در فرانسه، نزدیک به 600 نوجوان و جوان بین 000 تا 12 سال از اختلال خوردن (ADD) رنج می برند. در این میان 35 درصد دختران یا زنان جوان هستند. مدیریت اولیه برای جلوگیری از خطر پیشرفت اختلال به شکل مزمن ضروری است. اما احساس شرم و انزوا اغلب قربانیان را از صحبت در مورد آن و درخواست کمک باز می دارد. همچنین، آنها همیشه نمی دانند به کجا مراجعه کنند. چندین احتمال برای آنها باز است.

زمانی از اختلال خوردن صحبت می کنیم که عادات غذایی معمول یک فرد با رفتارهای غیرعادی مختل می شود که پیامدهای منفی بر سلامت جسمی و روانی او دارد. از جمله اختلالات خوردن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بی اشتهایی عصبی: فرد بی اشتها از ترس افزایش وزن یا چاق شدن با وجود کمبود وزن خود را به خوردن محدود می کند. علاوه بر محدودیت های غذایی، افراد بی اشتها اغلب پس از خوردن غذا دچار استفراغ می شوند یا برای جلوگیری از افزایش وزن به ملین ها، دیورتیک ها، داروهای سرکوب کننده اشتها و بیش فعالی بدنی متوسل می شوند. آنها همچنین از تغییر در ادراک وزن و شکل بدن خود رنج می برند و متوجه شدت لاغری خود نمی شوند.
• بولیمیا: فرد بولیمیک بسیار بیشتر از حد متوسط ​​غذا جذب می کند و این در زمان کوتاهی است. او همچنین با اعمال رفتارهای جبرانی مانند استفراغ القایی، مصرف ملین ها و دیورتیک ها، بیش فعالی بدنی و روزه داری مراقب است که وزن اضافه نکند.
• پرخوری یا پرخوری: فردی که از پرخوری رنج می برد، در مدت زمان کوتاهی (مثلاً کمتر از 2 ساعت) غذای بسیار بیشتری از حد متوسط ​​خورد و کنترل مقادیر مصرف شده را از دست داد. علاوه بر این، حداقل 3 مورد از رفتارهای زیر وجود دارد: سریع غذا خوردن، غذا خوردن تا زمانی که ناراحتی معده داشته باشید، غذا خوردن زیاد بدون احساس گرسنگی، تنها غذا خوردن به دلیل شرمساری از مقادیر مصرف شده، احساس گناه و افسردگی پس از خوردن غذا. بر خلاف بی اشتهایی و پرخوری عصبی، بیماران هیپرفاژیک رفتارهای جبرانی برای جلوگیری از افزایش وزن (استفراغ، روزه گرفتن و غیره) انجام نمی دهند.
• سایر اختلالات موسوم به "خوردن غذا": ارتورکسیا، پیکا، مریسیسم، محدودیت یا اجتناب از مصرف غذا، یا میان وعده های اجباری.

پرسشنامه SCOFF که توسط دانشمندان ساخته شده است، می تواند وجود یک اختلال خوردن را تشخیص دهد. این شامل 5 سوال برای افرادی است که احتمالاً از TCA رنج می برند:

1. آیا می گویید که غذا بخش مهمی از زندگی شماست؟
2. آیا زمانی که احساس می کنید شکمتان بیش از حد پر شده است، خود را دچار پرفشاری می کنید؟
3. آیا اخیراً در کمتر از 6 ماه بیش از 3 کیلوگرم وزن کم کرده اید؟
4. وقتی دیگران به شما می گویند خیلی لاغر هستید فکر می کنید خیلی چاق هستید؟
5. آیا احساس می کنید کنترل خود را بر مقدار غذایی که می خورید از دست داده اید؟

اگر به دو یا چند سوال پاسخ "بله" داده اید، ممکن است اختلال خوردن داشته باشید و برای مدیریت احتمالی باید با اطرافیان خود صحبت کنید. ACT ها در صورت مزمن شدن می توانند عواقب سلامتی بسیار جدی داشته باشند.

مدیریت TCA آسان نیست زیرا بیماران جرات نمی کنند در مورد آن صحبت کنند و شرم دارند. رفتارهای غذایی غیرعادی آنها نیز آنها را تشویق می کند تا برای غذا خوردن خود را منزوی کنند. در نتیجه، روابط آنها با دیگران با شروع این اختلال ضعیف می شود. بنابراین شرم و انزوا دو مانع اصلی برای مراقبت از افراد مبتلا به اختلال خوردن هستند.

