هم در مردان و هم در زنان، هورمون لوتئینیزه یا LH نقش کلیدی در باروری دارد. این در واقع بخشی از هورمون های شناخته شده به نام گنادوتروپین ها، رسانای غدد تولید مثل است. بنابراین اختلال در ترشح آن می تواند مانعی برای باردار شدن باشد.

هورمون لوتئینه کننده یا LH (هورمون زرد کننده) توسط هیپوفیز قدامی ترشح می شود. این بخشی از گنادوتروپین ها است: همراه با سایر هورمون ها، غدد جنسی (غدد جنسی)، در این مورد تخمدان ها در زنان و بیضه ها در مردان را کنترل می کند.

در زنان

همراه با هورمون محرک فولیکول (FSH)، LH نقش کلیدی در چرخه تخمدان دارد. این دقیقاً افزایش LH است که باعث تخمک گذاری در طی یک سری از واکنش های زنجیره ای می شود:

• هیپوتالاموس GnRH ترشح می کند (هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) که غده هیپوفیز را تحریک می کند.
• در پاسخ، غده هیپوفیز در مرحله اول چرخه (از اولین روز قاعدگی تا تخمک گذاری) FSH ترشح می کند.
• تحت تأثیر FSH، برخی فولیکول های تخمدان شروع به بالغ شدن می کنند. سلول های تخمدان واقع در اطراف فولیکول های تخمدان در حال بلوغ استروژن بیشتری ترشح می کنند.
• این افزایش سطح استروژن در خون روی کمپلکس هیپوتالاموس-هیپوفیز تأثیر می گذارد و باعث آزادسازی گسترده LH می شود.
• تحت تأثیر این افزایش LH، کشش در فولیکول افزایش می یابد. در نهایت می شکند و تخمک را به داخل لوله بیرون می کند: این تخمک گذاری است که 24 تا 36 ساعت پس از افزایش LH انجام می شود.

پس از تخمک گذاری، LH همچنان نقش حیاتی ایفا می کند. تحت تأثیر آن، فولیکول تخمدان پاره شده به غده ای به نام جسم زرد تبدیل می شود که به نوبه خود استروژن و پروژسترون، دو هورمون ضروری در اوایل بارداری، ترشح می کند.

در انسان ها

بیضه ها نیز مانند تخمدان ها تحت کنترل FSH و LH هستند. دومی باعث تحریک سلول های لیدیگ می شود که مسئول ترشح تستوسترون هستند. ترشح LH بعد از بلوغ نسبتا ثابت است.

دوز LH را می توان در شرایط مختلف تجویز کرد:

در زنان

• در صورت وجود علائم بلوغ زودرس یا دیررس؛
• در صورت اختلالات قاعدگی؛
• در صورت مشکل در بارداری: ارزیابی هورمونی به طور سیستماتیک به عنوان بخشی از ارزیابی ناباروری انجام می شود. این به طور خاص شامل تعیین LH است.
• تشخیص افزایش LH در ادرار همچنین تشخیص روز تخمک گذاری و در نتیجه تعیین پنجره باروری او برای بهینه سازی شانس باروری او را ممکن می سازد. این اصل آزمایش های تخمک گذاری است که در داروخانه ها فروخته می شود.
• از سوی دیگر، سنجش LH هیچ علاقه ای به تشخیص یائسگی ندارد (HAS 2005) (1).

در انسان ها

• در صورت وجود علائم بلوغ زودرس یا دیررس؛
• در صورت مشکل در بارداری: ارزیابی هورمونی نیز به طور سیستماتیک در مردان انجام می شود. این به ویژه شامل سنجش LH است.

LH با یک آزمایش خون ساده اندازه گیری می شود. در زنان، در روز دوم، سوم یا چهارم سیکل در آزمایشگاه مرجع و همزمان با سنجش FSH و استرادیول انجام می شود. در صورت آمنوره (عدم قاعدگی) می توان در هر زمانی نمونه برداری کرد.

در زمینه تشخیص بلوغ دیررس یا زودرس در دختر یا پسر جوان، دوز ادرار ترجیح داده می شود. گنادوتروپین های FSH و LH در دوران بلوغ به صورت ضربانی ترشح می شوند و به طور دست نخورده در ادرار دفع می شوند. بنابراین، دوز ادراری امکان ارزیابی بهتر سطوح ترشح را نسبت به دوز سرم دقیق فراهم می کند.

در کودکان

سطوح بالای FSH و LH می تواند نشانه بلوغ زودرس باشد.

در زنان

به صورت شماتیک, سطح بالای LH منجر به کمبود اولیه تخمدان می شود (مشکلی که خود تخمدان ها باعث نارسایی غدد جنسی می شود) که ممکن است به دلایل زیر باشد:

• ناهنجاری مادرزادی تخمدان؛
• یک ناهنجاری کروموزومی (به ویژه سندرم ترنر)؛
• درمان یا جراحی که بر عملکرد تخمدان تأثیر می گذارد (شیمی درمانی، رادیوتراپی).
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS):
• بیماری تیروئید یا بیماری آدرنال؛
• یک تومور تخمدان

برعکس، سطح LH پایین منجر به یک اختلال ثانویه تخمدان با منشاء بالا (هیپوتالاموس و هیپوفیز) می شود که منجر به کمبود تحریک غدد جنسی می شود. یکی از شایع ترین علل، آدنوم هیپوفیز پرولاکتین است.

در انسان ها

سطح غیرطبیعی LH تشخیص را به سمت نارسایی اولیه بیضه هدایت می کند که ممکن است به دلایل زیر باشد:

• ناهنجاری کروموزومی؛
• عدم رشد بیضه ها (آژنزی بیضه)؛
• ضربه بیضه؛
• عفونت ؛
• درمان (رادیوتراپی، شیمی درمانی)؛
• تومور بیضه؛
• یک بیماری خود ایمنی

سطح پایین LH به یک اختلال با منشاء بالا باز می گردد، در هیپوفیز و هیپوتالاموس (مثلاً تومور هیپوفیز) که منجر به نارسایی ثانویه بیضه می شود.