توموگرافی کامپیوتری ، که بیشتر تحت عنوان "اسکنر" شناخته می شود ، برای اولین بار در سال 1972 ظاهر شد. در این معاینه رادیولوژیکی از اشعه ایکس استفاده می شود. توسط رادیولوژیست انجام می شود و تصاویر دقیق را در سه بعد ضبط می کند. توموگرافی کامپیوتری امکان مطالعه اندام های بیمار را فراهم می کند و ناهنجاری های خاصی را دقیق تر از سایر معاینات تشخیص می دهد.

توموگرافی کامپیوتری (CT) یک آزمایش اشعه ایکس است. این روش تصویربرداری پزشکی ، که توسط رادیولوژیست انجام می شود ، اسکنر نیز نامیده می شود (یا CT-Scan: به انگلیسی ، توموگرافی کامپیوتری). این روش استفاده از اشعه ایکس را با یک سیستم کامپیوتری ترکیب می کند. این اجازه می دهد تا تصاویر مقطعی نازک از بدن را مشاهده کنید. 

حلقه شامل یک لوله اشعه ایکس و مجموعه ای از آشکارسازها است:

• پرتو اشعه ایکس در اطراف بیمار می چرخد.
• آشکارسازهای اشعه ایکس ویژگی های پرتوهایی را که از بدن بیمار عبور کرده اند ، جمع آوری می کنند.
• با تجزیه و تحلیل توسط کامپیوتر ، این اطلاعات اجازه ایجاد یک تصویر را می دهد. این در واقع یک الگوریتم بازسازی تصویر ریاضی است که امکان بدست آوردن نمای اندام را فراهم می کند.

اندام ها را می توان به صورت جداگانه مطالعه کرد. بنابراین توموگرافی کامپیوتری امکان بازسازی تصاویر دو بعدی یا سه بعدی از ساختارهای مختلف آناتومیکی را فراهم می آورد. حداقل اندازه تشخیص ضایعه ، به ویژه ، با اسکنر بسیار بهبود می یابد.

استفاده از ماده حاجب

به منظور بهبود دید بافتها ، اغلب از محصول حاجب بر پایه ید استفاده می شود. به صورت خوراکی یا داخل وریدی معرفی می شود. تزریق باید با بیمار ، اندام مورد نظر و زمینه بالینی سازگار باشد. دوزهای تزریق شده در عمل بستگی به وزن بیمار دارد. 

این ماده حاجب ماده ای است که قسمت های خاصی از بدن را کدر می کند. هدف این است که آنها را در تصاویر گرفته شده در طول معاینه قابل مشاهده کنید. این مواد حاجب یددار ، که مثلاً مجاری ادراری و عروق خونی را کدر می کند ، به شکل ماده ای به نام iomeprol جذب می شود. نظارت بر خطرات آلرژیک ، بدون در نظر گرفتن راه تجویز و دوز ، ضروری است.

سالانه حدود پنج میلیون اسکنر در فرانسه تولید می شود ، در سال های اخیر (رقم 2015) ، 70 میلیون در ایالات متحده. این آزمایش برای زنان باردار توصیه نمی شود.

تصویربرداری پزشکی برای ایجاد تشخیص ، ارزیابی شدت آسیب شناسی یا حتی تأیید اثربخشی درمان ضروری است. مزیت اسکن با اسکنر این است که اطلاعات بسیار دقیقی در مورد مناطق مورد مطالعه ارائه می دهد. بنابراین توموگرافی کامپیوتری در جستجوی ضایعاتی که در سونوگرافی یا اشعه ایکس معمولی قابل مشاهده نیستند نشان داده می شود:

• مغزبه برای اکتشاف مغزی ، نشانه های توموگرافی کامپیوتری امروزه عمدتاً مربوط به بیمارانی است که دچار ضربه به سر شده اند یا مشکوک به خونریزی داخل جمجمه هستند. برای جستجوی آسیب های مغزی غیر تروماتیک ، بیشتر MRI است (معاینه ای که از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی استفاده می کند).

• قفسه سینهبه امروزه اسکنر بهترین معاینه رادیولوژیکی برای اکتشاف سینه است.

