اندومتریوز: نحوه تشخیص بهتر این بیماری

آندومتریوز چیست؟

آندومتر یک است پوشش داخلی رحم. تحت تأثیر هورمون ها (استروژن و پروژسترون) در طول سیکل، اندومتر در زمان تخمک گذاری ضخیم می شود و در صورت عدم لقاح، تجزیه می شود و خونریزی می کند. اینها قوانین هستند. آندومتریوز بیماری ناشی از بافتی شبیه به بافت آندومتر است که به خارج از رحم مهاجرت کرده و رشد می کند. باعث ایجاد ضایعات، چسبندگی و کیست در اندام های کلونیزه می شود. در برخی موارد، ضایعات می توانند به مرور زمان به دیواره های اندام های لگنی (سیستم گوارشی، مثانه و غیره) نفوذ کنند. به آن اندومتریوز عمیق می گویند که یکی از شدیدترین اشکال این بیماری است. در مقابل، ما آندومتریوز سطحی را آندومتریوز می نامیم که فقط بافت های اطراف رحم (لوله ها، تخمدان ها) را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجایی که اینها قطعاتی از اندومتر هستند، ضایعات آندومتریوز هر ماه مانند آندومتر رفتار می کنند: آنها تحت تأثیر هورمون ها ضخیم می شوند و خونریزی می کنند و بسته به محل ضایعات در طی قاعدگی و / یا مقاربت جنسی یا هنگام رفتن به دستشویی درد ایجاد می کنند.

توجه: تا به امروز، تنها نظریه هایی در مورد منشا این بیماری وجود دارد که برای پزشکان یک "معموم" باقی مانده است. عوامل ژنتیکی (اشکال خانوادگی) و محیطی (آلودگی، اختلالات غدد درون ریز، هورمون ها) مطرح شده است.

افراد «در معرض خطر» چه کسانی هستند؟

سن متوسط ​​کشف این بیماری حدود 27 سال است اما همه زنان می توانند به این بیماری مبتلا شوند، به شرطی که این بیماری تنظیم شود. اغلب اینها زنان جوان بدون فرزند هستند. با این حال، آندومتریوز نیز پس از بارداری ظاهر می شود. توجه داشته باشید که زنان مبتلا به اندومتریوز به طور کلی داشته اند درد بسیار شدید در طول دوره آنها، گاهی اوقات آنها را از رفتن به مدرسه یا کار باز می دارد. وجود دوره های سخت در نوجوانان در واقع می تواند یک حالت پیش ساز بیماری باشد. علاوه بر این، یافتن اقوام مبتلا به این آسیب شناسی در درجه اول معمول است.

در سال های اخیر به طور آشکار به این بیماری اشاره شده است. انجمن های زنان بیمار بیشتر و بیشتر می شود،

چگونه اولین علائم اندومتریوز را تشخیص دهیم؟

تشخیص درد "عادی" پریود و درد "غیر طبیعی" نه تنها برای زنان، بلکه برای پزشکان نیز بسیار دشوار است. زنان مورد نظر کسانی هستند که دردهای مکرر در طول قاعدگی دارند و نیاز به درمان پزشکی دارند (مانند آنتادیس). همین زنان گاهی اوقات نمی توانند صبح بیدار شوند، زیرا درد زیادی دارند یا باید در مرخصی استعلاجی باشند. باید بدانید که درد می تواند به مرور زمان افزایش یابد و فقط به دوره قوانین محدود نشود. مقاربت دردناک، ژن های حین اجابت مزاج یا ادرار همزمان با قاعدگی را نیز می توان آندومتریوز دانست. اما همچنین اتفاق می افتد که بیماری با این علائم ظاهر نمی شود، می تواند "ساکت" باشد. تشخیص آندومتریوز اغلب زمانی انجام می شود که زن به دلیل اینکه قادر به بچه دار شدن نیست، مشورت می کند.

چگونه اندومتریوز را تشخیص دهیم؟

این بیماری اغلب در طی یک آزمایش ناباروری که برای زوج هایی که مشکل باردار شدن دارند، تشخیص داده می شود. درد لگن همچنین می تواند به پزشکان هشدار دهد که سپس سونوگرافی، گاهی اوقات MRI را تجویز می کنند. در نهایت، گاهی اوقات کشف یک کیست در سونوگرافی معمولی است که عنصر آشکار کننده است.

Un معاینه بالینی (بازجویی، معاینه واژینال) انجام شده توسط متخصص در این بیماری اغلب تصور نسبتا دقیقی از وسعت ضایعات می دهد. ام آر آی یا سونوگرافی، زمانی که توسط پزشکانی که تجربه این بیماری را دارند، انجام شود، می تواند پاسخ دهد. با این حال، تشخیص با قطعیت دشوار است، زیرا تنها راه برای آگاهی کامل از شدت ضایعات، انجام یک لاپاراسکوپی. در طی این مداخله جراحی، جراح از ضایعات نمونه برداری می کند تا آنها را تجزیه و تحلیل کند و تشخیص دهد.

