از آنجایی که آنها تنها 2 درصد از تولدها را تشکیل می دهند، در مورد حاملگی های نوجوانان به طور گسترده صحبت نمی شود. با این حال، این واقعیتی است که هر ساله صدها دختر جوان را که تبدیل به مادران نوجوان می شوند، درگیر می کند. به روز رسانی در مورد خطرات عوارض این حاملگی های خاص.

هیچ تعریف رسمی از "بارداری اولیه" وجود ندارد. به طور کلی، ما مکان نما را در سن اکثریت، یعنی 18 سالگی قرار می دهیم. گاهی در 20 سالگی

WHO می گوید که عوارض حاملگی و زایمان دومین عامل مرگ و میر در بین دختران جوان 15 تا 19 ساله در سراسر جهان است (1). در سراسر جهان، روزانه 194 دختر در نتیجه بارداری زودرس جان خود را از دست می دهند (2)، اما با نابرابری های منطقه ای شدید بسته به سطح توسعه کشور. این پدیده در کشورهای در حال توسعه بیشتر است و از هر 1 دختر یک دختر قبل از 3 سالگی باردار می شود. کمبود اطلاعات و آموزش جنسی، ازدواج های اجباری، سوء استفاده جنسی، عدم دسترسی به پیشگیری از بارداری، ممنوعیت سقط جنین توضیح دهنده این ارقام بالاست.

در فرانسه، بدیهی است که به دلیل دسترسی به پیشگیری از بارداری و زمینه اجتماعی-فرهنگی، وضعیت یکسان نیست. بنابراین، بر اساس ارقام INSEE (3)، باروری زنان 15 تا 24 ساله با نرخ باروری 2,7 فرزند به ازای هر 100 زن در سال 2016 (در مقابل 11,5 سال در گروه سنی 25-29 و 12,9 کودک در گروه سنی 30 تا 34 سال به روند نزولی خود ادامه می دهد. گروه سنی 2015-XNUMX). در سال XNUMX:

• 0,1% از اولین نوزادان مادری 15 ساله داشتند.
• 0,2٪ یک مادر 16 ساله؛
• 0,5٪ یک مادر 17 ساله؛
• 0,9٪ از 18 سال؛
• 1,7٪ از 19 سال؛
• 2,5 درصد از 20 سال (4).

حاملگی های نوجوانان نه به دلایل ذاتی به دلیل جوانی بدن، بلکه به دلیل بافت اجتماعی-اقتصادی که این دختران جوان در آن تکامل می یابند و به دلیل رفتارهای پرخطر بیشتر در این گروه سنی، حاملگی های پرخطر محسوب می شوند. علاوه بر این، از آنجایی که آنها حاملگی خود را نادیده می گیرند (آگاهانه یا نه)، آن را دیر کشف می کنند یا می خواهند آن را پنهان کنند، نظارت بر بارداری اغلب ناکافی یا دیر انجام می شود. بنابراین، این مادران نوجوان آینده از تمام معاینات مشاوره و غربالگری ارائه شده در زمینه نظارت بر بارداری بهره مند نمی شوند.

در گزارش خود در مورد بارداری و زایمان در نوجوانی، کالج ملی زنان و زایمان فرانسه (5) نشان می دهد که افزایش در میزان عوارض پره اکلامپسی مشاهده نشده است (2,7٪) یا خونریزی زایمان. (5,4%) در این گروه سنی.

فقدان مراقبت های دوران بارداری، رفتارهای پرخطر و زمینه روانی- اجتماعی این مادران نوجوان آینده، نوزاد را بیشتر در معرض خطرات خاصی قرار می دهد. دو عارضه بزرگ وزن کم هنگام تولد و نارس بودن است. مطالعه‌ای که بین سال‌های 1996 و 2003 در بیمارستان ژان وردیه (93) انجام شد، که حاملگی 328 دختر نوجوان 12 تا 18 ساله را دنبال کرد، نرخ نارسی را 8,8 درصد نشان داد. "دو عارضه اصلی مستقیماً به پیگیری دیرهنگام و رفتار "لایه برداری" در وضعیت بارداری مرتبط با فقدان هرگونه احتیاط فیزیکی یا رژیمی، با ادامه یا حتی افزایش رفتار اعتیادآور مرتبط است. »، CNGOF را نشان می دهد (6).

خطر IUGR (تأخیر رشد داخل رحمی) نیز در اوایل بارداری با شیوع 13 درصد بیشتر از جمعیت عمومی است (7). طبق یک مطالعه آمریکایی (8)، نوزادان مادران زیر 20 سال نیز در معرض خطر کلی ناهنجاری‌ها هستند که 11 برابر بیشتر از زنانی که کمترین خطر را دارند، بین 25 تا 30 سال، دارند. بار دیگر، قرار گرفتن جنین در معرض مواد سمی (الکل، مواد مخدر، تنباکو) تا حد زیادی مقصر است.

از سوی دیگر، زایمان به خودی خود ایمن تلقی می شود، مشروط بر اینکه حاملگی به رسمیت شناخته شود تا بتوان برخی از کارهای والدین را قبل از ورود کودک انجام داد، CNGOF (9) نشان می دهد.