نوروپاتی با وضعیت یک یا چند نوع اعصاب حرکتی و حسی که پا و دست ها را کنترل می کنند و همچنین اعصاب سیستم عصبی خودمختار که اندام ها را کنترل می کند ، مشخص می شود. علائم بستگی به نوع عصب آسیب دیده دارد.

نوروپاتی ، چیست؟

تعریف نوروپاتی

نوروپاتی اصطلاحی است که برای توصیف مشکل اعصاب استفاده می شود ، معمولاً "اعصاب محیطی" در مقابل "سیستم عصبی مرکزی" که شامل مغز و نخاع است. ما همچنین از نوروپاتی محیطی صحبت می کنیم.

نوروپاتی به دلیل تعدادی از شرایط ایجاد می شود. نوروپاتی همچنین می تواند بدون تشخیص علت وجود داشته باشد. سپس به عنوان "نوروپاتی ایدیوپاتیک" شناخته می شود.

اصطلاح نوروپاتی ناحیه وسیعی و اعصاب زیادی را در بر می گیرد. علائم حاصله بستگی به نوع عصب تحت تأثیر دارد:

• اعصاب حسی آسیب دیده (اعصابی که احساس را کنترل می کنند) باعث سوزن سوزن شدن ، سوزش ، درد ضربان دار ، "شوک الکتریکی" ، بی حسی ، درد می شود. خارش یا ضعف در پا و دست. ما از نوروپاتی حسی صحبت می کنیم.
• اعصاب حرکتی آسیب دیده (اعصابی که شما را در حرکت نگه می دارند) باعث ضعف در پاها و دستان شما می شود. ما در مورد نوروپاتی حرکتی صحبت می کنیم.
• اعصاب خودکار آسیب دیده (اعصابی که اندام های بدن را کنترل می کنند ، مثلاً روده و مثانه) باعث تغییر در ضربان قلب و فشار خون یا تعریق می شوند. ما در مورد نوروپاتی اتونوم صحبت می کنیم.

نوروپاتی علل مختلفی دارد ، به همین دلیل است که می توان هر سه نوع عصب را به طور همزمان تحت تأثیر قرار داد: به این بیماری پلی نوروپاتی گفته می شود ، در مقابل مونونوروپاتی که با محبت یک عصب مشخص می شود.

نمونه ها با مونونوروپاتی

• La فلج عصب اولنار (یا اولنار) به دنبال آسیب به آرنج.
• سندرم تونل کارپ، ناشی از فشردگی عصب میانی است.
• فلج اعصاب پرونئال ، ناشی از فشردگی عصب در ساق پا.
• فلج عصب شعاعی ، عصبی که عضلات آرنج ، مچ دست و انگشتان را عصبی می کند.
• فلج بل که بر عصبی که عضلات صورت را عصبی می کند ، تأثیر می گذارد.

علل نوروپاتی

بیش از صد علت درد عصبی وجود دارد. حدود 30 of از نوروپاتی ها "ایدیوپاتیک" یا علت ناشناخته هستند.

بسیاری از بیماری ها می توانند منجر به نوروپاتی محیطی شوند:

• دیابتکه شایع ترین علت نوروپاتی مزمن محیطی است. ما در مورد نوروپاتی دیابتی صحبت می کنیم. سطح بالای قند خون باعث آسیب به دیواره رگ های خونی کوچک می شود که اکسیژن و مواد مغذی را به اعصابی که انتهای دست و پا و اندام های اصلی بدن (چشم ها ، کلیه ها ، قلب) را تامین می کنند ، می رساند. در نتیجه ، پوست آسیب می بیند و از دست دادن حساسیت باعث آسیب پذیری بیشتر پوست پا می شود.
• کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک می تواند باعث آسیب عصبی و نوروپاتی محیطی شود.
• داروها - مانند برخی از داروهایی که در شیمی درمانی یا برای درمان HIV استفاده می شود می تواند به اعصاب محیطی آسیب برساند.
• حشره کش ها و حلال های خاص.
• سرطان لنفوم و مولتیپل میلوما.
• سوء مصرف الکل.
• بیماری مزمن کلیه - اگر کلیه ها به طور عادی کار نمی کنند ، عدم تعادل نمک ها می تواند باعث ایجاد نوروپاتی محیطی شود.
• بیماری مزمن کبدی.
• آسیب هایی مانند شکستگی استخوان که می تواند بر عصب فشار وارد کند.
• برخی عفونت ها مانند زونا ، عفونت HIV و بیماری لایم.
• Le سندرم Guillain Barre نامی است که به نوع خاصی از نوروپاتی محیطی ناشی از عفونت داده می شود.
• بیماریهای بافت همبند: آرتریت روماتوئید ، سندرم شوگرن و لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
• برخی شرایط التهابی از جمله سارکودوز و بیماری سلیاک
• بیماریهای ارثی مانند سندرم شارکو ماری توت و آتاکسی فردریش.

