کار انسدادی چیست؟

یونانی دیس به معنی سختی و توکو، زایمان ، زایمان مانع همان چیزی است که معمولاً به عنوان زایمان دشوار نامیده می شود ، در مقابل زایمان یوتوسیک ، یعنی مطابق با فرایند فیزیولوژیکی.

دو نوع اصلی دیستوسی وجود دارد: دیستوسی مادر (انقباضات غیرطبیعی رحم ، مشکلات دهانه رحم ، جفت سرراهی ، لگن تغییر شکل یافته یا خیلی کوچک ...) و دیستوسیایی با منشاء جنینی (جنین بسیار بزرگ ، ظاهر نامنظم ، دیستوسی شانه). این مشکلات مختلف ممکن است مستلزم توسل به پارگی مصنوعی غشاها ، نصب تزریق اکسی توسین ، استفاده از ابزارها (پنس ، ساکشن) ، اپیزیوتومی ، سزارین و غیره باشد.

دو نوع دیستوسی شانه

• دیستوسیای کاذب همچنین به عنوان "مشکل شانه" نامیده می شود و بین 4 تا 5 زایمان در 1000 مورد دارد. در موقعیت نامناسب ، شانه خلفی نوزاد به سمفیز ناحیه تناسلی ضربه می زند.
• دیستوسیای واقعی جدی تر ، این مورد بین 1 زایمان در 4000 و 1 زایمان در 5000 است و با عدم درگیری کامل شانه ها در لگن مشخص می شود.

چگونه دیستوسی شانه را درمان کنیم؟

از آنجا که سر نوزاد در حال حاضر بیرون است ، نمی توان آن را با سزارین به دنیا آورد. بدون نیاز به کشیدن سر یا فشار دادن شدید به رحم مادر برای رهایی سریع آن. این اقدامات می تواند پیامدهای چشمگیری داشته باشد. برای بیرون آوردن سریع او بدون خطر ، تیم پزشکی چندین نوع مانور زایمانی در اختیار دارد که انتخاب آنها با توجه به شرایط انجام می شود. در اینجا محبوب ترین آنها وجود دارد:

• مانور مک رابرتز در صورت وجود دیستوسی شانه کاذب انجام می شود. مادر به پشت دراز کشیده ، ران ها به سمت شکم خم شده و باسن او در لبه میز زایمان قرار دارد. این بیش از حد باعث می شود که محیط لگن بزرگ شود و چرخش سر برای رفع انسداد شانه قدامی امکان پذیر شود. 8 بار از 10 ، این مانور برای رفع انسداد شرایط کافی است.
• مانور ژاکمیر در صورت دیستوسیای واقعی شانه ها یا در صورت شکست مانور مک روبرتز استفاده می شود. این تکنیک بسیار مزاحم تر است ، پس از انجام یک اپی زیاتومی بزرگ در پشت جنین ، در وارد کردن دست به داخل واژن مادر به منظور گرفتن دست نوزاد که مربوط به شانه خلفی اوست و بازو را پایین آورده و در نتیجه رها می شود. شانه دیگر

عوامل خطر برای دیستوسی شانه

عوارض دیستوسی شانه

دیستوسیای شانه نوزاد را در معرض خطر شکستگی استخوان ترقوه و به ندرت بازو ، و همچنین فلج زایمانی شبکه بازویی قرار می دهد. سالانه بیش از 1000 مورد فلج به دلیل آسیب به اعصاب شبکه بازویی ایجاد می شود. سه چهارم با توانبخشی بهبود می یابد ، اما یک چهارم آخر باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. خوشبختانه ، مرگ جنین ناشی از خفگی ناشی از دیستوسی شانه بسیار نادر است (4 تا 12 مورد از 1000 دیستوسی شانه اثبات شده).

دیستوسی شانه همچنین می تواند علت عوارض مادر ، به ویژه پارگی دهانه رحم ، خونریزی در هنگام زایمان ، عفونت ها و غیره باشد.