کولیت یک دلیل مکرر برای مشاوره است ، چه با پزشک معالج و چه متخصص گوارش. این یک بیماری نیست ، بلکه یک "سندرم" است ، یعنی مجموعه ای از تظاهرات مرتبط با التهاب روده بزرگ. این التهاب می تواند علل مختلف و بسیار متفاوتی داشته باشد ، چه از نظر نحوه بروز ، چه ضایعات روده ای مسئول التهاب ، درمان ها ، تکامل و نتیجه کولیت. 

بنابراین کولیت التهاب دیواره روده بزرگ است که می تواند به صورت حاد یا مزمن خود را نشان دهد.

کولیت حاد می تواند به موارد زیر مرتبط باشد:

• عفونت توسط یک ویروس ، باکتری ، قارچ یا انگل ، به عنوان مثال باکتری هایی مانند سالمونلا ، شیگلا ، وبا ، استافیلوکوک ها ، اشریشیاکلی یا حتی انگل هایی مانند آمیبیازیس یا بیلارزی روده. در این موارد ، می توانند از طریق آلودگی مستقیم انسان به انسان یا غذا منتقل شوند. کولیت عفونی همچنین می تواند با بیماری روده بزرگ (سرطان ، کولیت اولسراتیو (UC) ، بیماری کرون ، دیورتیکولوز کولون و غیره) ارتباط داشته باشد که بعداً از عوارض آنها است.
• کولیت دارویی پس از مصرف آنتی بیوتیک ها به عنوان مثال ، یا بیش از حد ملین ها.
• کولیت ایسکمیک به دلیل ضایعات شریانی مانند پلاک آتروما یا ترومبوز که باعث کاهش قطر شریان های تأمین کننده و اکسیژن رسانی به روده بزرگ می شود ، با خون رسانی ضعیف ، کم و بیش وحشیانه ، از روده بزرگ ارتباط دارد.
• برخی از درمان ها برای مبارزه با سرطان می تواند باعث کولیت شود. بنابراین کولیت بعد از پرتودرمانی شکم (ما با "قولنج تابشی" شروع می کنیم) یا برخی داروهای خاص برای سرطان (شیمی درمانی) ایجاد می شود.

کولیت مزمن:

• کولیت اسپاسمودیک ، که بیشتر با عنوان "سندرم روده تحریک پذیر" یا کلوپاتی عملکردی شناخته می شود.
• دو "بیماری التهابی مزمن روده" (یا IBD) مانند UC (RectoColitis هموراژیک یا کولیت اولسروز) یا بیماری کرون منشاء کمی شناخته شده ای دارند. آنها می توانند به صورت کولیت حاد در طول شعله ور شدن بیماری ظاهر شوند.

 تمام کولیت ها با اختلالات حمل و نقل (اسهال یا یبوست) ، درد شکم ، کم و بیش شدید ، دائمی یا غیر دائمی ، اغلب نفخ (شهاب سنگ شکمی) ظاهر می شود. بسته به علت ، آنها می توانند با اختلال در وضعیت عمومی ، تب ، کاهش وزن ، خستگی یا تظاهرات خارج از دستگاه گوارش همراه باشند.

تظاهرات گوارشی یا خارج گوارشی بسته به علت بیماری متفاوت است:

