تعریف افسردگی

افسردگی بیماری است که به ویژه با غم و اندوه زیاد، احساس ناامیدی (خلق افسرده)، از دست دادن انگیزه و قدرت تصمیم گیری، کاهش احساس لذت، اختلالات خوردن و خواب، افکار بیمارگونه و احساس افسردگی مشخص می شود. بدون هیچ ارزشی به عنوان یک فرد

در محافل پزشکی، اصطلاح افسردگی اساسی اغلب برای اشاره به این بیماری استفاده می شود. افسردگی معمولاً به صورت دوره هایی از افسردگی رخ می دهد که می تواند هفته ها، ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد. بسته به شدت علائم، افسردگی به عنوان خفیف، متوسط ​​یا بزرگ (شدید) طبقه بندی می شود. در شدیدترین موارد، افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود.

افسردگی بر خلق و خو، افکار و رفتار، بلکه بر بدن تأثیر می گذارد. افسردگی را می توان با کمردرد، معده درد، سردرد در بدن بیان کرد. همچنین توضیح می‌دهد که چرا فردی که از افسردگی رنج می‌برد ممکن است در برابر سرماخوردگی و سایر عفونت‌ها آسیب‌پذیرتر باشد زیرا سیستم ایمنی بدنش ضعیف شده است.

افسردگی یا افسردگی؟

اصطلاح «افسردگی» که در سال‌های نه چندان دور هنوز تابو بود، اغلب در زبان روزمره برای توصیف دوره‌های اجتناب‌ناپذیر غم، کسالت و مالیخولیا که هرکسی در برهه‌ای از زمان به تجربه آن فراخوانده می‌شود، به اشتباه استفاده می‌شود. به دیگری بدون اینکه بیماری باشد.

به عنوان مثال، احساس غم و اندوه پس از از دست دادن یکی از عزیزان یا احساس ناموفق بودن در هنگام داشتن مشکلات در محل کار طبیعی است. اما وقتی این حالت‌ها هر روز بدون دلیل خاصی برمی‌گردند یا برای مدت طولانی حتی با یک علت قابل شناسایی ادامه می‌یابند، ممکن است افسردگی باشد. افسردگی در واقع یک بیماری مزمن است که معیارهای تشخیصی خاصی را دارد.

علاوه بر غم و اندوه، فرد افسرده افکار منفی و بی ارزشی را در خود دارد: "من واقعا بد هستم"، "من هرگز نمی توانم آن را انجام دهم"، "از چیزی که هستم متنفرم". او احساس بی ارزشی می کند و در فرافکنی خود به آینده مشکل دارد. او دیگر علاقه ای به فعالیت هایی ندارد که زمانی محبوب بودند.

شیوع

افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات روانپزشکی است. طبق یک نظرسنجی که توسط مقامات بهداشت عمومی کبک انجام شد، تقریباً 8 درصد از افراد 12 ساله و بالاتر گزارش کردند که در 12 ماه گذشته یک دوره افسردگی را تجربه کرده اند. طبق گزارش Health Canada، تقریباً 1٪ از کانادایی ها و 11٪ از زنان کانادایی در طول زندگی خود از افسردگی شدید رنج می برند. و 16 درصد فرانسوی‌های 75 تا 7,5 ساله در طول 15 ماه گذشته یک دوره افسردگی را تجربه کرده‌اند.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، تا سال 2020، افسردگی پس از اختلالات قلبی عروقی به دومین علت ناتوانی در سراسر جهان تبدیل خواهد شد.

افسردگی می تواند در هر سنی از جمله دوران کودکی رخ دهد، اما اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی ظاهر می شود.

علل افسردگی

مشخص نیست که چه چیزی باعث افسردگی می شود، اما احتمالاً یک بیماری پیچیده است که شامل چندین عامل مرتبط با وراثت، زیست شناسی، رویدادهای زندگی، و پیشینه و عادات است. از زندگی

ژنتیک

مطالعات طولانی مدت بر روی خانواده ها و همچنین روی دوقلوها (از هم جدا شده یا نه در بدو تولد) نشان داده است که افسردگی دارای یک جزء ژنتیکی خاص است، اگرچه شناسایی نشده است. ژن های خاصی که در این بیماری نقش دارند. بنابراین، سابقه افسردگی در خانواده ممکن است یک عامل خطر باشد.

زیست شناسی

اگرچه بیولوژی مغز پیچیده است، اما افراد مبتلا به افسردگی کمبود یا عدم تعادل برخی انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین را نشان می دهند. این عدم تعادل ارتباط بین نورون ها را مختل می کند. مشکلات دیگری مانند اختلالات هورمونی (کم کاری تیروئید، مصرف قرص های ضد بارداری به عنوان مثال) نیز می تواند به افسردگی کمک کند.

محیط و سبک زندگی

عادات بد سبک زندگی (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، فعالیت بدنی کم، استفاده بیش از حد از تلویزیون یا بازی های ویدیویی، و غیره) و شرایط زندگی (شرایط ناامن اقتصادی، استرس، انزوای اجتماعی) احتمالاً تأثیر عمیقی بر فرد می گذارد. وضعیت روانی به عنوان مثال، افزایش استرس در محل کار می تواند منجر به فرسودگی شغلی و در نهایت افسردگی شود.

