متروراژی ، از دست دادن خون در خارج از قاعدگی ، اغلب می تواند نشان دهنده آسیب شناسی خوش خیم رحم یا عدم تعادل هورمونی باشد ، به ندرت اولین علامت سرطان زنان یا علامت یک آسیب شناسی عمومی است. Metrorrhagia تقریباً یک سوم مشاوره های زنان را شامل می شود.

تعریف

متروراژی خونریزی است که خارج از قاعدگی یا بدون قاعدگی (قبل از بلوغ یا بعد از یائسگی) رخ می دهد. این خونریزی ها می توانند خود به خودی یا ناشی از مقاربت جنسی باشند. در برخی موارد ، این متروراژی با منوراژی (دوره های غیرطبیعی سنگین) همراه است. ما در مورد متروگراف های منو صحبت می کنیم. 

علل 

متروراژی می تواند دلایل زیادی داشته باشد. علل را می توان به 3 گروه تقسیم کرد: علل ارگانیک مرتبط با ضایعه دستگاه تناسلی (آسیب های عفونی ، آندومتریوز رحم یا آدنومیوز ، تومورهای سرطانی دهانه رحم و واژن ، پولیپ ها ، فیبروم رحم - بسیار شایع ، سرطان آندومتر و غیره) ، خونریزی عملکردی ناشی از عدم تعادل استروژن-پروژسترون (ترشح ناکافی استروژن یا پروژسترون یا خونریزی رحمی یاتروژنیک به دلیل درمان نامتعادل: قرص های استروژن-پروژسترون یا پروژسترون ، ضد انعقاد) و خونریزی که علت کلی دارد (ناهنجاری های مادرزادی عوامل انعقادی مانند فون ویلبراند) بیماری یا بیماریهای اکتسابی هموستاز ، به عنوان مثال بدخیمی های خونی ، کم کاری تیروئید و غیره)

متروراژی می تواند مربوط به بارداری باشد. همچنین ، بارداری در زنان در سنین باروری جستجو می شود. اما در تعدادی از موارد ، هیچ علتی پیدا نمی شود.

تشخیصی 

تشخیص اغلب بالینی است. در صورت وجود متروراژی ، برای یافتن علت این موارد ، یک معاینه بالینی انجام می شود. همراه با بازجویی است. 

برای تشخیص می توان معاینات بیشتری انجام داد:

• سونوگرافی لگن و اندو واژینال ،
• هیستروسالپنگوگرافی (اشعه ایکس از حفره های رحم و لوله های فالوپ) ،
• هیستروسکوپی (بررسی آندوسکوپی رحم) ،
• نمونه (بیوپسی ، اسمیر). 

افراد مربوطه 

از هر پنج زن بین 35 تا 50 سال یک نفر دچار خونریزی و منوراژی (دوره های غیر معمول سنگین) می شود. Menometrorrhagia بیش از یک سوم مشاوره با متخصص زنان است.

عوامل خطر 

عوامل خطر برای منوراژی و متروراژی وجود دارد: فعالیت بدنی بیش از حد ، مصرف داروها یا الکل بیش از حد ، بی اشتهایی یا پرخوری عصبی ، دیابت ، آسیب های تیروئید ، مصرف دوز بالای پیشگیری از بارداری استروژن-پروژستوژن.

از دست دادن خون در خارج از قاعدگی 

شما در صورت از دست دادن خون در خارج از قاعدگی دچار متروراژی می شوید. این خونریزی ها می توانند سیاه یا قرمز باشند ، کم و بیش مهم هستند و بر وضعیت عمومی تأثیر می گذارند (می توانند منجر به کم خونی شوند). 

علائم همراه با از دست دادن خون

پزشک متوجه می شود که آیا این خونریزی ها همراه با لخته شدن ، درد لگن ، لوکوره ،

هدف از درمان توقف خونریزی ، درمان علت و جلوگیری از عوارض است. 

اگر خونریزی به دلیل عدم تعادل هورمونی ، مکرر در دوران یائسگی باشد ، درمان شامل تجویز هورمون های مشتق شده از پروژسترون یا IUD حاوی مشتق پروژسترون (لوونورژسترل) است. اگر این درمان کافی نباشد ، درمانی برای برداشتن غشای مخاطی داخل رحم با هیستروسکوپی یا کورتاژ ارائه می شود. در صورت شکست این درمان ، برداشتن رحم یا هیسترکتومی ممکن است ارائه شود. 

اگر متروراژی به فیبروم مربوط باشد ، دومی می تواند موضوع درمان دارویی باشد: داروهایی که رشد فیبروم را به تاخیر می اندازند یا علائم آنها را کاهش می دهند. 

پولیپ ها را می توان با جراحی ، مانند فیبروئیدها ، برداشت. برداشتن رحم زمانی مورد توجه قرار می گیرد که فیبروئیدها بیش از حد بزرگ یا زیاد باشند. 

وقتی خونریزی ناشی از سرطان دهانه رحم ، رحم یا تخمدان باشد ، درمان مناسب نوع سرطان و مرحله آن است. 

هومیوپاتی می تواند در درمان خونریزی هورمونی مثر باشد.

جلوگیری از متروراژی ، مگر با اجتناب از عوامل خطرزا: فعالیت بدنی بیش از حد ، مصرف داروها یا الکل بیش از حد ، بی اشتهایی یا پرخوری عصبی ، دیابت ، آسیب های تیروئید ، مصرف دوز بالای پیشگیری از بارداری استروژن-پروژسترون.