چاقی در کودکان

مشکل اضافه وزن در کودکان و همچنین در بزرگسالان زمانی ظاهر می شود که انرژی دریافتی بیش از هزینه آن باشد. این باور غلط سنتی که در بسیاری از خانواده ها پذیرفته شده است که سیری نوزاد نشانه سلامت او و دلیلی بر مراقبت خوب از او است، آسیب های زیادی به سلامت کودکان وارد کرده است. به منظور اطمینان از افزایش وزن کودکان، بسیاری از والدین از قوانین تغذیه سالم کودکان پیروی نمی کنند.

انواع و مراحل چاقی دوران کودکی

شاخص سیری کودکان ضخامت چین های پوستی کودک و همچنین نسبت انحرافی وزن به قد در نظر گرفته می شود. جداول وزن طبیعی کودک در هر سنی با در نظر گرفتن جنسیت کودکان وجود دارد.

انحراف از هنجار، که به صورت درصد بیان می شود، به تعیین مرحله چاقی دوران کودکی کمک می کند:

1. مرحله 1 - انحراف وزن بدن از هنجار از 10 تا 29٪

2. مرحله 2 - وزن از 30 تا 49٪ بیشتر از حد معمول است.

3. مرحله 3 - مازاد از 50 تا 99٪ است.

4. مرحله 4 - وزن بدن تقریباً 2 برابر بیشتر از حد طبیعی است (100%).

دو نوع اصلی چاقی دوران کودکی وجود دارد:

• تغذیه - نتیجه پرخوری و عدم فعالیت بدنی.

• غدد درون ریز - نتیجه اختلالات متابولیک و بیماری های سیستم غدد درون ریز.

• نوروژنیک - پیامد عفونت های عصبی یا تومورهای مغزی.

سهم چاقی گوارشی حدود 95 درصد از کل موارد این بیماری را تشکیل می دهد. درست مانند بزرگسالان، اضافه وزن در دوران کودکی توسط پزشکی به عنوان یک بیماری مستقل با عواقب جدی طبقه بندی می شود. بیش از نیمی از کودکان دارای اضافه وزن در دوران رشد، از شر آن خلاص نمی شوند، بلکه عوارض شدید چاقی خود را به دست می آورند.

علل و پیامدهای چاقی در دوران کودکی

اضافه وزن که در اثر پرخوری و سبک زندگی کم تحرک ایجاد می شود، عوامل زیادی دارد که ظاهر آن را تحریک می کند.

علل چاقی کودکان:

• مدل‌سازی ارثی رفتار خوردن در خانواده.

• غلبه کربوهیدرات ها، چربی ها، غذاها و غذاهای پرکالری در رژیم غذایی کودکان؛

• تغذیه نادرست سازماندهی شده نوزادان؛

• سبک زندگی بی تحرک، جایگزینی پیاده روی و بازی در فضای باز با تماشای تلویزیون و بازی های رایانه ای، عدم تحرک بدنی؛

• جبران مشکلات روانی دوران نوجوانی (شکست، مشکلات ارتباطی با والدین و همسالان، عقده حقارت).

عواقب اضافه وزن در کودکان:

• دیابت شیرین که به انسولین حساس نیست (دیابت غیر وابسته به انسولین)، زمانی که گلوکز نمی تواند وارد سلول های بافت شود.

• فشار خون بالا، آنژین صدری، آترواسکلروز، نارسایی قلبی؛

• یبوست مزمن، هموروئید، کوله سیستیت، پانکراتیت؛

• جایگزینی بافت های کبد با بافت چربی (هپاتوز)، می تواند منجر به سیروز کبدی شود.

• تغییر شکل اسکلتی، اختلالات وضعیت، کف پای صاف، تخریب بافت غضروف، تغییر شکل والگوس زانو (پاها به شکل حرف "X")؛

• اختلالات خواب: ایست تنفسی، خروپف؛

• اختلال در عملکرد جنسی: توسعه نیافتگی غدد جنسی، تاخیر در قاعدگی (اولین قاعدگی)، خطر ناباروری در آینده.

• پوکی استخوان (تشکیل استخوان ناقص یا مختل)؛

• افزایش خطر ابتلا به سرطان در آینده؛

• اختلالات روانی مرتبط با اختلالات خوردن (پرخوری عصبی، بی اشتهایی)، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل؛

• انزوای اجتماعی، فقدان دوست، حلقه اجتماعی، در نوجوانی و جوانی به شدت مورد نیاز است.

وابستگی ظاهر کودکان و نوجوانان به نوع چاقی

برای یک متخصص تشخیص با تجربه، تعیین نوع چاقی با توجه به ویژگی های ظاهری کودک و سایر علائم دشوار نخواهد بود. صورت متورم ممکن است نشان دهنده چاقی ناشی از کم کاری تیروئید (کمبود هورمون های تیروئید) باشد. با خشکی پوست، کیسه های زیر چشم، ضعف، خستگی، بی اشتهایی، یبوست مزمن همراه است. در دختران مبتلا به این آسیب شناسی، بی نظمی های قاعدگی مکرر است.

اندام های نازک، گونه های صورتی روشن، علائم کشش روی پوست شکم، رسوب چربی در ناحیه شکم، گردن و صورت نشانه بیماری آدرنال (سندرم Itsenko-Cushing) است. در دوران بلوغ، دختران مبتلا به این بیماری با افزایش موهای بدن و عدم قاعدگی مواجه می شوند.

