با افزایش سن، بیماری‌های همراه، منابع دشواری در انتخاب نسخه‌ها و عوامل خطر برای پیش‌آگهی بیماری در طول درمان هستند. همه‌گیری کووید-2020 19 یکی از نمونه‌های این موضوع است. توضیحات

"همبودی" با وجود همزمان چندین بیماری مزمن در یک فرد که هر کدام نیاز به مراقبت طولانی مدت دارند، تعریف می شود (Haute Autorité de Santé HAS 2015 *). 

این اصطلاح اغلب با تعریف "چند آسیب شناسی" همپوشانی دارد که مربوط به یک بیمار است که از چندین وضعیت مشخص رنج می برد که منجر به یک وضعیت کلی پاتولوژیک ناتوان کننده می شود که نیاز به مراقبت مداوم دارد. 

سوشال سکیوریتی اصطلاح "محبت های طولانی مدت" یا ALD را برای پوشش 100 درصدی مراقبت تعریف می کند که 30 مورد از آنها وجود دارد. 

در میان آنها یافت می شود:

• دیابت ؛
• تومورهای بدخیم؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• اچآیوی؛
• آسم شدید؛
• اختلالات روانی؛
• و غیره.

یک نظرسنجی Insee-Credes نشان داد که 93 درصد از افراد 70 سال و بالاتر حداقل دو بیماری همزمان و 85 درصد حداقل سه بیماری داشتند.

وجود بیماری های همراه با پلی فارماسی (تجویز چندین دارو به طور همزمان) همراه است که می تواند به دلیل تداخلات دارویی مشکل ایجاد کند. 

بیش از 10 درصد افراد بالای 75 سال بین 8 تا 10 دارو در روز مصرف می کنند. اینها اغلب بیماران مبتلا به ALD و افراد مسن هستند. 

لازم به ذکر است که برخی از پاتولوژی های مزمن گاهی اوقات توسط افراد جوانتر مانند دیابت، اختلالات روانپزشکی یا تومورهای بدخیم ایجاد می شود. 

بیماری‌های همراه نیز در صورت بروز یک بیماری حاد مانند کووید-19 (SARS COV-2) یا آنفولانزای فصلی، خطر عوارض بیشتری را ایجاد می‌کنند. در صورت وجود بیماری های همراه، ارگانیسم آسیب پذیرتر است.

بیماری های همراه و کرونا

وجود بیماری های همراه یک عامل خطر مهم برای عوارض در طول عفونت با SARS COV-2 (COVID 19) است. در حالی که سن به خودی خود یک عامل خطر مهم است، وجود بیماری های قلبی عروقی مانند فشار خون بالا، سابقه حمله قلبی یا سکته می تواند به دلیل منابع انرژی مورد نیاز بدن برای مبارزه با ویروس کرونا منجر به ایست قلبی یا سکته جدید شود. چاقی یا نارسایی تنفسی نیز بیماری های همراهی هستند که خطر عوارض ناشی از عفونت با SARS COV-2 (COVID 19) را افزایش می دهند.

بیماری های همراه و سرطان

درمان‌های شیمی‌درمانی که به‌عنوان بخشی از درمان سرطان اجرا می‌شوند، باعث ایجاد ترومبوز (لخته‌های خون) در گردش خون به دلیل وضعیت التهاب کل ارگانیسم مرتبط با حضور تومور می‌شوند. این ترومبوزها می توانند علت موارد زیر باشند:

• فلبیت ؛
• سکته قلبی؛
• سکته؛
• آمبولی ریه 

در نهایت، شیمی درمانی همچنین می تواند بر عملکرد کلیه (تصفیه خون) و کبد و تولید گلبول های سفید و قرمز تأثیر بگذارد که می تواند عوارضی ایجاد کند.

اولین قدم اولویت بندی درمان ها، تمرکز بر موثرترین داروها و اجتناب از تداخلات دارویی است. این نقش پزشک معالج است که بیمار خود را به خوبی می شناسد و واکنش او به هر درمان را به خوبی می شناسد. همچنین هماهنگی بین ذینفعان مختلف را با درخواست در صورت لزوم مشاوره و تخصص آنها تضمین می کند. 

پیگیری منظم پزشکی نیز برای تطبیق درمان ها با تغییرات بیماری ها و زمینه آنها ضروری است. پزشک معالج همچنین باید مراقب عواقب روانی اجتماعی این بیماری های همراه مانند افسردگی، ناتوانی یا کیفیت پایین زندگی باشد.