واکسیناسیون HPV: یک مسئله بهداشت عمومی ، اما یک انتخاب شخصی است

واکسیناسیون HPV: یک مسئله بهداشت عمومی ، اما یک انتخاب شخصی است

چه کسی قادر به دریافت واکسن خواهد بود؟

اولین نمایش بود

در سال 2003 ، از نوجوانان 15 تا 19 ساله س wereال شد که اولین رابطه جنسی در چه سنی بوده است. در اینجا پاسخ آنها آمده است: 12 ساله (1,1،13)) ؛ 3,3 ساله (14،9)) ؛ XNUMX سال (XNUMX))3.

در پاییز 2007 ، کمیته ایمن سازی کبک (CIQ) سناریویی را برای اجرای برنامه به وزیر کویلارد ارائه کرد. این امر استفاده از Gardasil را ارائه می دهد ، تنها واکسن HPV که در حال حاضر توسط Health Canada تأیید شده است.

در 11 آوریل 2008 ، MSSS شرایط استفاده از برنامه واکسیناسیون HPV را اعلام کرد. بنابراین ، از سپتامبر 2008 ، کسانی که واکسن را به صورت رایگان دریافت می کنند عبارتند از:

  • دختران 4 سالهe سال دبستان (9 سال و 10 سال) ، به عنوان بخشی از برنامه واکسیناسیون مدرسه علیه هپاتیت B ؛
  • دختران 3 سالهe ثانویه (14 سال و 15 سال) ، به عنوان بخشی از واکسیناسیون علیه دیفتری ، کزاز و سیاه سرفه ؛
  • دختران 4 سالهe و 5e ثانوی؛
  • دختران 9 ساله و 10 ساله ای که مدرسه را ترک کرده اند (از طریق مراکز واکسیناسیون تعیین شده) ؛
  • دختران 11 تا 13 ساله در معرض خطر هستند.
  • دختران 9 تا 18 ساله در جوامع بومی زندگی می کنند ، جایی که سرطان دهانه رحم بیشتر است.

لازم به ذکر است که دختران 11 تا 13 ساله (5e و 6e سال) در 3 سالگی واکسینه خواهند شدe ثانوی. به هر حال ، دختران نوجوان از 4e و 5e برای دریافت واکسن رایگان باید خود به خود به واحدهای خدمات مناسب مراجعه کنند. سرانجام ، افرادی که هدف برنامه قرار نگرفته اند می توانند واکسینه شوند ، با هزینه تقریبی 400 دلار کانادا.

فقط دو دوز؟

یکی از عدم قطعیت های مربوط به برنامه واکسیناسیون HPV مربوط به برنامه واکسیناسیون است.

در واقع ، MSSS یک برنامه 5 ساله را برای دختران 9 تا 10 ساله ارائه می دهد: 6 ماه بین دو دوز اول و - در صورت لزوم - آخرین دوز در 3 مورد تجویز می شود.e ثانویه ، یعنی 5 سال پس از اولین دوز.

با این حال ، برنامه تجویز شده توسط سازنده Gardasil به مدت 2 ماه بین 2 دوز اول و 4 ماه بین دوز دوم و سوم پیش بینی شده است. به طوری که بعد از 6 ماه واکسیناسیون به پایان می رسد.

آیا تغییر برنامه واکسیناسیون با این روش خطرناک است؟ با توجه به D ، خیرr مارک استبن از موسسه ملی بهداشت عمومی (INSPQ) ، که در تدوین توصیه های CIQ مشارکت داشت.

او می گوید: "ارزیابی های ما به ما این امکان را می دهد که باور کنیم 2 دوز ، در 6 ماه ، به اندازه 3 دوز در 6 ماه پاسخ ایمنی را ارائه می دهد ، زیرا این پاسخ در جوانترین ها بهینه است."

INSPQ همچنین مطالعه ای را که در حال حاضر توسط دانشگاه بریتیش کلمبیا در حال انجام است ، دنبال می کند ، که در آن پاسخ ایمنی ارائه شده توسط دو دوز Gardasil در دختران زیر 2 سال مورد بررسی قرار می گیرد.

چرا یک برنامه جهانی؟

اعلام برنامه واکسیناسیون جهانی HPV بحثی را در کبک ، مانند کانادا در سایر نقاط ، برانگیخت.

