Fundus: چه زمانی باید آن را انجام داد ، چرا ، طبیعی است یا نه؟

Fundus: چه زمانی باید آن را انجام داد ، چرا ، طبیعی است یا نه؟

فوندوس یک معاینه چشم پزشکی است که به شما امکان می دهد ساختارهای عمیق چشم را تجسم کنید. برای تشخیص بیماریهای چشم پزشکی و همچنین برای تشخیص و پیگیری آسیب شبکیه ناشی از بیماریهای عمومی مانند دیابت مفید است.

فوندوس چیست؟

فوندوس یک معاینه چشمی بدون درد است که برای مطالعه ساختار چشم واقع در پشت عدسی طراحی شده است: بدن زجاجیه ، شبکیه ، قسمت مرکزی شبکیه چشم یا ماکولا از سلولهای شبکیه تشکیل شده است که مخروط نامیده می شود و اجازه رنگ می دهد. بینایی و بینایی دقیق و میله هایی که در بقیه شبکیه قرار دارند و امکان دید در شب و بدون رنگ کمتر را فراهم می آورند ... شبکیه چشم

به عنوان مثال ، چشم مانند یک بادکنک گرد است و فوندوس از طریق دهانه مردمک (پنجره کوچک ، دایره سیاه وسط عنبیه رنگی چشم) اجازه می دهد تا داخل "بادکنک" را ببیند.

برای تشخیص برخی اختلالات چشمی (رتینوپاتی دیابتی ، دژنراسیون ماکولا وابسته به سن و غیره) یا برای نظارت بر پیشرفت آنها استفاده می شود. چندین تکنیک فوندوس وجود دارد: توسط چشم پزشکی ، با بیوموکروسکوپ یا لامپ شکاف دار با شیشه 3 آینه ، با OCT یا توموگرافی انسجام نوری.

چه کسانی تحت تأثیر این بررسی قرار می گیرند؟

فوندوس معاینه ای است که می تواند بیماریهای چشمی مانند دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) ، گلوکوم ، جدا شدن شبکیه را تشخیص داده و تحت نظر داشته باشد. و تشخیص و پیگیری رتینوپاتی فشار خون بالا همراه با فشار خون بالا و همچنین رتینوپاتی در افراد مبتلا به دیابت. رتینوپاتی یک بیماری شبکیه یا عروق خونی در شبکیه است. فوندوس را می توان در هر سنی ، حتی در نوزادان نارس ، با تطبیق تکنیک معاینه انجام داد.

چه زمانی فوندوس انجام می شود؟

در صورتی که مردمک نوزاد سفید باشد ، در هنگام تولد فوندوس توصیه می شود ، در سن 1 سالگی ، 3 سالگی ، 5 سالگی ، و در صورتی که چیزی برای تماشا وجود ندارد هر 5 سال یکبار انجام شود. از سن پیرچشمی ، بیشتر باید کنترل شود. فوندوس باید سالانه برای مشکلات شناخته شده شبکیه (به عنوان مثال رتینوپاتی دیابتی) و هر دو سال یکبار برای اختلالات بینایی مانند نزدیک بینی ، پیرچشمی یا دوربینی انجام شود.

در افراد مبتلا به دیابت

در افراد مبتلا به دیابت ، فوندوس حداقل یک بار در سال در تمام سنین انجام می شود ، بیشتر در رتینوپاتی دیابتی که با لیزر یا تزریق بسیار موثر درمان می شود و از از دست دادن چشم جلوگیری می کند.

موارد اضطراری

اگر علائم خاصی مانند افت ناگهانی در بینایی ، تاری دید ، درد ، درک مگس های پرنده یا ایجاد یک پرده سیاه ، یا اگر دچار آسیب دیدگی شده اید ، فوندوس را می توان فوراً انجام داد. به عنوان مثال ، جدا شدن شبکیه چشم.

انجام معاینه

قبل از گذراندن فوندوس هیچ احتیاط خاصی نباید انجام شود. فقط باید لنزهای تماسی خود را بردارید و آرایش را روی چشم های خود قرار ندهید. در برخی موارد ، قطره های چشمی معاینه به داخل چشم تزریق می شود تا مردمک چشم گشاد شود. بین 20 تا 45 دقیقه طول می کشد تا مردمک ها گشاد شوند.