• کولیت عفونی با تب و کم آبی سریع همراه است.
• کولیت پس از آنتی بیوتیک ها (لینکومایسین ، کلیندامایسین ، آمپی سیلین ، سفالوسپورین ها ، تتراسایکلین ها و غیره) منجر به اسهال می شود که اغلب به رنگ قرمز یا نارنجی سبز است. اشکال شدیدی مانند کولیت pseudomembranous وجود دارد که با سوپر عفونت توسط میکروبی به نام "Clostridium difficile" مرتبط است. اسهال شدید است ، گاهی خونین همراه با درد شدید شکم و تب بالا.
• کولیت ایسکمیک خود را با درد شدید وحشیانه در شکم همراه با اسهال گاه خونی نشان می دهد.
• کولیت پس از رادیوتراپی: چندین ماه یا حتی سال پس از رادیوتراپی شکم ایجاد می شود. مشکلات درد و حمل و نقل اغلب با خونریزی یا مخاط در مدفوع و گاهی ناهنجاری های ادراری همراه است.
• بیماری مزمن التهابی روده (IBD) منجر به اسهال ، درد شکم ، اغلب مدفوع خونی دائمی یا متناوب می شود. اندام های دیگر می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. IBD می تواند در هر سنی رخ دهد اما معمولاً جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب قبل از سن 30 سالگی ظاهر می شود. ما اغلب در خانواده سابقه IBD یا سایر آسیب شناسی ها مانند آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت انکیلوزان را پیدا می کنیم. این آسیب شناسی ها هنوز به طور ناقص شناخته شده اند ، اما با واکنش های غیرطبیعی ایمنی مرتبط هستند ، بدن در برابر بافت های خود دفاع می کند.
• سندرم روده تحریک پذیر (IBS) درد شکم ، نفخ (شهاب سنگ) ، اسهال یا یبوست یا تناوب این دو و اغلب سایر علائم گوارشی در معده یا مری را با احساس هضم دشوار ترکیب می کند. هیچ ضایعه روده ای وجود ندارد (کولونوسکوپی طبیعی است) اما عملکرد غیر طبیعی روده ، بدون جدی بودن فوری یا طولانی مدت. بسیار شایع است ، این بیماری دو برابر بیشتر از مردان به زنان مبتلا می شود.

عوارض

دوره کولیت به وضوح بستگی به علت آن و کیفیت درمان آن دارد. اسهال شدید شما را در معرض کم آبی قرار می دهد ، به ویژه در کودکان کوچکتر و افراد مسن. در صورت تداوم ، می تواند به دلیل جذب ضعیف مواد مغذی در قولنج منجر به کمبود ویتامین و کاهش وزن شود.

چه زمانی باید مشورت کنید؟

• هنگامی که اختلالات حمل و نقل یا درد همچنان ادامه دارد
• در صورت مدفوع خونی
• در صورت تب یا کاهش وزن

تشخیص

تشخیص توسط علائم گوارشی و غیر گوارشی ، تاریخچه فرد انجام می شود.

هنگام مواجهه با اسهال حاد ، به ویژه پس از بازگشت از سفر ، اولین فکر عفونت باکتریایی ، ویروسی یا انگلی است که با بررسی مدفوع قابل تشخیص است. به طور مشابه ، پس از درمان آنتی بیوتیکی ، لازم است که یک سوپر عفونت روده بزرگ توسط یک باکتری ، Clostridium difficile ایجاد شود.

در مواجهه با کولیت مزمن ، آندوسکوپی روده بزرگ و راست روده به طور کلی انجام می شود که می تواند علت احتمالی غیر هضم کننده درد را تشخیص دهد و ممکن است ضایعات پوشش داخلی روده بزرگ را پیدا کند یا نکند. این معاینه همچنین اجازه می دهد تا از بیوپسی برای تعیین اینکه آیا به عنوان مثال IBD است یا نه ، استفاده شود.

افراد در معرض خطر و عوامل خطر

         عوامل خطر بسته به علت بسیار متفاوت است:

• مسمویت غذایی
• اقامت در کشوری با بهداشت ضعیف
• درمان با آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد سرطان ، پرتودرمانی
• سابقه شخصی یا خانوادگی بیماری خود ایمنی

به همین ترتیب ، پیشگیری از کولیت بسته به علت آن بسیار متفاوت است.