برخی از سازمانها به دلیل فقدان داده های دقیق ، اهمیت برنامه را زیر سال می برند ، برای مثال مدت زمان حفاظت از واکسن یا تعداد دوزهای تقویت کننده که ممکن است مورد نیاز باشد.

فدراسیون کبک برای والدین برنامه ریزی شده اولویت واکسیناسیون و کمپین هایی برای دسترسی بهتر به آزمایش را رد می کند2به به همین دلیل است که او خواهان توقف اجرای برنامه است.

دr لوک بست موافق است. او می گوید: "با تمرکز بر غربالگری ، می توان سرطان واقعی را درمان کرد." 10 یا 20 سال طول می کشد تا از اثربخشی واکسیناسیون مطلع شوید. در همین حال ، ما به مشکل زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم که غربالگری نمی شوند و امسال ، سال آینده یا 3 یا 4 سال دیگر می میرند نمی پردازیم. "

با این حال ، او معتقد نیست که واکسن HPV خطری برای سلامتی ایجاد می کند.

"شکستن نابرابری ترک تحصیل"

دکتر مارک استبن می گوید ، یکی از مزایای اصلی برنامه ایمن سازی این است که "نابرابری ترک تحصیل" را از بین می برد. ترک تحصیل یکی از عوامل اصلی خطر عفونت HPV است که توسط INSPQ شناسایی شده است1.

"از آنجا که پاسخ سیستم ایمنی به واکسن در دختران 9 ساله مطلوب است ، ایمن سازی در مدرسه ابتدایی بهترین راه برای رسیدن به تعداد بیشتری از دختران قبل از خطر ترک تحصیل است. "

در حقیقت ، بیش از 97 درصد از جوانان 7 تا 14 ساله در کانادا به مدرسه می روند3.

یک تصمیم شخصی: جوانب مثبت و منفی

در اینجا جدول خلاصه ای از استدلال های موافق و مخالف برنامه واکسیناسیون HPV آمده است. این جدول برگرفته از مقاله علمی منتشر شده در روزنامه انگلیسی است لانست، در سپتامبر 20074.

ارتباط برنامه واکسیناسیون دختران در برابر HPV قبل از رابطه جنسی4

 

استدلال ها برای

استدلال ها علیه

آیا اطلاعات کافی برای شروع برنامه واکسیناسیون HPV داریم؟

سایر برنامه های واکسیناسیون قبل از مشخص شدن اثربخشی طولانی مدت واکسن ها راه اندازی شد. برنامه داده های بیشتری دریافت می کند.

غربالگری جایگزین مناسبی برای واکسیناسیون است. ما باید منتظر اطلاعات قانع کننده تری باشیم و سپس برنامه ای را با ترکیب واکسیناسیون و غربالگری راه اندازی کنیم.

آیا نیاز فوری به اتخاذ چنین برنامه ای وجود دارد؟

هرچه مدت زمان تصمیم گیری به تعویق بیفتد ، بیشتر دختران در معرض ابتلا قرار می گیرند.

بهتر است با تکیه بر اصل احتیاط به آرامی پیش بروید.

آیا واکسن بی خطر است؟

بله ، بر اساس داده های موجود.

شرکت کنندگان بیشتری برای تشخیص عوارض جانبی نادر مورد نیاز هستند.

مدت زمان حفاظت از واکسن؟

حداقل 5 سال. در واقع ، این مطالعات 5 سال طول می کشد ، اما اثربخشی می تواند فراتر از این مدت باشد.

دوره بیشترین خطر عفونت HPV بیش از 10 سال پس از سن واکسیناسیون تعیین شده توسط برنامه رخ می دهد.

کدام واکسن را انتخاب کنیم؟

Gardasil قبلاً در چندین کشور (از جمله کانادا) تأیید شده است.

Cervarix در استرالیا تأیید شده است و انتظار می رود به زودی در جاهای دیگر تأیید شود. مقایسه این دو واکسن چیز خوبی خواهد بود. آیا آنها قابل تعویض و سازگار هستند؟

جنسیت و ارزشهای خانوادگی

شواهدی وجود ندارد که نشان دهد واکسیناسیون فعالیت جنسی را تشویق می کند

واکسیناسیون می تواند منجر به شروع رابطه جنسی شود و احساس امنیت کاذب ایجاد کند.

 

پاسخ دهید