تزریق‌های کمری، که به آن تزریق اپیدورال نیز می‌گویند، اغلب برای کمک به تسکین کمردرد مداوم، سیاتیک و کرالژی استفاده می‌شود. به لطف راهنمایی های تصاویر پزشکی دقیق تر و بیشتر، اثربخشی آنها ناسازگار است.

انفیلتراسیون کمری شامل تزریق موضعی دوز کم یک درمان ضد التهابی است که اغلب بر پایه کورتیزون است، به منظور کاهش موضعی التهاب و در نتیجه درد. این نفوذ باعث می شود حتی یک ضدالتهاب قوی با انتشار عمومی بسیار کم به محل دردناک تحویل داده شود، که ضمن جلوگیری از عوارض جانبی درمان های ضد التهابی، کارایی بهتری را ممکن می کند.

تزریق در ستون فقرات، در فضای اپیدورال در سطح ریشه عصبی مربوطه، جایی که عصب از ستون فقرات خارج می‌شود، انجام می‌شود. بسته به آزادسازی داروی مورد نظر، این محصول را می توان در سطوح بین لایه ای، دمی یا ترانس فورامینال تزریق کرد.

انفیلتراسیون به صورت سرپایی انجام می شود، امروزه اغلب تحت هدایت رادیولوژی، سونوگرافی یا CT به منظور انتخاب نقطه ورودی مناسب برای سوزن و دنبال کردن مسیر آن.

در طول انفیلتراسیون کمری با هدایت سی تی، بیمار روی میز اسکنر روی شکم دراز می کشد. اولین اسکن به منظور تعیین محل دقیق محل تزریق انجام می شود. روی پوست تمیز و ضدعفونی شده، پس از بی حسی موضعی، رادیولوژیست ابتدا یک ماده حاجب یددار تزریق می کند تا بررسی کند که دارو به خوبی در ناحیه مورد نظر پخش شده است. سپس درمان ضد التهابی را تزریق می کند.

انفیلتراسیون به عنوان نشانه دوم در بیمارانی پیشنهاد می شود که برای چندین هفته رنج می برند و با استراحت و درمان دارویی آرام نمی شوند، در دوره حاد کمردرد، سیاتیک یا کرالژی مربوط به فتق دیسک یا کانال کمری باریک.

بیمار معمولاً پس از معاینه برای مدت کوتاهی تحت نظر قرار می گیرد. در طی ساعات بعد از انفیلتراسیون، افزایش درد غیر معمول نیست.

24 تا 48 ساعت استراحت توصیه می شود تا محصول حداکثر غلظت خود را در ناحیه دردناک حفظ کند و بدون انتشار عمل کند.

نتایج

بهبود معمولاً در عرض 24 تا 48 ساعت مشاهده می شود، اما اثربخشی متناقض است. به شدت به بیمار وابسته است. گاهی اوقات دو تا سه تزریق در هفته برای اثربخشی درد ضروری است.

علاوه بر این، انفیلتراسیون علت درد را درمان نمی کند. بنابراین اغلب یک درمان کمکی در مرحله حاد، قبل از توسل به جراحی است.

ریسک ها

مانند هر تزریق دیگری، خطر عفونت بسیار کم است. بنابراین، روزهای بعد از انفیلتراسیون، هرگونه نشانه عفونت (تب، التهاب در محل تزریق) باید به مشاوره منجر شود.