غالباً منشا ژنتیکی ، زایشی دندان با عدم تشکیل یک یا چند دندان مشخص می شود. کم و بیش شدید، گاهی اوقات عواقب عملکردی و زیبایی شناختی قابل توجهی دارد که پیامدهای روانی قابل توجهی دارد. معاینه ارتودنسی این امکان را فراهم می کند تا تخمین بزنیم که آیا لوازم دندانی یا ایمپلنت ممکن است مفید باشد.

تعریف

آژنزی دندانی با عدم وجود یک یا چند دندان مشخص می شود، زیرا آنها تشکیل نشده اند. این ناهنجاری می‌تواند روی دندان‌های شیری (کودکان بدون دندان) تأثیر بگذارد، اما دندان‌های دائمی را بیشتر درگیر می‌کند. 

اشکال متوسط ​​یا شدید زوال دندان وجود دارد:

• هنگامی که فقط چند دندان درگیر می شوند، ما از هیپودنشیا (یک تا شش دندان از دست رفته) صحبت می کنیم. 
• Oligodontia به عدم وجود بیش از شش دندان اشاره دارد. اغلب همراه با ناهنجاری هایی که بر اندام های دیگر تأثیر می گذارد ، می تواند با سندرم های مختلف همراه باشد.
• در نهایت، آنودنتیا به عدم وجود کامل دندان ها اشاره دارد که با سایر ناهنجاری های ارگانی نیز همراه است.

علل

آژنزی دندانی اغلب مادرزادی است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، منشاء ژنتیکی دارد (ناهنجاری ژنتیکی ارثی یا ظاهر پراکنده در فرد)، اما عوامل محیطی نیز احتمالاً در آن دخالت دارند.

عوامل ژنتیکی

جهش‌های مختلفی که ژن‌های دخیل در تشکیل دندان را هدف قرار می‌دهند ممکن است درگیر باشند.

• هنگامی که نقص ژنتیکی تنها بر رشد دندان تأثیر می گذارد، از آژنزی جدا شده دندانی صحبت می کنیم.
• زایمان سندرمیک با ناهنجاری های ژنتیکی مرتبط است که بر رشد سایر بافت ها نیز تأثیر می گذارد. غیبت دندان اغلب اولین علامت است. حدود 150 سندرم وجود دارد: دیسپلازی اکتودرمی ، سندرم داون ، سندرم وان در وود و غیره.

فاکتورهای محیطی

قرار گرفتن جنین در معرض برخی عوامل محیطی بر تشکیل میکروب های دندان تأثیر می گذارد. آنها می توانند عوامل فیزیکی (تشعشعات یونیزان) یا عوامل شیمیایی (داروهای مصرف شده توسط مادر) باشند ، اما همچنین بیماریهای عفونی مادر (سفلیس ، سل ، سرخجه ...).

درمان سرطان اطفال با شیمی درمانی یا رادیوتراپی می تواند عامل ایجاد چندگانه باشد که بسته به سن درمان و دوزهای تجویز شده کم و بیش شدید است.

در نهایت، ترومای قابل توجه جمجمه و صورت می تواند مسئول آژنزی دندان باشد.

تشخیصی

معاینه بالینی و اشعه ایکس پانورامیک پایه اصلی تشخیص هستند. اشعه ایکس رترو آلوئولار-اشعه ایکس کلاسیک داخل دهانی که معمولاً در مطب دندانپزشکی انجام می شود-گاهی انجام می شود.

مشاوره تخصصی

بیمارانی که از الیگودونشیا رنج می برند به یک مشاوره تخصصی ارجاع داده می شوند که ارزیابی تشخیصی کامل و هماهنگی مراقبت های چند رشته ای را به آنها ارائه می دهد.

ارزیابی ارتودنسی که در موارد الیگودونتی ضروری است ، به ویژه بر اساس رادیوگرافی جانبی جمجمه ، بر اساس پرتو مخروطی (CBCT)، یک تکنیک رادیوگرافی با وضوح بالا که امکان بازسازی سه بعدی دیجیتال، عکس‌های بیرونی و داخل دهانی و گچ‌های ارتودنسی را فراهم می‌کند.

مشاوره ژنتیک به روشن شدن سندروم بودن یا نبودن الیگودنتی کمک می کند و در مورد مسائل وراثت بحث می کند.

افراد مربوطه

ناتوانی دندان یکی از شایع ترین ناهنجاری های دندانی در انسان است ، اما در اکثر موارد تنها یک یا دو دندان از دست رفته است. آژنزی دندان عقل شایع ترین است و 20 یا حتی 30 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

از سوی دیگر، الیگوندوتیا یک بیماری نادر در نظر گرفته می شود (فراوانی کمتر از 0,1٪ در مطالعات مختلف). عدم وجود کامل دندان ها است 

به شدت کمیاب.

به طور کلی، زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند، اما به نظر می رسد این روند معکوس شود اگر فقط فرم هایی را که بیشترین تعداد دندان از دست رفته را در نظر بگیریم.

