غضروف پاتلوفمورال به غضروف مفصل کشکک رانی در سطح زانو حمله می کند. می توان آن را به عنوان یک شکل اولیه در نظر گرفت که می تواند به آرتروز زانو (گونارتروز) پیشرفت کند. چندین رویکرد درمانی ممکن است.

تعریف کندروپاتی کشکک فمورال

مفصل کشکک رانی یکی از مفاصل زانو است: محل اتصال استخوان ران (استخوان ران) و کشکک (کاسه زانو در نامگذاری قدیمی: استخوان کوچک در جلوی زانو) را تشکیل می دهد. در صورت ساییدگی یا تخریب غضروف مفصل کشکک رانی، ما از کندروپاتی کشکک رانی یا کندروپاتی کشکک صحبت می کنیم.

غضروفی پاتلوفمورال تنها غضروفی زانو نیست. کندروپاتی فموروتبیال نیز وجود دارد که آسیب غضروف را در مفصل فموروتیبیال که استخوان ران (استخوان ران) را به درشت نی (استخوان ساق پا) متصل می کند، مشخص می کند.

در برخی از نشریات، کروندوپاتی زانو مربوط به استئوآرتریت زانو (گونارتروز) است. در برخی دیگر، بیشتر در مورد کروندوپاتی در اشکال اولیه و استئوآرتریت در اشکال پیشرفته صحبت می کنیم.

علل و عوامل خطر

گفته می شود که منشا کندروپاتی کشکک رانی چند عاملی است. توسعه آن با وجود همزمان عوامل خطر مختلف مرتبط است. از جمله آنها به ویژه عبارتند از:

• عوامل ژنتیکی
• Genu valgum که نشان دهنده انحراف محور ساق با زانوها به سمت داخل است.
• ژنوواروم که به انحراف محور ساق پا با زانوها به سمت بیرون اشاره دارد.
• اضافه وزن که باعث اضافه بار مفاصل می شود.
• حمل مکرر بارها که باعث ایجاد اضافه بار در سطح اتصالات می شود.
• تمرین فشرده و/یا مکرر فعالیت‌های خاص، با خطر میکروتروما و خطر کار بیش از حد مفاصل و رباط‌ها.
• ضربه به زانو مانند پارگی رباط صلیبی قدامی و آسیب منیسک؛
• برخی بیماری های متابولیک مانند نقرس؛
• برخی بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید؛
• پاتولوژی های عفونی خاص مانند آرتریت عفونی.

تشخیص کندروپاتی فمورو کشکک

تشخیص کندروپاتی کشکک رانی اغلب بر اساس موارد زیر است:

• معاینه بالینی همراه با بازجویی به منظور ارزیابی نوع درد، ناراحتی احساس شده یا تحرک زانو.
• آزمایش های تصویربرداری پزشکی برای ارزیابی وضعیت مفصل.

تشخیص ممکن است نیاز به مداخله روماتولوژیست، متخصص در اختلالات استخوان، عضله و مفصل داشته باشد. 

افراد مبتلا به کندروپاتی کشکک رانی

ساییدگی و پارگی غضروف یک پدیده شایع با افزایش سن است. با این وجود، کندروپاتی کشکک رانی در جوانانی که ورزش یا فعالیت حرفه ای دارند که به طور مکرر زانوها را تحت فشار قرار می دهد، غیر معمول نیست.

در شروع غضروف پاتلوفمورال، آسیب به غضروف حداقل است. هیچ علامتی ایجاد نمی کنند.

زانو درد

با ایجاد آن، کندروپاتی کشکک - فمورال خود را به صورت گونالژی نشان می دهد. این یک درد زانو به اصطلاح مکانیکی است که به طور ناپیوسته خود را نشان می دهد. گونالژیا عمدتاً در جلوی زانو قرار دارد اما می تواند در پشت کشکک (کاسه زانو) در حین حرکت ظاهر شود. درد ممکن است هنگام چمباتمه زدن تشدید شود.

ناراحتی احتمالی

با پیشرفت، کندروپاتی کشکک رانی می تواند به صورت روزانه محدود شود. درد شدید زانو ممکن است با حرکات خاصی همراه باشد، به خصوص وضعیت چمباتمه زدن.

درمان کندروپاتی کشکک فمورال شامل محدود کردن پیشرفت آن و تسکین درد زانو است. برای دستیابی به این هدف، بسته به میزان آسیب غضروف، درد احساس شده و عوامل خطر شناسایی شده، می توان چندین رویکرد درمانی در نظر گرفت:

• جلسات فیزیوتراپی ؛
• پوشیدن ارتز کشکک، وسیله ای که از عملکرد مفصل پشتیبانی می کند.
• حمایت تغذیه ای و غذایی در صورت اضافه وزن؛
• دارو با مسکن برای تسکین درد؛
• در صورت لزوم تزریق کورتیکواستروئید

پیشگیری از کندروپاتی کشکک فمورال شامل محدود کردن عوامل خطر قابل اجتناب تا حد امکان است. بنابراین توصیه می شود:

• حفظ رژیم غذایی سالم و متعادل ؛
• فعالیت بدنی منظم را حفظ کنید، در حالی که از تحرک بیش از حد مفاصل زانو اجتناب کنید.
• مثلاً با بهبود ارگونومی ایستگاه کاری، فشار وارده بر مفاصل زانو را تا حد امکان کاهش دهید.