اختلال نعوظ

اکثر مردان تحت درمان قرار می گیرند اختلال در نعوظ موفق به بازیابی رابطه جنسی رضایت بخش برای انجام این کار ، علت (های) اختلال عملکرد و همچنین عوامل خطر باید توسط پزشک مشخص شود.

اگر بیماری زمینه ای وجود داشته باشد، درمان می شود و مرد نیز برای بهبود عملکرد نعوظ خود تحت درمان قرار می گیرد.

اگر این اختلال به یک مشکل خاص سلامتی مربوط نباشد ، درمان آن ممکن است شامل بهبود باشد عادات زندگی (به بخش پیشگیری مراجعه کنید)، a درمان شناختی-رفتاری یا مشاوره با الف روانشناس (به رابطه جنسی در زیر مراجعه کنید) و اغلب درمان با داروها.

درمان شناختی - رفتاری

این رویکرد به روان درمانی فردی با تجزیه و تحلیل شناخت های خاص، یعنی افکار، انتظارات و باورهای فرد در مقابل تمایلات جنسی، به کشف و درک مسئله کمک می کند. این افکار تأثیرات زیادی دارند: تجربیات زیسته، تاریخچه خانوادگی، قراردادهای اجتماعی و غیره. برای مثال، مردی ممکن است بترسد که تمایلات جنسی با افزایش سن متوقف شود و معتقد باشد که تجربه ای که در آن به نعوظ نمی رسد، نشانه زوال دائمی است. او ممکن است فکر کند که همسرش به همین دلیل از او دور می شود. با یک روانشناس یا درمانگر جنسی آشنا با این رویکرد مشورت کنید (به سکس درمانی زیر مراجعه کنید).

دارو

سیلدنافیل (Viagra®) و سایر IPDE-5. از اواخر دهه 1990، اولین خط درمان برای اختلال نعوظ دهان با تجویز خوراکی در تناقض است، مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع 5 (IPDE-5) - سیلدنافیل (ویاگرا)، واردنافیل (لویترا) و تادالافیل (سیالیس) یا آوانافیل (آوانافیل) Spedra®). این دسته از داروهایی که فقط با نسخه در دسترس هستند، ماهیچه های شریان های آلت تناسلی را شل می کنند. این جریان خون را افزایش می دهد و در صورت تحریک جنسی اجازه نعوظ را می دهد. بنابراین، IPDE-5 داروهای مقوی جنسی نیستند تحریک جنسی برای اثربخشی دارو مورد نیاز است. دوزها و مدت زمان عمل مختلف است. به عنوان مثال، اگر مدت عمل 4 ساعت باشد، ما یک پنجره عمل 4 ساعته داریم که در طی آن می توانیم یک یا چند رابطه جنسی داشته باشیم (نعوظ 4 ساعت طول نمی کشد). این داروها در 70 درصد موارد مؤثر هستند اما در بیماری های مزمن مانند دیابت تأثیر کمتری دارند.

مزایای منع مصرف با توجه به پتانسیل تداخلات دارویی اعمال شود. با پزشک خود مشورت کنید.

درمان داخل رحمی. در مواردی که IPDE-5 بی اثر است یا زمانی که استفاده از آن منع مصرف دارد، پزشک ممکن است مواد وازواکتیو (به عنوان مثال، آلپروستادیل) را تجویز کند که مرد یاد می گیرد که خودش را در مجرای ادرار تجویز کند. در انتهای آلت تناسلی 5 تا 30 دقیقه قبل از فعالیت جنسی. این داروها به عنوان تجویز می شوند مینی شیاف به داخل گوشت ادراری (دستگاه Muse®) یا کرم (Vitaros®) وارد شود. این یک جایگزین ساده و جالب برای 30 درصد از مردانی است که داروهای قرص برای آنها بی اثر است.

تزریق آلت تناسلی مرد (تزریق داخل حفره ای). این درمان فقط با نسخه، از اوایل دهه 1980، شامل تزریق یک دارو (آلپروستادیل) به یک طرف آلت تناسلی است. این دارو با شل کردن ماهیچه های شریان های آلت تناسلی عمل می کند که باعث افزایش جریان خون در عرض 5 تا 20 دقیقه می شود. با این درمان، سفتی آلت تناسلی حتی در صورت عدم تحریک جنسی حاصل می شود و حدود 1 ساعت طول می کشد. این درمان به طور فزاینده ای در مردانی که درمان با قرص، کرم یا مینی شیاف برای آنها موثر نیست استفاده می شود. این درمان در 85 درصد مردان موثر است و بیشتر اوقات در مردانی است که به درمان با دارو در قرص (ویاگرا یا سیلدنافیل، سیالیس، لویترا، اسپدرا)، کرم (ویتاروس) پاسخ نمی‌دهند. ، یا در مینی شیاف (Muse®))

تستوسترون اگر اختلال نعوظ ناشی ازهیپوگنادیسم (که منجر به کاهش غیرطبیعی تستوسترون می شود)به طوری که تولید هورمون های جنسی توسط بیضه ها کم باشد، ممکن است درمان هورمونی با تستوسترون در نظر گرفته شود. با این حال، تنها در یک سوم موارد برای بازیابی نعوظ عملکردی موثر است.