فراوانی آژنزیس و همچنین نوع دندان های از دست رفته نیز بر اساس گروه قومی متفاوت است. بنابراین، اروپایی‌های نوع قفقازی احتمال کمتری دارندگرانتر از چینی ها

دندانپزشکی

در اشکال خفیف (هیپودنشیا)، دندان عقل اغلب از بین می رود. دندانهای ثنایای جانبی و پرمولرها نیز به احتمال زیاد وجود ندارند.

در اشکال شدیدتر (الیگودونتیا) ، دندان های نیش ، دندان های آسیای اول و دوم یا دندان های آسیای مرکزی بالا نیز ممکن است نگران باشند. هنگامی که الیگودنتیک مربوط به دندان های دائمی است، دندان های شیری ممکن است بیش از سن طبیعی باقی بمانند.

الیگودنشیا می‌تواند با ناهنجاری‌های مختلفی همراه باشد که بر روی دندان‌ها و فک تأثیر می‌گذارد، مانند:

• دندانهای کوچکتر ،
• دندان های مخروطی یا غیرعادی شکل،
• نقص مینای دندان،
• دندان های شادی،
• فوران دیرهنگام ،
• هیپوتروفی استخوان آلوئولار

ناهنجاری های سندرم همراه

آژنزیس دندانی با شکاف لب و کام در برخی سندرم ها مانند سندرم وان در وود همراه است.

Oligodontia همچنین می تواند با کمبود ترشح بزاق، ناهنجاری های مو یا ناخن، اختلال عملکرد غدد عرق و غیره همراه باشد.

اختلالات آژنزی چندگانه

آژنزی چند دندانی می تواند منجر به رشد ناکافی استخوان فک (هیپوپلازی) شود. استخوان با جویدن تحریک نمی شود، تمایل به ذوب شدن دارد.

علاوه بر این ، یک انسداد بد (نادرست انسداد) حفره دهان می تواند پیامدهای عملکردی جدی داشته باشد. کودکان مبتلا اغلب از اختلالات جویدن و بلع رنج می برند ، که می تواند منجر به مشکلات مزمن گوارشی شود و بر رشد و سلامتی تأثیر بگذارد. صداگذاری نیز تحت تأثیر قرار می گیرد و نمی توان تأخیرهای زبانی را رد کرد. گاهی اوقات اختلالات تهویه وجود دارد.

عواقب آن بر کیفیت زندگی قابل چشم پوشی نیست. تأثیر زیبایی شناختی چندگانه آژنزی اغلب ضعیف تجربه می شود. با بزرگتر شدن کودکان، تمایل دارند خود را منزوی کنند و از خندیدن، لبخند زدن یا غذا خوردن در حضور دیگران اجتناب کنند. بدون درمان، عزت نفس و زندگی اجتماعی رو به زوال است.

هدف این درمان حفظ سرمایه باقیمانده دندان، بازگرداندن انسداد خوب حفره دهان و بهبود زیبایی است. بسته به تعداد و محل دندان های از دست رفته ، توانبخشی ممکن است به پروتز یا ایمپلنت دندانی متوسل شود.

الیگودنتیک به مراقبت طولانی مدت با چندین مداخله با پیشرفت رشد نیاز دارد.

درمان ارتودنسی

درمان ارتودنسی این امکان را ایجاد می کند که در صورت لزوم ، چینش و موقعیت دندان های باقی مانده را تغییر دهید. می توان از آن به ویژه برای بستن فضای بین دو دندان یا برعکس برای بزرگ کردن آن قبل از جایگزینی دندان از دست رفته استفاده کرد.

درمان پروتز

توانبخشی پروتز می تواند قبل از دو سالگی آغاز شود. از پروتزهای جزئی متحرک یا پروتزهای ثابت (ونیر، روکش یا بریج) استفاده می کند. 

درمان ایمپلنت

در صورت امکان، ایمپلنت های دندانی راه حلی طولانی مدت ارائه می دهند. آنها اغلب نیاز به پیوند استخوان از قبل دارند. قرار دادن 2 (یا حتی 4) ایمپلنت قبل از پایان رشد فقط در ناحیه قدامی فک پایین (فک پایین) امکان پذیر است. انواع دیگر ایمپلنت ها پس از توقف رشد قرار می گیرند.

Odotonlogie

دندانپزشک ممکن است نیاز به درمان ناهنجاری های دندانی مرتبط داشته باشد. رزین های کامپوزیت به ویژه برای دادن ظاهری طبیعی به دندان ها استفاده می شود.

پشتیبانی روانشناختی

پیگیری توسط روانشناس می تواند برای کمک به کودک برای غلبه بر مشکلات مفید باشد.

هیچ امکانی برای جلوگیری از آژنزی دندان وجود ندارد. از سوی دیگر، حفاظت از دندان های باقی مانده ضروری است، به خصوص اگر نقص مینای دندان خطر پوسیدگی بالایی داشته باشد و آموزش بهداشت دهان و دندان نقش اساسی دارد.