هیستریونیسم که قبلا هیستری نامیده می شد، اکنون به عنوان یک اختلال شخصیت بسیار گسترده تعریف می شود که هدف آن رفع یا حفظ نیاز دائمی به توجه است. این بهبود تصویر از خود است که در بیشتر موارد بیمار را قادر می سازد تا از این اختلال خارج شود.

تعریف هیستریونیک

هیستریونیسم یک اختلال شخصیتی است که با جستجوی مداوم برای جلب توجه، به هر وسیله ای مشخص می شود: اغواگری، دستکاری، تظاهرات هیجانی اغراق آمیز، نمایشنامه یا تئاترگرایی.

هیستریونیسم یک بیماری است که در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) و در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM 5) به عنوان یک اختلال شخصیت هیستریونیک طبقه بندی شده است.

پاپیروس های پزشکی مصری نشان می دهد که 4 سال پیش هیستریونیسم در انسان وجود داشته است. تا چند قرن پیش بیشتر از هیستری صحبت می کردیم. فقط زنان مبتلا به هیستری تشخیص داده شدند. در واقع، اعتقاد بر این بود که هیستری مربوط به قرارگیری نادرست رحم در بدن انسان است. سپس، در قرن 000-XNUMX، هیستری به قلمرو باورها افتاد. او نمادی از شر، اهریمن سازی جنسیت بود. یک شکار جادوگر واقعی علیه افرادی که از هیستری رنج می بردند در حال وقوع بود.

در پایان قرن 1895 بود که فروید، به ویژه با کتاب Studien über Hysterie خود که در XNUMX منتشر شد، این ایده جدید را مطرح کرد که هیستری یک اختلال شخصیت جدی است و این موضوع برای زنان محفوظ نیست.

انواع هیستریونیک

بیشتر مطالعات هیستریونیسم تنها یک نوع هیستریونیسم را نشان می دهد.

با این حال، بیماری های همراه - ارتباط دو یا چند بیماری در یک فرد - از جمله هیستریونیسم مکرر است، بنابراین تغییرات بالقوه هیستریونیسم با توجه به یک دوگانه پاتولوژیک که با سایر بیماری ها، به ویژه اختلالات شخصیتی - ضد اجتماعی، خودشیفتگی، و غیره شکل می گیرد - یا اختلالات افسردگی ایجاد می شود. مانند دیس تایمی – اختلال خلقی مزمن.

تئودور میلون، روان‌شناس آمریکایی، با کاهش زیرشاخه‌گرایی، از جمله ویژگی‌های این بیماری که به هر نوع رفتار بیمار نسبت داده می‌شود، به این موضوع ادامه داد:

• تسکین دهنده: بیمار روی دیگران تمرکز می کند و اختلافات را برطرف می کند، احتمالاً تا حدی که خود را قربانی می کند.
• سرزنده: بیمار جذاب، پرانرژی و تکانشی است.
• طوفانی: بیمار نوسانات خلقی را نشان می دهد.
• ریاکاری: بیمار ویژگی های اجتماعی مشخصی مانند دستکاری و فریب عمدی را نشان می دهد.
• نمایشی: بیمار با ظاهر ظاهری خود بازی می کند.
• اطفال: بیمار رفتارهای کودکانه مانند عبوس کردن یا مطالبه غیرمنطقی را اتخاذ می کند.

علل هیستریونیک

علل هیستریونیسم هنوز نامشخص است. با این حال، چندین راه وجود دارد:

• آموزش بیش از حد بر کودک: آموزش نقش مهمی در ایجاد بیماری ایفا می کند. توجه زیاد به کودک می تواند این عادت را در او ایجاد کند که در مرکز توجه قرار گیرد و باعث ایجاد اختلال شود، مانند کودکی که به عادت دروغ گفتن یا حتی دستکاری برای رسیدن به اهداف خود یا حفظ توجه والدین خندیده است.
• مشکل در رشد تمایلات جنسی: به عقیده فروید، فقدان تکامل لیبیدینی اساس هیستریونیسم است، یعنی عدم رشد عملکرد جنسی بیمار. بحث رشد اندام‌های جنسی به خودی خود نیست، بلکه فقدان سطح رشد تمایلات جنسی، استقرار میل جنسی در طول زندگی کودک است.
• یک تز در سال 2018 نشان داد که اضطراب اختگی و عدم حل تعارض معروف ادیپی در میان همه افرادی که از تاریخ گرایی رنج می برند، همانطور که توسط روانکاو اتریشی-بریتانیایی ملانی کلاین پیشنهاد شده بود، یافت شد.

تشخیص هیستریونیک

تاریخ گرایی اغلب در اوایل بزرگسالی آشکار می شود.

تاریخ گرایی از طریق نشانه های آشکاری مانند از دست دادن کنترل بر رفتار، روابط اجتماعی و عاطفی خود را نشان می دهد. تشخیص دقیق بر اساس معیارهای فهرست شده در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) و راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM 5) است.

تاریخ گرایی در درجه اول از طریق رفتار بیان می شود. حداقل پنج مورد از هشت علامت زیر در یک فرد هیستریونیک وجود دارد:

• رفتارهای نمایشی، نمایشی، اغراق آمیز؛
• درک نادرست از روابط: روابط صمیمی تر از آنچه هستند به نظر می رسند.
• از ظاهر فیزیکی آنها برای جلب توجه استفاده کنید.
• نگرش اغوا کننده یا حتی تحریک آمیز؛
• خلق و خوی بی ثبات، که خیلی سریع تغییر می کند.
• سخنرانی های سطحی، ضعیف و بسیار ذهنی؛
• پیشنهاد پذیری (به راحتی تحت تأثیر دیگران یا شرایط).
• موضوع ناراحت کننده اگر او قلب موقعیت، توجه نیست.

برای ایجاد یا راهنمایی تشخیص می توان از تست های شخصیتی مختلف استفاده کرد:

• پرسشنامه شخصیت چند مرحله ای مینه سوتا (MMPI)؛
• تست رورشاخ – تست معروف برای آنالیز لکه جوهر روی صفحات.

افراد متاثر از تاریخ گرایی

شیوع هیستریونیسم در جمعیت عمومی حدود 2 درصد است.

تاریخ گرایی بر خلاف آنچه در قرون گذشته تصور می شد، بر زنان و مردان تأثیر می گذارد. برخی از محققان، مانند روانکاو فرانسوی ژرارد پومیر، بسته به زن یا مرد بودن بیمار، علائم هیستریونیسم را به طور متفاوتی کاهش می دهند. برای او هیستری مردانه سرکوب زنانگی است. بنابراین به عنوان خشونت علیه زنانه، مقاومت در برابر هیستری زنانه، یک گرایش روانی، توسل به آرمان های جنگ طلبانه برای مبارزه با زنانگی بیان می شود. یک پایان نامه در سال 2018 با بیماران مبتلا به هیستریونیسم زن و مرد روبرو شد. نتیجه این است که هیچ تفاوت عمده ای بین زنان هیستریک و مردان هیستریک باقی نمی ماند.

عوامل طرفدار هیستریونیسم

عوامل طرفدار هیستریونیسم به علل می پیوندند.

رفتارهای نمایشی

تاریخ گرایی بیش از هر چیز از طریق رفتار نمایشی، نمایشی و اغراق آمیز بیان می شود.

تصور نادرست از روابط

فردی که از هیستریونیسم رنج می برد، روابط را صمیمانه تر از آنچه که واقعاً هستند درک می کند. او همچنین به راحتی تحت تأثیر دیگران یا شرایط قرار می گیرد.

نیاز به جلب توجه

بیمار هیستریونیک از ظاهر فیزیکی خود برای جلب توجه استفاده می کند و ممکن است نگرش های اغوا کننده و حتی تحریک آمیز را برای رسیدن به این هدف از خود نشان دهد. اگر سوژه در مرکز توجه نباشد، ناراحت کننده است. فردی که از هیستریونیسم رنج می برد همچنین ممکن است به خود آسیب برساند، به تهدید به خودکشی متوسل شود یا از حرکات پرخاشگرانه برای جلب توجه استفاده کند.

علائم دیگر

• خلق و خوی بی ثبات، که خیلی سریع تغییر می کند.
• سخنرانی های سطحی، ضعیف و بسیار ذهنی؛
• مشکلات تمرکز، حل مسئله و منطق؛
• مشکلات مزمن مدیریت احساسات
• پرخاشگری؛
• اقدام به خودکشی کرد.

به عقیده فروید، فراتر رفتن از علائم تنها از طریق آگاهی از تجربیات و خاطرات ناخودآگاه امکان پذیر است. درک و / یا حذف منشاء اختلال شخصیت می تواند بیمار را تسکین دهد:

• روان درمانی، برای کمک به بیمار برای ادغام بهتر تجربیات عاطفی خود، درک بهتر محیط خود، بهبود احساسات خود نسبت به او و کاهش نیاز به قرار گرفتن در مرکز توجه.
• هیپنوتیزم.

اگر هیستریونیسم به سمت روان نژندی گرایش پیدا کند - بیمار از اختلال خود، رنج خود آگاه شود و از آن شکایت کند - این درمان ها می تواند با مصرف داروهای ضد افسردگی همراه باشد. توجه داشته باشید که هر گونه درمان دارویی مبتنی بر بنزودیازپین ها بی اثر است و باید از آن اجتناب کرد: خطر وابستگی به دارو قابل توجه است.

پیشگیری از هیستریونیسم شامل تلاش برای کاهش ماهیت گسترده رفتار فرد است:

• مناطق و مراکز مورد علاقه را توسعه دهید که خودمحور نیستند.
• برای گوش دادن به دیگران.