در کودکی، داشتن دندان متحرک طبیعی است: دندان شیری باید بیفتد تا دندان نهایی رشد کند و جای آن را بگیرد. از سوی دیگر، در بزرگسالان، لق شدن دندان علامت هشداری است که نباید آن را سهل انگاری کرد.

هنگام مسواک زدن یا تحت فشار انگشت، دندان دیگر پایدار نیست.

وقتی دندان جدا می شود، دندان بلندتر به نظر می رسد و ریشه آن ممکن است بالای لثه ای که جمع شده است ظاهر شود. مشاهده خونریزی هنگام مسواک زدن غیر معمول نیست. در پریودنتیت پیشرفته، پاکت های عفونی می تواند بین بافت لثه و سطح ریشه دندان ایجاد شود.

بیماری پریودنتال

بدون مسواک زدن منظم، باکتری‌ها از بقایای مواد غذایی سمومی تولید می‌کنند که پلاک دندانی را تشکیل می‌دهند، که به نوبه خود کلسیفیه شده و تارتار را تشکیل می‌دهد. این تارتار، اگر به طور منظم برداشته نشود، خطر حمله به بافت لثه و ایجاد التهاب لثه را دارد. سپس لثه متورم، قرمز تیره و با کوچکترین تماس خونریزی می کند. در صورت عدم درمان، ژنژیویت می تواند به پریودنتیت تبدیل شود. این التهاب پریودنتیوم است، یعنی بافت های نگهدارنده دندان که از استخوان آلوئولی، لثه، سیمان و رباط آلوئولی-دندان تشکیل شده است. پریودنتیت می تواند یک یا چند دندان یا حتی کل دندان را درگیر کند. اگر به موقع درمان نشود، دندان‌ها به تدریج شروع به حرکت می‌کنند و تحلیل لثه ایجاد می‌شود: گفته می‌شود که دندان لق می‌شود. این لق شدن می تواند منجر به از دست دادن دندان ها شود.

عوامل متعددی می توانند در بروز پریودنتیت نقش داشته باشند: برخی عوامل ژنتیکی، سیگار کشیدن، عفونت، رژیم غذایی نامناسب، الکل، مصرف برخی داروها، بارداری، استفاده از دستگاه ارتودنسی و غیره. دیابت.

بروکسیسم

این آسیب شناسی، که 10 تا 15 درصد از جمعیت فرانسه را تحت تاثیر قرار می دهد، یا با ساییدن دندان های پایین در برابر دندان های بالا در هنگام جویدن غذا، یا با سفت شدن مداوم فک ها، عمدتاً در شب، خود را نشان می دهد. دندان قروچه می تواند باعث ساییدگی، لق شدن یا حتی شکستگی دندان ها و همچنین از بین رفتن بافت دندان (مینای دندان، عاج و پالپ) شود.

ضربه به دندان

به دنبال ضربه یا افتادن روی دندان، ممکن است جابجا شده یا متحرک شده باشد. ما متمایز می کنیم:

• دررفتگی ناقص یا سابلوکساسیون: دندان در حفره خود (حفره استخوانی) حرکت کرده و متحرک می شود.
• شکستگی ریشه: ریشه دندان رسیده است.
• شکستگی آلوئولودنتال: استخوان نگهدارنده دندان تحت تأثیر قرار گرفته و باعث تحرک یک بلوک از چندین دندان می شود.

برای تشخیص نیاز به اشعه ایکس دندان است.

درمان ارتودنسی

درمان ارتودنسی با کشش خیلی قوی و خیلی سریع روی دندان می تواند ریشه را ضعیف کند.

از دست دادن دندان

بدون درمان یا حمایت مناسب، دندان لق یا لق در معرض خطر افتادن است. دندان جایگزین نشده علاوه بر آسیب های زیبایی می تواند عوارض مختلفی را به همراه داشته باشد. یک دندان از دست رفته برای مهاجرت یا سایش زودرس سایر دندان ها، مشکلات لثه، اختلالات گوارشی به دلیل جویدن ناکافی و همچنین افزایش خطر افتادن کافی است. در افراد مسن، از دست دادن دندان بدون جایگزینی یا پروتز نامناسب در واقع باعث بی ثباتی می شود، زیرا مفصل فک به حفظ تعادل کمک می کند.