آنها کاملاً آگاه هستند که کاری که با خودشان انجام می دهند اشتباه است. و با این حال آنها نمی توانند بدون کمک متوقف شوند. شرم فقط اجتماعی نیست، یعنی بیماران می دانند که رفتارهای غذایی آنها توسط دیگران غیرطبیعی تلقی می شود. بلکه باطن، یعنی افرادی که از آن رنج می برند از رفتار آنها حمایت نمی کنند. این شرم است که منجر به انزوا می شود: ما به تدریج دعوت به شام ​​یا ناهار را رد می کنیم، ترجیح می دهیم در خانه بمانیم تا مقادیر زیادی غذا بخوریم و/یا خودمان را وادار به استفراغ کنیم، وقتی اختلال مزمن باشد رفتن به محل کار پیچیده می شود…

به پزشک معالجش

پزشک معالج اغلب اولین گفتگوی پزشکی در خانواده هاست. صحبت کردن در مورد اختلال خوردن او با پزشک عمومی آسان تر از پزشک دیگری است که ما را نمی شناسد و هنوز با او پیوند اعتمادی برقرار نکرده ایم. هنگامی که تشخیص داده شد، پزشک عمومی بسته به شرایط بیمار، چندین گزینه برای مدیریت بیماری ارائه می دهد.

به خانواده یا بستگانش

خانواده و عزیزان یک فرد بیمار در بهترین موقعیت برای تشخیص این مشکل هستند زیرا ممکن است متوجه شوند که رفتار آنها در وعده های غذایی غیر طبیعی است یا افزایش یا کاهش وزن آنها در ماه های اخیر بیش از حد بوده است. آنها نباید از بحث کردن مشکل با فرد مورد نظر و کمک به او در یافتن کمک پزشکی و روانی دریغ کنند. درست مثل این فرد نباید از کمک خواستن از اطرافیانش دریغ کند.

به انجمن ها

انجمن ها و ساختارهای متعددی به کمک بیماران و خانواده هایشان می آیند. از جمله، فدراسیون ملی انجمن های مرتبط با اختلالات خوردن (FNA-TCA)، انجمن Enfine، Fil Santé Jeunes، انجمن Autrement، یا فدراسیون فرانسوی بی اشتهایی پرخوری عصبی (FFAB).

به افراد دیگری که در حال گذراندن شرایط مشابه هستند

این احتمالاً ساده ترین راه برای اعتراف به اختلال خوردن است. چه کسی بهتر از شخص دیگری که از TCA رنج می برد، درک می کند؟ به اشتراک گذاشتن تجربه خود با افرادی که هر روز از TCA رنج می برند (بیمار و نزدیک به بیمار) نشان می دهد که می خواهید از آن خلاص شوید. برای این کار گروه‌ها و انجمن‌هایی برای اختلالات خوردن وجود دارد. از انجمن های ارائه شده توسط انجمن های مبارزه با اختلالات خوردن که در آن موضوعات بحث تعدیل می شود، حمایت کنید. در واقع، گاهی اوقات در وب گربه‌ها و وبلاگ‌ها می‌بینید که برای بی‌اشتهایی عذرخواهی می‌کنند.

دارای ساختارهای چند رشته ای مختص TCA است

برخی موسسات بهداشتی ساختاری را ارائه می دهند که به مدیریت اختلالات خوردن اختصاص دارد. این مورد است:

• Maison de Solenn-Maison des adolescents، متصل به بیمارستان کوچین در پاریس. پزشکان ارائه دهنده مدیریت جسمی، روانی و روانپزشکی بی اشتهایی و پرخوری عصبی در نوجوانان 11 تا 18 ساله هستند.
• مرکز ژان آبادی وابسته به گروه بیمارستان سنت آندره در بوردو. این موسسه در زمینه پذیرش و مراقبت چند رشته ای از کودکان و نوجوانان تخصص دارد.
• واحد تغذیه TCA Garches. این یک واحد پزشکی است که به مدیریت عوارض جسمی و سوء تغذیه شدید در بیماران مبتلا به TCA اختصاص دارد.

این واحدهای تخصصی اغلب از نظر مکان غرق و محدود هستند. اما توجه داشته باشید که اگر در Ile-de-France یا نزدیک آن زندگی می کنید، می توانید به شبکه TCA Francilien مراجعه کنید. همه متخصصان بهداشتی را که از TCA در منطقه مراقبت می کنند گرد هم می آورد: روانپزشکان، روانپزشکان کودک، پزشکان اطفال، پزشکان عمومی، روانشناسان، متخصصان تغذیه، پزشکان اورژانس، احیاگرها، متخصصان تغذیه، معلمان، مددکاران اجتماعی، انجمن های بیماران و غیره.