به طور کلی، بهداشت باید رعایت شود (دست‌های خود را قبل از غذا بشویید و بعد از اجابت مزاج، غذا را قبل از تاریخ انقضا مصرف کنید و هرگز در صورت شک در رعایت زنجیره سرما، از آب لوله کشی، بستنی، لبنیات یا لبنیات خودداری کنید. سبزیجات خام در برخی کشورها

برای محدود کردن درد و اختلالات حمل و نقل ، بهتر است غذاهای بسیار چرب یا بسیار تند ، قهوه ، چای ، نوشیدنی های گازدار و الکل را محدود کنید. نقش الیاف مورد بحث قرار گرفته است. مصرف آنها در یبوست توصیه می شود اما می تواند نفخ و ناراحتی روده را نیز افزایش دهد.

توصیه می شود در صورت درمان با آنتی بیوتیک، Ultra-yeast® که حاوی یک قارچ میکروسکوپی (یک مخمر)، Saccharomyces boulardii است، مصرف شود. علاقه پروبیوتیک ها به نشانه های دیگر مورد بحث قرار گرفته است، اما به نظر می رسد در صورت بروز اختلالات حمل و نقل، مصرف لبنیات تخمیر شده به جای شیر خام ترجیح داده شود.

برای جلوگیری از کولیت ناشی از ملین ها ، توصیه می شود ملین های تحریک کننده را ترجیح دهید تا ملین های بالاست یا ملین های اسمزی را ترجیح دهند (به صفحه مراجعه کنید). یبوست).

درمان اختصاصی کولیت حاد بستگی به علت آن دارد. همواره ترکیب مجدد آب بدن در صورت اسهال شدید و جبران ویتامین ها و سایر مواد مغذی در صورت اسهال طولانی مدت ضروری خواهد بود. 

 کولیت عفونی

هنگامی که میکروب توسط کشت مدفوع (کشت مدفوع) شناسایی شد ، آنها از یک درمان ضد عفونی خاص سود می برند.

کولیت پس از آنتی بیوتیک

آنها معمولاً پس از قطع آنتی بیوتیک خود به خود ناپدید می شوند. با جبران پروبیوتیک هایی مانند Ultra-yeast® شفا را می توان تسریع کرد.

اشکال شدید مرتبط با سوپر عفونت با "کلستریدیوم دیفیسیل" را می توان با "پیوند مدفوع" یا "باکتری درمانی مدفوع" درمان کرد. این شامل پیوند فلور روده یک فرد سالم به بیمار است.

 کولیت ایسکمیک

اینها موارد اضطراری هستند. آنها باید به بستری سریع در واحدی متخصص در مدیریت آسیب های روده با انسداد عروقی منجر شوند تا گردش خون در اسرع وقت بازگردد و / یا ناحیه نکروتیک روده یا روده (ناحیه آسیب دیده به دلیل کمبود اکسیژن) برداشته شود.

بیماری مزمن التهابی روده (IBD)

اگرچه هیچ درمان واقعی وجود ندارد که بتواند IBD را به طور دائم درمان کند ، اما گزینه های درمانی بیشتری برای کاهش التهاب در روده ، کاهش علائم و رسیدن به بهبود وجود دارد. مدیریت این بیماریها با ارائه بیوتراپی به وضوح پیشرفت کرده است.

• RCH (فایل را ببینید).
• بیماری کرون (به برگه اطلاعات مراجعه کنید)

این رویکردها جایگزین درمانهای خاصی برای کولیت نمی شوند اما ممکن است هنگام استفاده از آنها علاوه بر درمان های پزشکی مناسب باشند. دریغ نکنید در مورد آنها با پزشک خود مشورت کنید ، که برخی از آنها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند یا با درمان های تجویز شده برای درمان سرطان تداخل داشته باشند. 

درمان های حرارتی

آنها می توانند برای کولیت مزمن مفید باشند. اینها به طور کلی درمان های نوشیدنی از چشمه حرارتی هستند.

عسل می تواند تاثیری بر علائم کولیت اسپاسمی یا حتی UC داشته باشد

بعضی از گیاهان می تواند علائم روده مانند ترب سیاه ، مریم گلی ، بادرنجبویه ، گل شور را آرام کند. 

مدیریت استرس همیشه برای مقابله با ناراحتی روده مفید است.