فهرست
خونریزی بینی در کودک چیست؟
خون دماغ جریان خون از بینی است که زمانی اتفاق می افتد که دیواره عروق آسیب دیده باشد. در این حالت خون رنگ قرمز دارد و به صورت قطره ای یا جریانی به بیرون می ریزد. خونریزی شدید می تواند زندگی را تهدید کند.
دو نوع خون دماغ در کودکان وجود دارد:
- جلو. از جلوی بینی می آید، معمولا فقط در یک طرف. اغلب به دلیل هوای خشک اتاق، بینی کودک خونریزی می کند. در نتیجه کم آبی مخاط رخ می دهد و ترک هایی در غشای بینی ظاهر می شود.
- پشت. این خطرناک ترین است، زیرا به دلیل نقض یکپارچگی کشتی های بزرگ ظاهر می شود. متوقف کردن خون بسیار دشوار است، بلافاصله باید با آمبولانس تماس بگیرید. با افزایش فشار یا در صورت آسیب رخ می دهد. این نوع خونریزی بینی در کودکان خطر زیادی برای دستگاه تنفسی دارد، زیرا می تواند باعث آسپیراسیون و مرگ فوری شود.
علل خونریزی بینی در کودکان
متخصص اطفال النا پیساروا چندین علت خونریزی بینی در کودک را برجسته می کند:
- ضعف و آسیب به عروق مخاط بینی. این 90 درصد از کل خونریزی در کودکان است. معمولاً از یک سوراخ بینی است، نه شدید، می تواند به خودی خود متوقف شود و خطرناک نیست.
- پاتولوژی های مختلف گوش و حلق و بینی: پولیپ های مخاطی، انحراف سپتوم، ناهنجاری های عروق مخاطی بینی، تغییرات آتروفیک در مخاط به دلیل آسیب شناسی مزمن یا استفاده طولانی مدت از قطره های تنگ کننده عروق.
- تروما - از برداشتن معمولی در بینی تا شکستگی استخوان های بینی.
- جسم خارجی - اسباب بازی کوچک، مهره و غیره.
- افزایش فشار خون.
- پاتولوژی های هماتولوژیک (کاهش تعداد پلاکت ها، کمبود فاکتورهای انعقادی و غیره).
درمان خونریزی بینی در کودکان
همانطور که در بالا ذکر شد، خونریزی در کودکان در اکثر موارد به سرعت متوقف می شود و نیازی به مداخله پزشکی ندارد. اما در 10 درصد موارد، وضعیت خارج از کنترل است و نمی توان به تنهایی خون را متوقف کرد. اگر کودک لخته شدن خون ضعیفی دارد (هموفیلی) باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. کودک هوشیاری خود را از دست داد، بیهوش شد، به کودک داروهایی داده شد که به رقیق شدن خون کمک می کند. همچنین در صورت داشتن موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید:
- تهدید از دست دادن خون زیاد؛
- شک به شکستگی جمجمه (مایع شفاف همراه با خون جاری می شود)؛
- استفراغ همراه با لخته شدن خون (احتمالا آسیب به مری، بطن) یا خروج خون همراه با کف.
پس از معاینه و بررسی، پزشک درمان خون بینی کودک را تجویز می کند.
امکانات عیب شناسی
تشخیص خونریزی بینی در کودک کار سختی نیست. تشخیص بر اساس شکایات و معاینه عمومی با استفاده از فارنگوسکوپی یا رینوسکوپی انجام می شود.
– اگر خونریزی به طور مرتب اتفاق می افتد، باید معاینه شود. النا پیساروا می گوید: آزمایش خون بالینی، کواگولوگرام، مراجعه به پزشک اطفال و پزشک گوش و حلق و بینی را انجام دهید..
برای یافتن علت دقیق خونریزی بینی در کودک، پزشکان علاوه بر آزمایشات کلینیکی خون و ادرار، کواگولوگرام، چندین روش تحقیقاتی اضافی را تجویز می کنند:
- تشخیص سونوگرافی اندام های داخلی؛
- الکتروکاردیوگرافی؛
- معاینه اشعه ایکس سینوس های بینی و حفره جمجمه؛
- توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی سینوس ها.
درمان
یکی از روش های موثر درمان این است мدرمان دارویی. در این مورد، متخصص اطفال داروهایی را تجویز می کند که به کاهش شکنندگی و نفوذپذیری مویرگ ها کمک می کند. در صورت خونریزی شدید که به صورت دوره‌ای عود می‌کند، پزشک ممکن است فرآورده‌های خونی - توده پلاکتی و پلاسمای تازه منجمد را تجویز کند.
