استئومالاسی

استئومالاسی

چیست؟

استئومالاسی استئوپاتی عمومی (آسیب شناسی استخوان) است. این محبت نتیجه کمبود معدنی شدن اولیه ماتریکس استخوان است که استخوان را "نرم" می کند و قادر به ایجاد تغییر شکل آن است. در مورد استئومالاسی، توده استخوانی طبیعی است، اما معدنی شدن بافت استوئیدی ناقص است، که نتیجه تجمع استئوبلاست ها (سلول هایی که ماتریکس استخوان را ترشح می کنند) است. استئومالاسی با پوکی استخوان که در آن توده استخوانی کم است اما معدنی شدن استخوان طبیعی است متفاوت است.

ساختار استخوان یک اصطلاح عمومی است که ماده "ارگانیک" را تعریف می کند که یک ماده "معدنی" روی آن ثابت شده است. این ماده معدنی با مخلوطی از کلسیم و فسفر مشخص می شود. این مواد معدنی به استخوان سختی و استحکام می بخشد. (5)

در مورد استئومالاسی، این ساختار استخوانی از تراکم طبیعی برخوردار است. مشکل از تثبیت ناکافی کریستال های کلسیم بر روی این چارچوب استخوانی ناشی می شود. چندین مورد می تواند این کمبود کلسیم را توضیح دهد:

(1) جذب کلسیم با تامین ویتامین D افزایش می یابد. این ویتامین در جذب و متابولیسم کلسیم نقش دارد. بنابراین کمبود ویتامین D می تواند دلیل تثبیت ناکافی کلسیم بر روی ساختار استخوان باشد.

(2) تنظیم سطح کلسیم در خون، از جمله، توسط هورمون ترشح شده توسط غدد پاراتیروئید (واقع در گردن) تنظیم می شود: هورمون پاراتیروئید. بیش از حد این هورمون همچنین می تواند تثبیت ماده معدنی در ماتریکس استخوان را مختل کند.

(3) مصرف روزانه کلسیم by رژیم غذایی با توجه به سن و وضعیت فیزیولوژیکی فرد متنوع است:

- بین 4 تا 8 سال: 800 میلی گرم در روز

- بین 9 تا 18 سال: 1 میلی گرم در روز

- بین 19 تا 50 سال: 1 میلی گرم در روز

- بین 50 سال به بالا: 1 میلی گرم در روز

- برای زنان باردار و شیرده: 1 میلی گرم در روز

مصرف کمتر کلسیم در مقایسه با توصیه های روزانه می تواند منجر به کمبود کلسیم در فرد و در نتیجه منجر به کمبود معدنی شدن استخوان شود. (4)

بنابراین استخوان به دلیل این کمبود مواد معدنی در سطح چارچوب استخوان انعطاف پذیرتر می شود. استخوان های خاصی در بدن بارهای بیشتری را تحمل می کنند (مهره ها، پاها). سپس خطر تغییر شکل یا حتی ترک خوردن آنها وجود دارد.


در کودکان، استئومالاسی مترادف با راشیتیسم است.

نشانه ها

علائم خاص استئومالاسی عمدتاً درد در استخوان ها است. این دردها می توانند در پاها (در حین راه رفتن، دویدن و غیره تشدید شوند)، ستون فقرات، دنده ها، تیغه های شانه، لگن و غیره موضعی شوند.

این روماتیسم اساساً غیر اختصاصی و کاملاً منتشر است.

به این دردها می‌توان تغییر شکل‌های کم و بیش قابل مشاهده و یا حتی ویژگی‌های مکانیکی را اضافه کرد: راه رفتن قایق‌رانی، میوپاتی پروگزیمال (آسیب‌شناسی مؤثر بر فیبرهای عضلانی)، ضعف عضلانی و غیره.

در مورد اشکال شدید، استئومالاسی می تواند با قفسه سینه "زنگ مانند" یا "ویولن"، سینه سینه به شکل کیل یا حتی کاهش اندازه مشخص شود.

