نوروما توموری است که در غلاف محافظ اعصاب ایجاد می شود. شایع ترین شکل آن نوروم آکوستیک است که بر عصب دهلیزی، یعنی عصب جمجمه ای که در شنوایی و حس تعادل نقش دارد، تأثیر می گذارد. در حالی که نوروما در اکثر موارد تومورهای خوش خیم هستند، برخی از آنها می توانند عوارضی ایجاد کنند. پشتیبانی ممکن است ضروری باشد.

تعریف نوروما

نوروما توموری است که در اعصاب رشد می کند. این تومور دقیقاً از سلول های شوان موجود در غلاف محافظ اطراف اعصاب ایجاد می شود. به همین دلیل است که به نوروما شوانوما نیز می گویند.

شایع ترین شکل آن نوروم آکوستیک است که شوانوم دهلیزی نیز نامیده می شود. این نوروما روی عصب دهلیزی، یکی از شاخه های عصب هشتم جمجمه ای که در شنوایی و حس تعادل نقش دارد، تأثیر می گذارد.

باعث دو نورینوم می شود

مانند بسیاری از انواع دیگر تومورها، نوروما منشأ دارد که هنوز به خوبی شناخته نشده است. با این حال، برخی از موارد نوروم آکوستیک نشانه ای از نوروفیبروماتوز نوع 2 است، بیماری ناشی از یک جهش ژنتیکی.

تشخیصی دو نورینوم

به دلیل علائم بالینی خاصی می توان به نوروما مشکوک شد اما می تواند به طور تصادفی در طی معاینه پزشکی نیز کشف شود. این تومور در برخی موارد می تواند بدون علامت باشد، یعنی بدون علائم ظاهری.

تشخیص نوروم آکوستیک در ابتدا بر اساس تست های شنوایی مانند:

• شنوایی گرافی که در همه موارد به منظور شناسایی کم شنوایی مشخصه نوروم آکوستیک انجام می شود.
• تمپانومتری که گاهی اوقات برای تعیین اینکه آیا صدا می تواند از پرده گوش و گوش میانی عبور کند انجام می شود.
• یک آزمایش پتانسیل های برانگیخته شنوایی (AEP) که تکانه های عصبی در ساقه مغز را از سیگنال های صوتی از گوش اندازه گیری می کند.

برای تایید و تعمیق تشخیص، پس از آن یک آزمایش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام می شود.

نوروما تومورهای نادری هستند. آنها به طور متوسط ​​بین 5 تا 8 درصد از تومورهای مغزی را تشکیل می دهند. بروز سالانه تقریباً 1 تا 2 مورد در هر 100 نفر است.

در برخی موارد، نوروما ضعیف است و هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نمی کند.

علائم معمول نوروم آکوستیک

ایجاد یک نوروم آکوستیک می تواند خود را با چندین علامت معمول نشان دهد:

• کاهش شنوایی که در بیشتر موارد پیشرونده است اما گاهی اوقات می تواند ناگهانی باشد.
• وزوز گوش، که صدا یا زنگ در گوش است.
• احساس فشار یا سنگینی در گوش؛
• گوش درد یا گوش درد؛
• سردرد یا سردرد؛
• عدم تعادل و سرگیجه

توجه: نوروم آکوستیک معمولا یک طرفه است اما گاهی اوقات می تواند دو طرفه باشد.

خطر عوارض

نوروما در اکثر موارد تومورهای خوش خیم هستند. با این حال، گاهی اوقات این تومورها سرطانی هستند.

در مورد نوروم آکوستیک، تومور در عصب جمجمه ای هشتم می تواند با بزرگ شدن و افزایش اندازه، عوارضی ایجاد کند. تمایل به فشرده سازی سایر اعصاب جمجمه ای دارد که می تواند باعث شود:

• فلج صورت با فشرده سازی عصب صورت (عصب جمجمه ای VII)، که از دست دادن جزئی مهارت های حرکتی در صورت است.
• نورالژی سه قلو به دلیل فشرده سازی سه قلو (عصب جمجمه ای V) که با درد شدید در سمت صورت مشخص می شود.

نوروم لزوماً نیازی به درمان ندارد، به خصوص اگر تومور کوچک باشد، اندازه آن بزرگ نشود و علائمی ایجاد نکند. با این حال، نظارت منظم پزشکی برای محدود کردن خطر عوارض وجود دارد.

از سوی دیگر، اگر تومور رشد کند، بزرگ شود و خطر عوارض را به همراه داشته باشد، مدیریت نوروما می تواند ضروری باشد. به طور کلی دو گزینه درمانی در نظر گرفته می شود:

• جراحی برای برداشتن تومور؛
• پرتودرمانی که از پرتو برای از بین بردن تومور استفاده می کند.

انتخاب درمان به پارامترهای زیادی از جمله اندازه تومور، سن، وضعیت سلامتی و شدت علائم بستگی دارد.

منشا نوروما مشخص نیست. هیچ اقدام پیشگیرانه ای تا به امروز ایجاد نشده است.