگار ؛
• محدود کردن مصرف الکل ؛
• توصیه های پزشکی را دنبال کنید؛
• و غیره.