اسپوندیلودیسکیت عفونت شدید یک یا چند مهره و دیسک های بین مهره ای مجاور است. این یکی از دلایل متعدد درد کمر و ستون فقرات است. به طور معمول ، این وضعیت 2 تا 7 of از عفونت های مفصلی را نشان می دهد. در برخی موارد ، spondylodiscitis باعث ایجاد فشرده سازی در نخاع به دلیل آبسه می شود. این می تواند به ریشه های عصبی برسد و از بین ببرد. بنابراین درمان فوری این آسیب شناسی برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت ضروری است. درمان شامل بی حرکتی با استراحت در تخت و / یا ارتز بی حرکتی و درمان آنتی بیوتیکی مناسب است.

اصطلاح spondylodiscitis از کلمات یونانی گرفته شده است اسپندولوها که به معنی مهره و diskos به معنی دیسک است. این بیماری التهابی یک یا چند مهره و دیسک های بین مهره ای مجاور است.

اسپوندیلودیسکیت عفونی یک بیماری غیر معمول است. 2 تا 7 oste از استئومیلیت ، یعنی عفونت های استئوآرتریکال را نشان می دهد. مربوط به 1 مورد در سال در فرانسه است ، ترجیحاً مردان. اگر میانگین سن شروع بیماری حدود 200 سال باشد ، 60 درصد بیماران زیر 50 سال هستند ، اسپوندیلودیسکیت عمدتا نوجوانان را درگیر می کند. در طول این دو دوره از زندگی ، تغییرات در استخوان ها اهمیت بیشتری دارد و باعث آسیب پذیری بیشتر در برابر خطر عفونت می شود. این یک بیماری جدی است که خطرات تغییر شکل ستون فقرات و عوارض عصبی را نشان می دهد. 

آلودگی اغلب از طریق خون به دنبال سپسیس رخ می دهد. میکروبهای درگیر اغلب باکتریهای زیر هستند: 

• عوامل بیماری زا مانند اورئوس اورئوس (باکتریهای شناسایی شده در 30 تا 40 درصد موارد) ، باسیلهای گرم منفی ماننداشریشیا coli (20 تا 30 درصد موارد) و استرپتوکوک (10 of موارد) ؛
• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (در این مورد ما از بیماری پوت صحبت می کنیم) ؛
• سالمونلا ؛
• بروسل

به ندرت ، میکروب می تواند قارچی باشد مانند کاندیدا آلبیکنس

در حالی که سل عمدتا در ناحیه قفسه سینه یافت می شود ، اسپوندیلودیسسیت پیوژنیک عفونی بر موارد زیر تأثیر می گذارد:

• ستون فقرات کمری (60 تا 70 درصد موارد) ؛
• ستون فقرات قفسه سینه (23 تا 35 cases موارد) ؛
• ستون فقرات گردنی (5 تا 15)) ؛
• چندین طبقه (9 of موارد).

spondylodiscitis عفونی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• عفونت ادراری ، دندانی ، پوستی (زخم ، جوش ، جوش) ، پروستات ، قلب (اندوکاردیت) ، عفونت گوارشی یا ریوی ؛
• جراحی ستون فقرات ؛
• سوراخ کمری ؛
• یک روش موضعی با حداقل تهاجم برای تشخیص (دیسکوگرافی) یا درمانی (نفوذ اپیدورال).

بسته به جوانه ، دو حالت تکاملی را می توان تشخیص داد:

• یک دوره حاد در مورد باکتری های پیوژنیک ؛
• یک دوره مزمن در موارد سل یا عفونتهای پیوژنیک که با درمان آنتی بیوتیکی کافی درمان نمی شود.

عامل اصلی خطر ، تغییر وضعیت ایمنی بیمار است. علاوه بر این ، بیش از 30 of از بیماران مبتلا به دیابت ، حدود 10 from از الکلیسم مزمن و تقریبا 5 have یکی از آسیب های زیر را دارند: 

• سرطان؛
• سیروز کبدی ؛
• مرحله پایانی بیماری کلیوی؛
• بیماری سیستمیک

اسپوندیلودیسسیت عفونی یکی از دلایل متعدد کمردرد است که درد عمیق در ناحیه کمر و ستون فقرات است. آنها می توانند با موارد زیر مرتبط باشند:

• سفتی شدید ستون فقرات ؛
• پرتوهای عصبی دردناک: سیاتیک ، نورالژی سرویکوبراشیال ؛
• تب (در بیش از دو سوم موارد اسپوندیلودیسیت پیوژنیک) و لرز ؛
• تضعیف و فشرده سازی مهره ها ؛
• بدتر شدن وضعیت عمومی

در برخی موارد ، اسپوندیلودیسیت عفونی می تواند باعث عفونت مننژها یا فشرده شدن نخاع به دلیل آبسه شود. این می تواند به ریشه های عصبی برسد و از بین ببرد.

بسته به اهمیت عفونت و نوع باکتری ، عواقب بعدی ممکن است رخ دهد مانند بلوک مهره ها ، یعنی جوش دو مهره مقابل هم.

اسپوندیلودیسکیت عفونی یک اورژانس درمانی است که نیاز به بستری شدن دارد. پشتیبانی شامل:

بی حرکتی در رختخواب

• پوسته گچ یا کرست می تواند به کاهش درد شدید و جلوگیری از تغییر شکل ناشی از فشردگی مهره ها ، به ویژه در مورد بیماری پوت کمک کند.
• تا زمانی که درد در صورت اسپوندیلودیسسیت پیوژنیک متوقف شود (10 تا 30 روز) ؛
• به مدت 1 تا 3 ماه در مورد بیماری پوت.

درمان آنتی بیوتیکی شدید طولانی مدت که با میکروب سازگار شده است

• برای عفونت های استافیلوکوکی: ترکیب سفوتاکسیم 100 میلی گرم در کیلوگرم و فسفومایسین 200 میلی گرم در کیلوگرم و سپس ترکیب فلوروکینولون - ریفامپیسین ؛
• برای عفونت های منشأ بیمارستانی مقاوم به متی سیلین: وانکومایسین ترکیبی - اسید فوسیدیک یا فسفومایسین ؛
• برای عفونت های باسیل گرم منفی: ترکیبی از سفالوسپورین نسل 3 و فسفومایسین ، سفالوسپورین نسل 3 و آمینوگلیکوزید یا فلوروکینولون و آمینوگلیکوزید ؛
• در صورت ابتلا به بیماری پوت: چهار برابر آنتی بیوتیک ضد سل به مدت 3 ماه و سپس دو جلسه درمانی در 9 ماه بعدی.

جراحی در موارد استثنایی

• لامینکتومی فشاری در موارد فشرده سازی ناگهانی نخاع ؛
• تخلیه آبسه اپیدورال

 دوره معمولاً مطلوب است. تب و درد خود به خود معمولاً ظرف 5 تا 10 روز از بین می رود. درد مکانیکی تحت بار در مدت 3 ماه از بین می رود.