• شکمبه توموگرافی کامپیوتری نیز یکی از بهترین آزمایش های اشعه ایکس برای کاوش شکم است. به طور خاص ، از تمام "کامل" اندام های داخل شکمی قدردانی می کند.

• ضایعات استخوانبه اسکنر امکان ارزیابی ضایعات استخوانی مانند شکستگی را می دهد.

• آسیب شناسی ها عروقیبه توموگرافی کامپیوتری یک آزمایش معمول است که به دنبال آمبولی ریه یا کالبد شکافی آئورت است.

توموگرافی کامپیوتری برای کاوش شکم و قفسه سینه بسیار مناسب است زیرا تصاویری با وضوح بسیار بالا ارائه می دهد. همچنین در جستجوی شکستگی ، یا کلسیم یا خون در بافتها بسیار پیشرفته است. از طرف دیگر ، سی تی اسکن برای مطالعه بافتهای نرم ، به جز جستجوی کلسیفیکاسیون در تومور ، کاربرد چندانی ندارد.

• خون ریزی؛
• تومورها ؛
• کیست ؛
• عفونت ها 

علاوه بر این ، یک اسکنر می تواند در نظارت بر برخی از درمان ها ، به ویژه در زمینه سرطان شناسی ، کمک کند.

قبل از امتحان

قبل از معاینه ، بیمار تمام عناصر فلزی را حذف می کند. سی تی اسکن ممکن است نیاز به تزریق محصول حاجب داشته باشد: در این مورد ، رادیولوژیست یک خط وریدی (سوزن متصل به کاتتر) را روی چین آرنج نصب می کند.

در حین امتحان

بیمار روی میز دراز کشیده است که از طریق حلقه حرکت می کند. این حلقه شامل یک لوله اشعه ایکس و مجموعه ای از آشکارسازها است. در طول معاینه ، بیمار باید بی حرکت بماند و روی میز دراز بکشد. بیمار تنها در اتاق است ، اما می تواند از طریق میکروفون ، پس از معاینه پشت شیشه سربی ، با تیم پزشکی ارتباط برقرار کند. متوسط ​​زمان امتحان حدود یک ربع ساعت است.

شایع ترین حالت برای بیمار این است که به پشت دراز بکشد و بازوها بالای سر قرار گیرند. معاینه دردناک نیست. گاهی اوقات مجبور می شوید برای چند ثانیه تنفس را قطع کنید. همچنین در صورت بروز واکنش آلرژیک پس از تزریق ، باید مدتی مسیر وریدی را حفظ کرد.

بعد از امتحان

بیمار می تواند بدون همراه خود به خانه برود ، به او توصیه می شود مقدار زیادی نوشیدنی بخورد تا محصول حاجب را به سرعت از بین ببرد. به طور کلی توصیه می شود در طول بقیه روز دو لیتر آب بنوشید.

دانستن :

• پس از اسکن ، رادیولوژیست ممکن است تصاویر را به سرعت تجزیه و تحلیل کند و بلافاصله اولین نتایج را برای بیمار توضیح دهد.

• تفسیر تصاویر گاهی اوقات به زمان بیشتری نیاز دارد ، بنابراین ارائه نهایی نتایج به طور کلی در 24 ساعت کاری انجام می شود. در واقع ممکن است به کار کامپیوتر ثانویه کم و بیش پیچیده نیاز داشته باشد.

• در پیچیده ترین موارد ، نتایج ممکن است تا سه روز کاری پس از معاینه به طول انجامد.

این گزارش به همراه تصاویر چاپ شده و اغلب یک CD-ROM از طریق پست برای پزشک تجویز کننده ارسال می شود. 

در صورت وجود هرگونه ناهنجاری ، معمولاً در تصاویر به صورت لکه ، ندول یا کدورت نشان داده می شود. توموگرافی کامپیوتری ناهنجاری های کوچکی را تشخیص می دهد که ممکن است کمتر یا مساوی 3 میلی متر باشد. با این حال ، این ناهنجاری ها لزوماً نشانه سرطان نیستند. تفسیر توسط پزشک برای بیمار توضیح داده می شود ، که در مورد تشخیص صحبت می کند.