استئوتومی: تعریف

استئوتومی: تعریف

استئوتومی یک عمل جراحی است که بدشکلی های استخوان و مفاصل، عمدتاً در زانو، لگن یا فک را ترمیم می کند.

استئوتومی چیست؟

استئوتومی (از یونانی oste: استخوان؛ و tomê: برش) یک روش جراحی است که شامل بریدن استخوان به منظور تغییر محور، اندازه یا شکل آن است. این نوع جراحی عموماً برای اهداف ترمیمی در صورت بروز ناهنجاری یا بیماری دژنراتیو مانند آرتروز زانو یا لگن انجام می شود. اما در موارد خاص، این عمل می‌تواند هدف زیبایی نیز داشته باشد، مثلاً در حین عمل چانه یا رینوپلاستی (عمل اصلاح شکل و ساختار بینی).

در چه مواردی استئوتومی انجام دهیم؟

استئوتومی در موارد زیر انجام می شود:

  • تغییر شکل مفصل زانو، مانند قوس پاها به سمت بیرون (جنس واروم) یا قوس پاها به سمت داخل یا بگویید "در X" (ژنو والگوم).
  • دیسپلازی هیپ (یا دررفتگی لگن)، بدشکلی یا بدشکلی اکتسابی مفصل ران.
  • استئوآرتریت زانو یا لگن به منظور به تاخیر انداختن نصب پروتز در بیماران جوان.
  • تغییر شکل ستون فقرات که منجر به خم شدن یا "قوز پشت" پشت (کیفوز) یا به عنوان آخرین راه حل در موارد شدیدتر اسکولیوز (تغییر شکل "S" ستون فقرات) می شود.
  • ناهنجاری فک پایین (فک پایین) یا فک بالا (فک بالا) که از تراز طبیعی دندان ها جلوگیری می کند.
  • بونیون (یا هالوکس والگوس) انحراف انگشت شست پا به سمت انگشتان دیگر و ظاهر شدن یک توده به سمت خارج مفصل.

جراحان پلاستیک همچنین استئوتومی را برای تغییر شکل چانه انجام می دهند.

امتحان چطور پیش می رود؟

معمولاً در حین جراحی، استخوان ها با ابزارهای تخصصی بریده می شوند. سپس انتهای بریده شده مجدداً در موقعیت مورد نظر قرار می گیرند و سپس با صفحات، پیچ یا میله های فلزی (میخ های داخل مدولاری) نگه داشته می شوند. کل عمل یا تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود. تصمیم گیری توسط متخصص بیهوشی با توافق بیمار و بسته به نوع استئوتومی انجام شده انجام می شود.

نقاهت پس از استئوتومی

بهبودی پس از جراحی بستگی به استخوانی دارد که تحت تاثیر استئوتومی قرار گرفته است. معمولاً درمان تسکین درد توسط پزشک و همچنین بی حرکتی جزئی یا کامل مفصل مورد نظر (لگن، زانو، فک) تجویز می شود. بهبودی کامل نیز بسته به وسعت جراحی از چند هفته تا چند ماه متغیر است.

پس از جراحی فک، معمولاً توصیه می شود از سیگار کشیدن خودداری کنید.

خطرات و موارد منع استئوتومی

مانند هر عمل جراحی که تحت بیهوشی انجام می شود، استئوتومی خطر واکنش آلرژیک به داروهای بیهوشی یا ایجاد مشکلات تنفسی را به همراه دارد.

به طور کلی، این نوع عمل شامل خطرات ذاتی هر عمل جراحی است. اجازه دهید به عنوان مثال نقل کنیم:

  • توسعه عفونت بیمارستانی؛
  • از دست دادن خون ؛
  • تشکیل لخته خون در محل عمل (بیشتر در پا در حین جراحی زانو)؛
  • آسیب به یک عصب که باعث از دست دادن حساسیت یا تحرک مفصل (زانو، فک) می شود.
  • درد مزمن بعد از عمل؛
  • شکستگی استخوان؛
  • زخم های قابل مشاهده

در نهایت، موفقیت عملیات هرگز تضمین نمی شود. همچنین، خطر شکست وجود دارد که پس از آن نیاز به جراحی های اضافی دارد.

جراحی های سنگین و بیهوشی عمومی اغلب برای افراد بسیار مسن یا افرادی که از آسیب شناسی های دیگر مانند مشکلات قلبی رنج می برند توصیه نمی شود.

پاسخ دهید