خطرات کلی پریودنتیت

پریودنتیت درمان نشده می تواند بر سلامت عمومی تأثیر بگذارد:

• خطر عفونت: در طول عفونت دندان، میکروب ها می توانند در خون پخش شوند و به اندام های مختلف (قلب، کلیه ها، مفاصل و غیره) برسند.
• خطر بدتر شدن دیابت؛
• افزایش خطر بیماری قلبی عروقی؛
• خطر زایمان زودرس در زنان باردار

درمان پریودنتیت

درمان بستگی به پیشرفت التهاب دارد. پس از یک درمان ضد عفونی با هدف پاکسازی دهان، تمیز کردن کامل دندان ها، ریشه و لثه ها انجام می شود تا باکتری ها و تارتار روی دندان ها و فضاهای بین دندانی به طور کامل از بین برود. در صورت وجود پاکت های پریودنتال، پروبینگ پاکت ها انجام می شود. ما در مورد برنامه ریزی ریشه صحبت می کنیم. ممکن است درمان آنتی بیوتیکی تجویز شود.

اگر بیماری پریودنتال پیشرفته باشد، ممکن است بسته به موقعیت، انجام یک فلپ ضدعفونی کننده، پر کردن استخوان یا بازسازی بافت، توسل به جراحی پریودنتال ضروری باشد.

درمان دندان قروچه

به طور دقیق، هیچ درمانی برای دندان قروچه وجود ندارد. با این حال، می توان از خطر سایش دندان جلوگیری کرد، به عنوان مثال با استفاده از ارتز (آتل) در شب.

مدیریت رفتاری استرس نیز توصیه می شود، زیرا یکی از عوامل شناخته شده دندان قروچه است.

دندانی که پس از ضربه حرکت می کند

پس از شوک توصیه می شود به دندان دست نزنید و بدون معطلی به جراح دندانپزشک مراجعه کنید. پشتیبانی به شرایط بستگی دارد:

• در صورت دررفتگی ناقص، با اتصال به دندان‌های مجاور، دندان تغییر مکان داده و یک نگهدارنده در جای خود قرار می‌گیرد. در صورت لزوم، کشش ارتودنسی برای جابجایی صحیح دندان در محل قرار داده می شود.
• در صورت شکستگی ریشه، مدیریت به محل خط شکستگی بستگی دارد، زیرا می‌دانیم که هر چه شکستگی ریشه عمیق‌تر باشد، نگهداری دندان بیشتر به خطر می‌افتد. برای شکستگی‌های دو سوم پروگزیمال، ممکن است تلاش برای نجات دندان با استفاده از درمان‌های ریشه با هیدروکسی آپاتیت برای بهبود شکستگی انجام شود:
• در صورت شکستگی آلوئولدنتال: کاهش و مهار یونیت دندانی متحرک انجام می شود.

در تمام موارد، نظارت دقیق و طولانی بر دندان ضروری است. تغییر رنگ به طور خاص نشان دهنده از بین رفتن دندان است.

یک دندان را جایگزین کنید

اگر دندان در نهایت بیفتد، چندین راه برای جایگزینی آن وجود دارد:

• بریج دندان جایگزینی یک یا چند دندان از دست رفته را ممکن می سازد. این یک دندان را به دندان دیگر متصل می کند و بنابراین فضای خالی بین این دو را پر می کند.
• ایمپلنت دندان یک ریشه تیتانیوم مصنوعی است که در استخوان کاشته شده است. این می تواند یک تاج، یک پل یا یک پروتز متحرک را در خود جای دهد. اگر استخوان به اندازه کافی ضخیم نباشد که بتوان پیچ را کاشت، پیوند استخوان ضروری است.
• اگر چندین دندان از دست رفته باشد، اگر دندان تکیه گاه برای قرار دادن بریج وجود نداشته باشد یا اگر ایمپلنت غیرممکن است یا خیلی گران است، یک دستگاه متحرک.

پیشگیری

بهداشت دهان و دندان محور اصلی پیشگیری است. در اینجا قوانین اصلی وجود دارد:

• مسواک زدن منظم دندان ها، دو بار در روز، به مدت 2 دقیقه، به منظور از بین بردن پلاک دندان.
• نخ دندان کشیدن روزانه هر شب برای از بین بردن پلاک هایی که بین دندان ها باقی مانده و با مسواک زدن دندان ها پاک نمی شوند.
• ویزیت سالانه دندانپزشک برای معاینه و جرم گیری دندان.

همچنین توصیه می شود سیگار را ترک کنید.