برای امتحان ، پیشانی و چانه خود را پشت لامپ شکاف قرار می دهید. این معاینه بدون درد است و 5 تا 10 دقیقه طول می کشد. برای بی حس کردن قرنیه می توان از قطره های بی حسی چشم استفاده کرد.

مراقب باشید ، اگر قطره چشم داشته اید و نمی توانید رانندگی کنید ، بعد از آزمایش تاری دید خواهید داشت. بنابراین ، توصیه می شود برای یک صندوق همراه با یا حمل و نقل عمومی مراجعه کنید. در نور شدید ، توصیه می شود که در صورت داشتن مردمک گشاد ، بعد از این معاینه از عینک آفتابی استفاده کنید.

نتیجه و تفسیر (بسته به آسیب شناسی: دیابت ، گلوکوم ، AMD)

نتایج فوندوس بلافاصله مشخص می شود.

دژنراسیون ماکولا (AMD)

فوندوس می تواند دژنراسیون ماکولا (AMD) را که خشک یا مرطوب است ، تشخیص دهد. دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) مجموعه ای از ضایعات دژنراتیو ثانویه به عوامل حساسیت ژنتیکی و / یا محیطی است که ناحیه مرکزی شبکیه را در افراد بالای 50 سال بیشتر شایع می کند. مصرف کنندگان سیگاری 4 برابر بیشتر AMD و زودتر دارند. در صورت مشکوک شدن به AMD در فوندوس ، معاینات اضافی انجام می شود: آنژیوگرافی و توموگرافی انسجام نوری (یا OCT).

گلوکوم

هنگامی که ناهنجاری پاپیلای بینایی (سر عصب بینایی) و فیبرهای نوری مشاهده شود ، گلوکوم ظاهر می شود. تشخیص گلوکوم همچنین مستلزم اندازه گیری فشار چشم و بررسی زاویه ناحیه لگن است که به آن گونیوسکوپی می گویند. درگیری عصب بینایی با معاینه OCT تایید می شود.

گلوکوم یک بیماری دزدکی است که شما را نابینا می کند زیرا در طول سالهای تکامل بیمار هیچ علامت و نشانه ای ندارد ، این تنها با معاینه چشم با گرفتن فشار چشم و تجزیه و تحلیل عصب متوجه می شود. بینایی و پاپیلای آن (OCT و فوندوس) و با تجزیه و تحلیل دقیق میدان بینایی. دو نوع گلوکوم وجود دارد که می توانند همزمان وجود داشته باشند: گلوکوم بسته کننده زاویه (زاویه با گونیوسکوپی اما قبل از اتساع مردمک بررسی می شود) و گلوکوم زاویه باز که مربوط به بیماری عصب بینایی با فشار خون بالا است ، به دلیل وراثت یا گردش ضعیف خون.

در گلوکوم زاویه بسته ، در صورت بروز بحران ، عصب بینایی در 6 ساعت از بین می رود. آنقدر درد می کند که بلافاصله متوجه مشکل می شوید و به اورژانس می روید. فوندوس به جلوگیری از این وضعیت کمک می کند. هنگامی که چشم پزشک متوجه خطر بستن زاویه با لامپ شکاف (فوندوس) و با گونیوسکوپی می شود ، می تواند با کمی لیزر مشکل را برطرف کند.

رتینوپاتی دیابتی

بررسی بیومیکروسکوپی فوندوس پس از اتساع مردمک ممکن است رتینوپاتی دیابتی را نشان دهد. فوندوس باید با عکس های فوندوس تکمیل شود.

از فوندوس می توان برای تشخیص رتینوپاتی فشار خون بالا در زمینه فشار خون شریانی استفاده کرد.

قیمت و بازپرداخت صندوق

قیمت فوندوس توسط بیومیکروسکوپی 28,29،62,02 یورو است. هزینه صندوق توسط OCT دارای 35,91،XNUMX یورو است. قیمت معمولی برای فوندوس با اتساع XNUMX،XNUMX یورو است. مابقی پرداخت می شود و هزینه های اضافی ممکن است توسط شرکت بیمه متقابل شما پوشش داده شود.

پاسخ دهید