فهرست
در یک وضعیت بی سابقه، مراقبت بی سابقه. در حالی که فرانسه برای کاهش سرعت پیشرفت کروناویروس جدید در حبس قرار گرفته است، سؤالات زیادی در مورد نظارت و مراقبت از زنان باردار، به ویژه زمانی که آنها به مدت نزدیک به این دوره هستند، مطرح می شود.
به یاد بیاوریم که کمیته عالی صحت عامه در نظر خود در تاریخ 13 مارس در نظر دارد که «زنان باردار به قیاس با سری منتشر شده در MERS-CoV و SARS"و"علیرغم یک سری کوچک از 18 مورد عفونت SARS-CoV-2 که خطر افزایشی را برای مادر یا کودک نشان نمی دهد."، از جمله افرادی هستند که در معرض خطر هستند ابتلا به یک نوع شدید عفونت با کروناویروس جدید.
در یک بیانیه مطبوعاتی، Syndicat des Gynecologues Obstétriciens de France (SYNGOF) نشان می دهد که مراقبت از زنان باردار حفظ می شود، اما مشاوره از راه دور باید تا حد امکان دارای امتیاز باشد. سه سونوگرافی اجباری حفظ می شود،اما اقدامات احتیاطی بهداشتی (فاصله بین بیماران در اتاق انتظار، ضدعفونی اتاق، حرکات مانع و غیره) باید به شدت رعایت شود. "بیماران باید به تنهایی، بدون همراه و بدون فرزند به مطب مراجعه کنند"، SYNGOF را نشان می دهد.
علاوه بر این، کالج ملی ماماها نشان داد به تعویق انداختن جلسات آماده سازی جمعی برای زایمان و جلسات توانبخشی پرینه. او به ماماها توصیه می کند از مشاوره فردی حمایت کنید و برای جلوگیری از تجمع بیماران در اتاق انتظار، آنها را به موقع فاصله دهید.
در توییتی که صبح امروز سه‌شنبه 17 مارس منتشر شد، رئیس کالج ملی مامایی فرانسه، آدرین گانتوآ، اشاره کرد که در غیاب پاسخی از وزارت بهداشت در ساعت 14 بعد از ظهر در مورد دسترسی به ماسک‌های جراحی و پزشکی از راه دور او از ماماهای لیبرال می خواهد که مطب خود را تعطیل کنند. بعدازظهر امروز 17 مارس، او گفت که «اطلاعات شفاهی مثبتی» از دولت در مورد پزشکی از راه دور برای ماماهای لیبرال دارد، اما بدون جزئیات بیشتر. همچنین توصیه می کند از پلتفرم اسکایپ استفاده نکنید زیرا هیچ گونه حفاظت از داده های سلامتی را تضمین نمی کند.
در حال حاضر، دانشکده متخصص زنان و زایمان نشان می دهد که وجود ندارد عدم بستری شدن سیستماتیک زنان باردار با عفونت تایید شده یا در حالی که منتظر نتیجه هستند. آنها به سادگی باید "ماسک را بیرون نگه دارید"، و یک" را دنبال کنیدروش نظارت سرپایی با توجه به سازمان محلی".
که گفت، یک بیمار در سه ماهه سوم بارداری و / یا اضافه وزن به گفته CNGOF، بخشی از فهرست بیماری های همراه رسمی شناخته شده است، و بنابراین در صورت مشکوک بودن یا اثبات عفونت کووید-19 باید در بیمارستان بستری شود.
در این مورد، مرجع REB (برای خطر اپیدمیولوژیک و بیولوژیکی) بخش مورد مشورت قرار می گیرد و در ارتباط با تیم مامایی میزبان تصمیم گیری می کند. "برای برخی از بیمارستان‌ها توصیه می‌شود بیمار احتمالی را به بیمارستان ارجاعی منتقل کنند تا نمونه‌برداری بدون نیاز به حمل نمونه به‌طور بهینه انجام شود."، جزئیات CNGOF.
سپس مدیریت با توجه به معیارهای تنفسی بیمار و وضعیت مامایی او تطبیق داده می شود. (زمان در حال انجام، زایمان قریب الوقوع، خونریزی یا موارد دیگر). سپس می توان القای زایمان را انجام داد، اما در صورت عدم وجود عوارض، بیمار باردار مبتلا به کرونا را نیز می توان به سادگی تحت نظر قرار داد و در انزوا قرار داد.
زایمان در سلول: برای مراجعه به بخش زایمان چه اتفاقی می افتد؟
بدیهی است که ملاقات های زایمان محدود است، معمولاً به یک نفر، اغلب پدر کودک یا شخصی که با مادر زندگی می کند.
در صورت عدم وجود علائم یا عفونت اثبات شده کووید-19 در زن باردار و همسر یا همراه وی، ممکن است دومی در اتاق زایمان حضور داشته باشد. از سوی دیگر، در صورت بروز علائم یا عفونت ثابت شده، CNGOF نشان می دهد که زن باردار باید در اتاق زایمان تنها باشد.
جدایی مادر و کودک پس از تولد توصیه نمی شود
در این مرحله، و با توجه به داده های علمی فعلی، SFN (انجمن نوزادان فرانسه) و GPIP (گروه آسیب شناسی عفونی کودکان) در حال حاضر جدایی مادر و کودک را پس از زایمان توصیه نمی کنند. منع مصرف شیردهی ندارد، حتی اگر مادر ناقل کووید-19 باشد. از سوی دیگر، استفاده از ماسک توسط مادر و رعایت نکات بهداشتی (شستشوی سیستماتیک دست قبل از دست زدن به نوزاد) ضروری است. "بدون ماسک برای کودک!همچنین کالج ملی متخصصین زنان و زایمان (CNGOF) را مشخص می کند.
منابع: CNGOF, SYNGOF & CNSF