کوتاهی قد همراه با چاقی، کم کاری تیروئید، تاخیر در رشد جنسی - عدم عملکرد هیپوفیز. به ویژه هنگامی که این علائم پس از عفونت عصبی (مننژیت، آنسفالیت)، آسیب های جمجمه مغزی، جراحی های مغز رخ می دهد، خطرناک است. کمبود هورمون های هیپوفیز باعث تاخیر در بلوغ در مردان جوان می شود (توسعه نیافتگی اندام های تناسلی، عدم ویژگی های جنسی ثانویه، بزرگ شدن غدد جنسی).

چاقی همراه با سردرد، علائم افزایش فشار داخل جمجمه (تهوع و استفراغ، سرگیجه) ممکن است نشانه تومور مغزی باشد. در دختران، چاقی همراه با آکنه، بی نظمی قاعدگی، افزایش چربی صورت و بدن، ظاهر شدن بیش از حد مو در صورت و بدن، با احتمال زیاد نشان دهنده سندرم تخمدان پلی کیستیک است.

پیشگیری از چاقی کودکان

برای جلوگیری از عواقب منفی برای ارگانیسم در حال رشد و ایجاد مشکل در آینده، باید از قبل از چاقی مراقبت کنید. علل غدد درون ریز و عصبی در بیشتر موارد به رفتار و سبک زندگی فرد بستگی ندارد. اما چاقی ناشی از پرخوری بیش از حد و کم تحرکی بدنی، کاملاً قابل اصلاح و پیشگیری است.

اقدامات پیشگیرانه:

• شیردهی را تا حد امکان حفظ کنید؛

• در صورت بی اشتهایی کودکان را مجبور نکنید که غذای خود را تمام کنند یا محتویات شیر ​​خشک را از بطری بنوشند.

• غذاهای کمکی را خیلی زود معرفی نکنید.

• از شیرین کننده ها در رژیم غذایی کودکان پیش دبستانی و خردسالان استفاده نکنید.

• رژیم را به شدت رعایت کنید، از محتوای کالری ظروف تجاوز نکنید.

• مقدار چربی های حیوانی و کربوهیدرات های آسان هضم را در رژیم غذایی کودک محدود کنید، فیبر گیاهی، سبزیجات و میوه های بیشتری را شامل شود.

• نظارت بر پویایی وزن کودکان، اصلاح اضافه وزن در زمان.

• از فست فود، نوشیدنی های گازدار شیرین خودداری کنید.

• برای علاقه مند کردن کودک به ورزش های ممکن، زمان بیشتری را با او در هوای تازه بگذرانید.

وادار کردن کودکان به غذا خوردن، تنبیه و پاداش با غذا، دستکاری رفتار کودک با غذاها و غذاهای مورد علاقه و دوست داشتنی بسیار بی فایده است. این سبک از فرزندپروری می تواند باعث شکست روانی شود و منجر به ظهور آسیب شناسی دستگاه گوارش شود.

درمان چاقی دوران کودکی

مانند هر بیماری دیگری، چاقی در کودکان نیز باید تحت نظر پزشک متخصص و بدون خوددرمانی درمان شود. پزشک عواقب ناشی از چاقی را برای بدن کودک ارزیابی می کند، تاریخچه را مطالعه می کند و در صورت لزوم او را برای تشخیص ابزاری و آزمایشگاهی ارجاع می دهد.

درمان های اساسی برای چاقی:

• رژیم گرفتن؛

• دوز فعالیت بدنی؛

• حمایت روانی؛

• درمان دارویی برای اختلالات غدد درون ریز و نوروژنیک.

یک متخصص تغذیه رژیمی در درمان چاقی کودکان توصیه هایی به والدین کودک در مورد سازماندهی تغذیه و پر کردن رژیم غذایی ارائه می دهد. این توصیه ها باید توسط همه اعضای خانواده رعایت شود و نوع صحیح رفتار غذایی را در خانواده شکل دهد. الگوبرداری از والدین بهترین روش آموزشی در درمان چاقی است.

قوانین تغذیه پزشکی کودکان:

• به صورت جزئی غذا بخورید - حداقل 6-7 بار در روز، در بخش های کوچک.

• رژیم غذایی را بدون انحراف از زمان معمول غذا خوردن برای بیش از 15-20 دقیقه رعایت کنید تا بیوریتم های فرآیندهای گوارشی و هضم بهتر غذا شکل بگیرد.

• غذاهای پر کالری (تخم مرغ، گوشت، ماهی) باید در صبح استفاده شود.

• غذاهای لبنی و سبزیجات در منوی میان وعده بعد از ظهر یا شام وجود دارد.

• از میوه ها و سبزیجات تازه و آب پز بیشتر استفاده کنید.

• گوشت های چرب، ماهی، سوسیس، کالباس، اردک، غاز را از رژیم غذایی حذف کنید.

• از آجیل، موز، خرمالو، انجیر، کشمش، خرما در منو استفاده نکنید.

• روش فرآوری محصولات به صورت جوشاندن، خورش، پخت، سرخ کردن تا 3 سال منتفی است و سپس این روش تا حد امکان به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

چنین مشکل جدی مانند چاقی کودکان نیازمند رویکرد یکپارچه برای درمان، استفاده از رژیم غذایی خاص و اقدامات پیشگیرانه کافی است.