روش های محافظه کار عبارتند از:
- انجام تامپوناد قدامی - این روش شامل وارد کردن یک سواب گازی مرطوب شده با پراکسید هیدروژن یا هموستاتیک به داخل حفره بینی است.
- انجام یک تامپوناد خلفی - یک تامپون با یک کاتتر لاستیکی از حفره بینی به سمت choanae کشیده می شود و با نخ هایی که از بینی و دهان خارج می شود ثابت می شود.
- به موازات تامپوناد، استفاده از داروهای هموستاتیک تجویز می شود.
اگر درمان محافظه کارانه نتیجه ای نداشته باشد، می توان از روش های جراحی درمان - انعقاد الکتریکی، انعقاد منجمد، روش امواج رادیویی، انعقاد لیزری استفاده کرد.
پیشگیری از خون از بینی در کودک در خانه
برای اینکه کودک از بینی خونریزی نکند، انجام تعدادی از اقدامات پیشگیرانه که به تقویت رگ های خونی کمک می کند مهم است:
- مرطوب کردن هوا در اتاق والدین باید در مهد کودک یا اتاقی که کودک اغلب در آن است یک دستگاه بخور بخرند.
- مصرف مکمل های ویتامین شما نباید ویتامین ها را به تنهایی انتخاب و خریداری کنید، اجازه دهید پزشک اطفال داروها را تجویز کند.
- استفاده از سبزیجات تازه، میوه ها، ماهی، لبنیات، مرکبات. کودک باید یک رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشد.
- پیشگیری از آسیب های بینی و سر
- از خوردن غذاهایی که می توانند خون را رقیق کنند خودداری کنید: سیب، گوجه فرنگی، خیار، توت فرنگی، توت. این مورد عمدتا برای آن دسته از کودکانی است که با بیماری مواجه هستند.
- مصرف داروهایی که می تواند ایمنی کودک را تقویت کند و مخاط بینی را مرطوب کند، این امر به ویژه در مورد کودکانی که مستعد ابتلا به آلرژی و سرماخوردگی مکرر هستند صدق می کند. مجدداً قبل از مصرف باید با پزشک مشورت کنید.
- یک کودک، به خصوص که اغلب دچار خونریزی بینی می شود، باید از ورزش های سنگین و همچنین استرس های جدی اجتناب کند.
پرسش و پاسخ های رایج
پاسخ ها متخصص اطفال النا پیساروا.
چگونه برای از دست دادن خون خود به خود از بینی مراقبت های اورژانسی ارائه کنیم؟
– گیاه را با سر پایین به جلو بکارید تا خون از سوراخ های بینی خارج شود.
– یک ظرف را جایگزین خون جاری کنید (برای تعیین حجم از دست دادن خون).
– بال های بینی را به مدت 10 دقیقه با انگشتان خود به تیغه بینی فشار دهید تا لخته خون ایجاد شود، بدون اینکه انگشتان خود را در تمام 10 دقیقه رها کنید، نیازی نیست هر 30 ثانیه یکبار تماشا کنید که آیا خون قطع شده است یا خیر.
– برای کاهش جریان خون در ناحیه بینی سرد بمالید.
اگر اثر حاصل نشد، پس از خیس کردن آن در محلول پراکسید هیدروژن 3٪، یک سواب پنبه استریل را باید داخل مجرای بینی قرار داد و دوباره بال های بینی را به مدت 10 دقیقه فشار داد. اگر اقدامات انجام شده در عرض 20 دقیقه خونریزی را متوقف نکرد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
اقدامات اشتباه برای خونریزی بینی در کودکان چیست؟
- دراز نکشید، در حالت خوابیده، خون به سمت سر می رود، خونریزی تشدید می شود.
– سر خود را به عقب خم نکنید، تا خون از پشت گلو خارج شود، سرفه و استفراغ رخ دهد، خونریزی افزایش یابد.
– بینی را با پنبه خشک نبندید، وقتی از بینی خارج شود، لخته خون را پاره کرده و خونریزی دوباره شروع می شود.
اگر سن اجازه می دهد، به کودک توضیح دهید که نمی توانید بینی خود را باد کنید، صحبت کنید، خون را قورت دهید، بینی خود را بردارید.