تشخیص نوروپاتی

پزشک از بیمار می پرسد:

• علائم آن
• سلامت عمومی او.
• سابقه نوروپاتی خانوادگی او.
• داروهای او اکنون یا اخیراً مصرف شده است.
• قرار گرفتن در معرض سموم.
• مصرف زیاد الکل احتمالی او.
• رفتار جنسی او

دکتر:

• پوست بیمار را با دقت بررسی کنید.
• با استفاده از چنگال تنظیم ، احساس ارتعاش را بررسی کنید.
• بازتاب های تاندونی را بررسی کنید.

آزمایش خون

آنها می توانند وجود دیابت ، اختلال عملکرد تیروئید یا کمبود ویتامین را برجسته کنند.

مطالعات هدایت عصب

مطالعات هدایت عصبی بررسی می کند که اعصاب چقدر سریع پیام های خود را به ماهیچه ها ارسال می کنند. الکترودهای مخصوصی در سطح عصب مورد آزمایش روی پوست قرار می گیرند و تکانه های الکتریکی بسیار کوچکی از خود ساطع می کنند که عصب را تحریک می کند. الکترودهای دیگر فعالیت الکتریکی عصب را ثبت می کنند. کاهش سرعت ضربه عصبی نشان دهنده وجود نوروپاتی محیطی است.

الکترومیوگرافی

الکترومیوگرافی برای تشخیص ضعف عضلانی ناشی از نوروپاتی استفاده می شود. این آزمایش فعالیت الکتریکی ماهیچه ها را بررسی می کند. سوزن بسیار نازکی که به الکترود متصل شده است به داخل عضله وارد می شود. این دستگاه به دستگاه ضبط به نام اسیلوسکوپ متصل است. فعالیت الکتریکی غیر طبیعی نشان دهنده وجود نوروپاتی محیطی است.

بیوپسی عصب

قسمت کوچکی از یک عصب برداشته می شود تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد.

نمونه برداری از پوست

این یک روش برای بررسی اعصاب محیطی است. می توان از آن برای بررسی نوروپاتی محیطی اولیه و نظارت بر پیشرفت نوروپاتی و پاسخ به درمان استفاده کرد. از جمله ، تراکم رشته های عصبی در ناحیه پوست اندازه گیری می شود. در نوروپاتی محیطی ، تراکم اعصاب محیطی کاهش می یابد.

علائم نوروپاتی

نوروپاتی سیستم حسی

• سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست و پا (نوروپاتی دیابتی)
• حساسیت بیش از حد
• افزایش درد یا از دست دادن توانایی احساس درد.
• از دست دادن توانایی تشخیص تغییرات در سرما و گرما.
• از دست دادن هماهنگی و حس عمقی.
• درد از نوع سوزش ، که شدت آن ممکن است در شب افزایش یابد.
• تغییرات در پوست ، مو یا ناخن.
• زخم پا و پا ، عفونت ، حتی گانگرن.

نوروپاتی سیستم حرکتی

• ضعف عضلانی - باعث بی ثباتی و ایجاد حرکات کوچک مانند بستن پیراهن (به ویژه در نوروپاتی دیابتی) می شود.
• لرزش و گرفتگی عضلات.
• فلج عضلانی.

نوروپاتی سیستم خودمختار

• سرگیجه و غش کردن (به دلیل تغییرات ناگهانی فشار خون).
• کاهش تعریق.
• ناتوانی در تحمل گرما.
• از دست دادن کنترل بر عملکرد مثانه که منجر به بی اختیاری یا احتباس ادرار می شود.
• تورم ، یبوست یا اسهال (به ویژه در نوروپاتی دیابتی).
• مشکل در دستیابی یا حفظ نعوظ (به ویژه در نوروپاتی دیابتی).

چگونه از نوروپاتی جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از نوروپاتی در افراد مبتلا به دیابت بویژه بر اساس بهداشت خوب غذا و نظارت دقیق بر اساس آن است گلوکزبه مطالعات نشان داده است که کنترل گلیسیریک با تزریق خطر ایجاد نوروپاتی دیابتی را کاهش می دهد.