دستگاه های آلت تناسلی زمانی که درمان های قبلی جواب نداد یا نامناسب باشند، می توان از دستگاه های مکانیکی استفاده کرد. حلقه‌های خروس که نقش آنها سفت کردن پایه آلت تناسلی برای حفظ نعوظ است، می‌توانند بدون مزاحمت مواد موجود در داروها مؤثر باشند. وقتی حلقه آلت تناسلی کافی نیست ، پمپ خلاءکه خلاء نیز نامیده می‌شود، خلاء را در استوانه‌ای که در اطراف آلت تناسلی قرار می‌گیرد ایجاد می‌کند که منجر به نعوظ می‌شود که توسط یک حلقه فشرده الاستیک آلت تناسلی که در پایه آلت تناسلی لیز می‌خورد، نگه داشته می‌شود.

کاشت آلت تناسلی. انواع مختلفی نیز دارد کاشت آلت تناسلی نیاز به جراحی برای کاشت دائمی میله های بادی انعطاف پذیر در آلت تناسلی. این یک راه حل بسیار موثر است زمانی که احتمالات دیگر کار نمی کنند.

کاهش میل

در مواجهه با کاهش میل جنسی، اولین کاری که باید انجام دهید معاینه پزشکی، شناسایی عوامل خطر اختلال میل، فهرست داروهای مصرف شده، جراحی های انجام شده، بیماری های مزمن موجود است. بسته به این ارزیابی، می توان یک درمان یا چند درمان را اجرا کرد. علاوه بر مشکلات میل مرتبط با مشکلات پزشکی، مشکلات روانی نیز ممکن است وجود داشته باشد. سپس درمان پیشنهادی شامل کار شخصی یا زوج درمانی است.

La درمان کلاسیک شامل یک برنامه مشاوره با یک روانپزشک، یک روانشناس یا یک متخصص جنسی است که در طی آن ما برای شناسایی انسدادها، ترس ها، افکار ناکارآمد آنها کار می کنیم تا نگرش ها و رفتارهایی را اتخاذ کنیم که به آنها اجازه غلبه بر آنها را می دهد. به درمان شناختی رفتاری و سکس درمانی مراجعه کنید.

انزال زودرس

در صورت بروز انزال زودرس، معمولاً از پزشک متخصصی که می تواند داروی تاخیری در انزال را تجویز کند، درخواست می شود. این داپوکستین (Priligy®) است. این زمانی معتبر است که انزال واقعاً سریع باشد (کمتر از 1 دقیقه پس از دخول). در عین حال، مشورت با یک درمانگر جنسی یا روانشناس که از تکنیک های مشاوره و رفتار درمانی استفاده می کند، مفید است. آزمودنی و شریک زندگی او (یا او) مجبور به تمرین روش های مختلف آرامش و خویشتن داری خواهند شد، برای مثال توسط تمرینات تنفسی با هدف کاهش سرعت افزایش تحریک جنسی و تمرینات آرامش عضلانی.

دکتر می تواند آموزش دهد تکنیک از فشار (فشرده شدن غده یا قاعده آلت تناسلی)، توقف و رفتن یا توانبخشی پرینه توسط کگل تمرین می کند، تکنیکی که به آزمودنی اجازه می دهد "نقطه بدون بازگشت" را شناسایی کند و تحریک رفلکس انزال را کنترل کند.

استفاده از کاندوم یا کرم رنگ بی حس کننده تأثیر حساسیت آلت تناسلی را کاهش می دهد ، که ممکن است به تاخیر در انزال کمک کند. در صورت استفاده از کرم بی حس کننده، استفاده از کاندوم برای بی حس نشدن واژن و تسهیل جذب کرم توصیه می شود.

بیماری Peyronie

رابطه جنسی درمانی

هنگامی که یک پزشک با بیمار خود موافق است که عوامل روانشناختی در این یا نوع دیگری از اختلالات جنسی دخیل هستند، معمولاً توصیه می‌کند به یک متخصص جنسی مراجعه کنند. اکثر درمانگران جنسی در مطب خصوصی کار می کنند. این می تواند جلسات فردی یا زوج باشد. این جلسات می تواند به آرام کردن ناامیدی و تنش ها یا درگیری های زناشویی ناشی از مشکلات تجربه شده در زندگی جنسی کمک کند. آنها همچنین به افزایش عزت نفس کمک می کنند، که اغلب در چنین مواردی مورد سوء استفاده قرار می گیرد. 5 رویکرد اصلی در رابطه جنسی وجود دارد:

• la درمان شناختی-رفتاری، که هدف آن شکستن چرخه معیوب افکار منفی درباره جنسیت با تشخیص این افکار و تلاش برای خنثی سازی آنها و همچنین اصلاح رفتار است.
• L 'رویکرد سیستماتیککه به تعامل همسران و تأثیر آنها بر زندگی جنسی آنها می پردازد.
• laرویکرد تحلیلیکه با تجزیه و تحلیل تخیل و تخیلات وابسته به عشق شهوانی سعی در حل تعارضات درونی در منشأ مشکلات جنسی دارد.
• L 'رویکرد وجودی، جایی که فرد تشویق می شود درک خود را از مشکلات جنسی خود کشف کند و خود را بهتر بشناسد ؛
• laرویکرد جنسی جسمانی، که پیوندهای جدایی ناپذیر بدن - احساسات - عقل را در نظر می گیرد و هدف آن یک تمایل جنسی رضایت بخش در سطح شخصی و رابطه ای است.