وقایع زندگی

از دست دادن یکی از عزیزان، طلاق، بیماری، از دست دادن شغل یا هر آسیب دیگری می تواند باعث ایجاد افسردگی در افرادی شود که مستعد ابتلا به این بیماری هستند. به همین ترتیب، بدرفتاری یا ضربه‌ای که در دوران کودکی تجربه می‌شود، افسردگی را در بزرگسالی مستعدتر می‌کند، به ویژه به این دلیل که عملکرد برخی ژن‌های مرتبط با استرس را برای همیشه مختل می‌کند.

اشکال مختلف افسردگی

اختلالات افسردگی به چند گروه طبقه بندی می شوند: اختلالات افسردگی اساسی، اختلالات دیس تایمیک و اختلالات افسردگی نامشخص.

اختلال افسردگی عمده 

این بیماری با یک یا چند دوره افسردگی عمده (خلق افسرده یا از دست دادن علاقه به مدت حداقل دو هفته همراه با حداقل چهار علامت دیگر افسردگی) مشخص می شود.

اختلال دیس تایمیک (dys = ناکارآمد و تیمیا = خلق و خو)

مشخصه این بیماری خلق افسرده است که بیشتر اوقات برای حداقل دو سال وجود دارد، همراه با علائم افسردگی که معیارهای یک دوره افسردگی اساسی را ندارند. این یک گرایش افسردگی است، بدون اینکه افسردگی اساسی وجود داشته باشد.

اختلال افسردگی غیراختصاصی یک اختلال افسردگی است که معیارهای اختلال افسردگی اساسی یا اختلال دیس تایمیک را ندارد. برای مثال، ممکن است یک اختلال سازگاری با خلق افسرده یا یک اختلال سازگاری با خلق و خوی مضطرب و افسرده باشد.

اصطلاحات دیگری در کنار این طبقه بندی از DSM4 (دستورالعمل طبقه بندی اختلالات روانی) استفاده می شود:

افسردگی مضطرب. به علائم معمول افسردگی، نگرانی و اضطراب بیش از حد اضافه می شود.

اختلال دوقطبی که قبلا به عنوان افسردگی شیدایی شناخته می شد. 

این اختلال روانپزشکی با دوره‌های افسردگی شدید، همراه با دوره‌های شیدایی یا هیپومانیک (خوشحالی اغراق‌آمیز، هیجان بیش از حد، شکل معکوس افسردگی) مشخص می‌شود.

افسردگی فصلی 

وضعیت افسردگی که معمولاً در چند ماه از سال که خورشید در پایین ترین حد خود است، به صورت دوره ای ظاهر می شود.

افسردگی پس از زایمان

در 60 تا 80 درصد زنان، حالت غمگینی، عصبی بودن و اضطراب در روزهای پس از زایمان خود را نشان می دهد. ما در مورد بیبی بلوز صحبت می کنیم که بین یک روز تا 15 روز طول می کشد. معمولا این روحیه منفی خود به خود برطرف می شود. با این حال، در یک زن از هر 1 زن، افسردگی واقعی بلافاصله شروع می شود یا در عرض یک سال پس از زایمان ظاهر می شود.

افسردگی به دنبال سوگ. در هفته‌های پس از از دست دادن یکی از عزیزان، علائم افسردگی شایع است و بخشی از روند سوگواری است. با این حال، اگر این علائم افسردگی بیش از دو ماه باقی بماند، یا اگر بسیار مشخص باشد، باید با یک متخصص مشورت شود.

عوارض

چندین عارضه احتمالی مرتبط با افسردگی وجود دارد:

• عود افسردگی : این شایع است زیرا 50 درصد از افرادی که افسردگی را تجربه کرده اند مربوط می شود. مدیریت به میزان قابل توجهی این خطر عود را کاهش می دهد.
• تداوم علائم باقیمانده: مواردی است که افسردگی به طور کامل درمان نمی شود و حتی پس از دوره افسردگی، علائم افسردگی باقی می ماند.
• گذار به افسردگی مزمن.
• خطر خودکشی: افسردگی علت اصلی خودکشی است: حدود 70 درصد از افرادی که با خودکشی می میرند از افسردگی رنج می برند. مردان افسرده بالای 70 سال بیشتر در معرض خطر خودکشی هستند. یکی از نشانه های افسردگی، افکار خودکشی است که گاهی اوقات «افکار تاریک» نامیده می شود. حتی اگر اکثر افرادی که فکر خودکشی دارند تلاشی نکنند، این یک پرچم قرمز است. افراد مبتلا به افسردگی به فکر خودکشی می‌افتند تا از رنجی که به نظرشان غیرقابل تحمل می‌شود دست بردارند.

اختلالات مرتبط با افسردگی : افسردگی با سایر مشکلات سلامتی ارتباط جسمی یا روانی دارد:

• اضطراب ،
• اعتیاد : اعتیاد به الکل؛ سوء مصرف موادی مانند حشیش، اکستازی، کوکائین؛ وابستگی به برخی داروها مانند قرص های خواب آور یا آرام بخش …
• افزایش خطر ابتلا به برخی بیماری ها : بیماری های قلبی عروقی و دیابت. این به این دلیل است که افسردگی با خطر بالای مشکلات قلبی یا سکته مرتبط است. علاوه بر این، ابتلا به افسردگی ممکن است کمی شروع دیابت را در افرادی که قبلا در معرض خطر هستند تسریع کند.⁷⁰. محققان استدلال می کنند که افراد مبتلا به افسردگی نیز کمتر ورزش می کنند و خوب غذا می خورند. علاوه بر این، برخی داروها می توانند اشتها را افزایش داده و باعث افزایش وزن شوند. همه این عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهند.