در میان مشکلاتی که در دوران شیردهی با آن روبرو می شوید ، درد نوک سینه خط اول است. با این وجود ، شیر دادن به نوزاد شما نباید دردناک باشد. درد اغلب سیگنالی است که نشان می دهد وضعیت و / یا مکیدن نوزاد صحیح نیست. مهم است که آنها را در اسرع وقت اصلاح کنید تا از وارد شدن به یک دور باطل که می تواند در ادامه شیردهی تداخل داشته باشد اجتناب کنید. 

بسیاری از مادران هنگام شیردهی درد خفیفی را تجربه می کنند. بیشتر اوقات ، وضعیت بد تغذیه با شیر مادر و / یا مکیدن بد نوزاد ، این دو به وضوح اغلب به هم مرتبط هستند. اگر کودک به درستی قرار نگرفته باشد ، به سینه چسبیده است ، به درستی مکیده نمی شود ، به طور غیر طبیعی نوک سینه را کشیده و فشار می دهد ، و شیردهی را ناراحت کننده و حتی دردناک می کند.  

در صورت عدم درمان ، این درد می تواند به ترک تبدیل شود. این ضایعه پوست نوک سینه از فرسایش ساده ، با خطوط قرمز کوچک یا ترک های کوچک ، تا زخم های واقعی که می تواند خونریزی کند ، متغیر است. از آنجا که این زخم های کوچک دریچه ای باز برای عوامل بیماری زا هستند ، در صورت عدم درمان صحیح ، شکاف می تواند محل عفونت یا کاندیدیازیس شود.

از آنجا که شیردهی دردناک است ، چه ترک هایی وجود داشته باشد یا خیر ، مهم است که وضعیت شیردهی و چسبندگی دهان نوزاد را اصلاح کنید. مهمتر از همه ، اجازه ندهید که این دردها ایجاد شود ، ممکن است در ادامه شیردهی اختلال ایجاد کند.  

موقعیت هایی برای مکیدن موثر

به عنوان یک یادآوری ، برای مکش موثر: 

• سر نوزاد باید کمی به عقب خم شود.
• چانه او سینه را لمس می کند ؛
• نوزاد باید دهان خود را کاملاً باز کند تا قسمت بزرگی از ناحیه سینه را بگیرد ، و نه فقط نوک پستان. در دهان او ، آرئول باید کمی به طرف کام تغییر مکان دهد.
• در طول تغذیه ، بینی او کمی باز است و لب هایش به سمت بیرون خم شده است. 

موقعیت های مختلف شیردهی

برای به دست آوردن این مکیدن خوب ، فقط یک موقعیت شیردهی وجود ندارد بلکه چندین موقعیت وجود دارد که معروف ترین آنها عبارتند از:

• دیوانه ،
• مدونا معکوس ،
• توپ راگبی ،
• موقعیت دروغ گفتن

این بر عهده مادر است که یکی را انتخاب کند که بیشتر مناسب اوست. نکته اصلی این است که این موقعیت به کودک اجازه می دهد بخش بزرگی از نوک سینه را در دهان بگیرد ، در حالی که برای مادر راحت است. برخی لوازم جانبی مانند بالش پرستاری به شما کمک می کند تا در دوران شیردهی قرار بگیرید. اما مراقب باشید: گاهی اوقات آن را بیشتر از آنکه تسهیل کنند پیچیده می کنند. بالش پرستاری که در موقعیت مدونا (کلاسیک ترین حالت) برای حمایت از بدن نوزاد استفاده می شود ، تمایل دارد دهان خود را از سینه دور کند. سپس خطر کشیدن نوک سینه را تهدید می کند.  

Le "پرورش بیولوژیکی"

در سالهای اخیر ، پرورش بیولوژیکی، رویکرد غریزی به شیردهی. به گفته طراح آن سوزان کولسون ، مشاور شیردهی آمریکایی ، پرورش بیولوژیکی با هدف ترویج رفتارهای مادرزادی مادر و نوزاد انجام می شود. در تغذیه بیولوژیکی ، مادر به جای نشستن ، نوزاد را در حالت خوابیده به نوزادش می دهد و نوزاد را روی شکم صاف می کند. به طور طبیعی ، او کودک خود را راهنمایی می کند که به نوبه خود می تواند از بازتاب های ذاتی خود برای پیدا کردن سینه مادر و مکیدن موثر استفاده کند. 

همیشه یافتن موقعیت مناسب آسان نیست ، بنابراین در دریافت کمک شک نکنید. یک متخصص تغذیه با شیر مادر (ماما با IUD شیردهی ، مشاور شیردهی IBCLC) می تواند با توصیه های صحیح مادر را راهنمایی کرده و از توانایی او در تغذیه نوزاد مطمئن کند. 

در عین حال ، تسهیل بهبود شکاف ، با بهبود در محیط مرطوب ، مهم است. روش های مختلف را می توان آزمایش کرد:

• شیر مادر چند قطره پس از تغذیه یا به صورت بانداژ روی نوک سینه بمالید (یک کمپرس استریل را با شیر مادر خیس کرده و بین نوبت تغذیه در نوک سینه نگه دارید).
• لانولین ، به نوک پستان بین تغذیه ، به میزان کمی که قبلاً بین انگشتان گرم شده است ، اعمال می شود. برای نوزاد بی خطر است ، لازم نیست قبل از تغذیه آن را بردارید. آن را تصفیه شده و 100٪ لانولین انتخاب کنید.
• روغن نارگیل (فوق بکر ، ارگانیک و معطر) بعد از تغذیه روی نوک سینه بمالید.
• فشرده های هیدروژل متشکل از آب ، گلیسرول و پلیمرها درد را تسکین می دهد و بهبود ترک ها را تسریع می کند. آنها بین نوبت تغذیه به نوک سینه اعمال می شوند.

اگر بعد از اصلاح وضعیت ، تغذیه دردناک باقی بماند ، باید ببینید آیا کودک مشکلی ایجاد نمی کند که مانع مکیدن خوب او شود.  

شرایطی که ممکن است مانع مکیدن خوب نوزاد شود

شرایط مختلف می تواند مانع از مکیدن نوزاد شود:

فرنوم زبان بسیار کوتاه یا تنگ:

فرنوم زبان ، که به آن فرنولوم زبانی یا فرنولوم نیز گفته می شود ، به این ساختار کوچک عضلانی و غشایی اشاره می کند که زبان را به کف دهان متصل می کند. در برخی از نوزادان ، این فرنوم زبان بسیار کوتاه است: ما از ankyloglossia صحبت می کنیم. این یک ویژگی آناتومیکی خوش خیم کوچک است ، به جز در دوران شیردهی. فرنوم زبان بسیار کوتاه در واقع می تواند تحرک زبان را محدود کند. سپس نوزاد با چسبیدن به سینه در دهان دچار مشکل می شود و تمایل به جویدن ، فشار دادن نوک سینه با لثه ها دارد. فرنوتومی ، مداخله کوچکی که شامل برش تمام یا قسمتی از فرنوم زبان است ، ممکن است ضروری باشد. 

یکی دیگر از ویژگی های تشریحی نوزاد:

کام توخالی (یا گنبد) یا حتی رتروگناتیا (چانه ای که از دهان عقب می افتد).

یک علت مکانیکی که مانع از چرخاندن درست سر خود می شود:

تورتیکولی مادرزادی ، استفاده از پنس در هنگام زایمان و غیره. 

تشخیص همه این شرایط همیشه آسان نیست ، بنابراین یک بار دیگر دریغ نکنید ، برای دریافت کمک از یک متخصص تغذیه با شیر مادر که پیشرفت شیردهی را مشاهده می کند و در مورد وضعیت شیردهی راهنمایی می کند. با ویژگی خاص کودک سازگار است و در صورت لزوم ، به یک متخصص مراجعه می کند (پزشک گوش و حلق و بینی ، فیزیوتراپیست ، درمانگر دستی ...). 

کاندیدیازیس:

این یک عفونت قارچی نوک سینه است که توسط قارچ کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شود و با انتشار تابش درد از نوک سینه به سینه ظاهر می شود. دهان نوزاد نیز قابل دسترسی است. این برفک است که معمولاً به صورت لکه های سفید در دهان نوزاد ظاهر می شود. درمان قارچی برای درمان کاندیدیازیس مورد نیاز است. 

اسپاسم عروقی:

وازواسپاسم نوعی سندرم رینود است که در اثر انقباض غیرطبیعی عروق کوچک نوک سینه ایجاد می شود. با درد ، سوزش یا بی حسی ، در حین تغذیه بلکه در خارج نیز ظاهر می شود. با سرما افزایش می یابد. اقدامات مختلفی را می توان برای محدود کردن این پدیده انجام داد: اجتناب از قرار گرفتن در معرض سرما ، قرار دادن منبع گرما (بطری آب گرم) بر روی سینه پس از تغذیه ، اجتناب از کافئین (اثر گشاد کننده عروق) به ویژه.