اندومتریوز یک بیماری نسبتاً پیچیده است که تشخیص آن دشوار است. زمان تشخیص تقریباً هفت سال است، که قابل توجه است. بیماران و پزشکان هر کدام سهمی از مسئولیت دارند. از یک طرف، زنان برای مشاوره دیر مراجعه می کنند زیرا دوره های دردناک آنها بخشی از زندگی آنهاست و فکر می کنند همانطور که مادر و مادربزرگ خود قبلاً به آنها گفته بودند "درد داشتن طبیعی است". از طرف دیگر، پزشکان اغلب شکایات زنان را دست کم می گیرندو مسکن‌ها یا قرص‌هایی تجویز کنید که علائم را پنهان می‌کنند، حتی بدون اینکه بیماری تشخیص داده شود. مهم است که موضوع آندومتریوز در طول مطالعات پزشکان آینده و همچنین ماماها به منظور کاهش این زمان تشخیصی به طور عمیق مورد مطالعه قرار گیرد.

عوارض احتمالی اندومتریوز چیست؟

خطر اصلی مرتبط با اندومتریوز ناباروری است. در باره 30 تا 40 درصد از زنان مبتلا به اندومتریوز ناباروری را تجربه می کنند. و از هر 3 زنی که برای باردار شدن مشکل دارند، یک نفر آندومتریوز دارد. چسبندگی‌های زیاد می‌تواند به لوله‌ها و تخمدان‌ها آسیب برساند (حتی آنها را مسدود کند)، و رحم را غیرقابل پذیرش کند. بسته به تشخیص، پزشک ممکن است یک استراتژی پزشکی یا جراحی را پیشنهاد دهد. رویکرد خط اول این است که a قرص مداوم برای جلوگیری از قاعدگی، و در نتیجه سرعت پیشرفت بیماری را کاهش می دهد. هدف جراحی برداشتن هر چه بیشتر ضایعات با هدف کاهش درد و/یا افزایش شانس بارداری است.

توجه داشته باشید: بهتر است بارداری دلخواه را بیش از حد به تاخیر نیندازید، زیرا هر چه زمان بیشتر می شود، شانس بارداری به طور طبیعی کاهش می یابد.

اندومتریوز: درمان فعلی چیست؟

مدیریت از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است، زیرا اندومتریوز در هر فرد متفاوت است. اگر اولویت یک زن درمان دردش باشد، ما اغلب با تجویز مداوم یک قرص شروع می کنیم. هدف دستیابی به آمنوره (سرکوب قاعدگی) با انسداد تخمک گذاری و کاهش سطح استروژن است. استراحت دادن به تخمدان ها با ناپدید شدن چرخه ها به کاهش درد کمک می کند، اگرچه این کار آندومتریوز را برای همیشه برطرف نمی کند. گزینه دیگری ممکن است: آنالوگ های Gn-RH. اینها داروهایی هستند که بیمار را در حالت یائسگی مصنوعی قرار می دهند. با این حال، آنها می توانند عوارض جانبی جدی مانند گرگرفتگی، کاهش میل جنسی یا پوکی استخوان داشته باشند. نسخه آنها نباید بیشتر از یک سال باشد. هنگامی که درد در برابر درمان پزشکی مقاومت می کند، جراحی جایگزین است. لاپاراسکوپی با برداشتن تمام ضایعات آندومتریوتیک، روش انتخابی است، مشروط به تعادل مطلوب خطر / فایده برای بیمار.

غذا، چگونه می تواند به کاهش علائم اندومتریوز کمک کند؟

آیا با وجود آندومتریوز امکان بارداری وجود دارد؟

حدود 30 تا 40 درصد از زنان مبتلا در باردار شدن مشکل دارند. اندومتریوز یکی از دلایل ناباروری است، اما نه تنها علت ناباروری. وجود اندومتریوز، سن زن، ذخیره تخمدان او، نفوذپذیری لوله ها همه عناصری هستند که باید در تصمیم گیری بهترین استراتژی مورد توجه قرار گیرند. ما دو گزینه داریم: جراحی و تولید مثل با کمک پزشکی (MAP). مطالعات نشان می دهد که نتایج از نظر باروری به طور قابل توجهی افزایش می یابد زمانی که برداشتن جراحی ضایعات کامل می شود. با این حال، هنوز هم می توان ART را بدون انجام جراحی قبلی انتخاب کرد. بسته به شدت اندومتریوز، چندین گزینه درمانی وجود دارد: تحریک تخمدان با تلقیح داخل رحمی و IVF.