کلسیم همچنین یک نمک معدنی ضروری در تشکیل دندان است. علاوه بر علائم استخوانی، ناهنجاری هایی در مینای دندان (از بین رفتن درخشندگی دندان ها و ضعیف شدن دندان ها) ممکن است ظاهر شود. (1)

منشاء بیماری

استئومالاسی به دلیل نقص کلسیم در ساختار استخوان است. این دو حالت به دلیل کمبود ویتامین D یا / و کلسیم ناشی از رژیم غذایی (یا قرار گرفتن در معرض نور طبیعی خورشید برای ویتامین D) است.

راشیتیسم بر کودکان در حال رشدی که استخوان هایشان هنوز در حال شکل گیری است تاثیر می گذارد.

از طرف دیگر استئومالاسی بزرگسالان (بیشتر زنان و افراد مسن) که توده استخوانی آنها به خوبی شکل گرفته است را تحت تاثیر قرار می دهد. (2)

عوامل خطر

استئومالاسی یک آسیب شناسی است که عمدتاً زنان و افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد.

با این وجود، عوامل خاصی می توانند منشأ افزایش خطر ابتلا به این آسیب شناسی باشند مانند مصرف داروهای ضد تشنج، سرطان ها، فسفات، ویتامین D، قرار گرفتن در معرض ناکافی در معرض نور خورشید، سابقه خانوادگی اختلالات متابولیسم ویتامین D. ، نارسایی کلیه، برخی بیماری های کبدی و غیره.

کودکانی که ویتامین D و کلسیم دریافتی آنها ناکافی است نیز ممکن است تحت تأثیر این نوع آسیب شناسی به شکل راشیتیسم قرار گیرند.

پیشگیری و درمان

تشخیص زودهنگام این آسیب شناسی امکان محدود کردن عواقب را فراهم می کند.

پس از مشورت با پزشک، این یکی می تواند تعادل فسفوکلسیکی را برای شما تجویز کند تا کمبود کلسیم، فسفر و آلبومین را بررسی کند. این ارزیابی را می توان با تعیین کلسیم در ادرار (کلسیوری) تکمیل کرد.

این بررسی ها ممکن است با عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان های دردناک همراه باشد. وجود ظاهر مات کمی کثیف و رگه های Looser-Milkman (مشخصه این روماتیسم) می تواند در استئومالاسی قابل توجه باشد. (5)

علاوه بر این، توموگرافی کامپیوتری ستون فقرات امکان مطالعه ساختار مهره ها را فراهم می کند.

در نهایت، انجام بیوپسی استخوان به منظور یافتن بافت استخوان غیر معدنی و افزایش فعالیت استئوبلاست نیز امکان پذیر است.


درمان استئومالاسی در درجه اول پیشگیرانه است.

مصرف توصیه شده روزانه کلسیم به جلوگیری از هرگونه کمبود کلسیم معدنی کمک می کند. این دریافت روزانه از طریق غذا (عمدتاً در محصولات لبنی، ماهی و نوشیدنی های غنی شده سویا) و همچنین از طریق آب های معدنی خاصی که سرشار از کلسیم هستند و به راحتی جذب می شوند، ایجاد می شود.

ویتامین D نیز در پیشگیری از این آسیب شناسی نقش دارد. ویتامین D در غذا یافت می شود (همچنین در شیر ، ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا یا قزل آلا ، تخم مرغ ، جگر و غیره). همچنین دریافت ویتامین D از طریق قرار گرفتن متوسط ​​در معرض آفتاب به بدن کمک می کند تا این ویتامین را از نظر بیولوژیکی طراحی کند.


درمان درمانی این بیماری شامل تجویز ویتامین D غلیظ است. معمولاً با مصرف اضافی کلسیم همراه است.

قرار گرفتن بیشتر در معرض نور خورشید (اما نه بیش از حد) اغلب برای افراد مبتلا به استئومالاسی توصیه می شود. (3)

یک درمان خوب منجر به بهبودی نسبتاً سریع با کاهش یا حتی ناپدید شدن درد می شود. (3)

پاسخ دهید