وقتی صحبت از لمس در طب سنتی چینی (TCM) می شود، هم به لمس نواحی خاصی از بدن و هم به نبض چینی اشاره می کنیم. اگر به نظر بدیهی به نظر می رسد که لمس می تواند در تشخیص اختلالات اسکلتی عضلانی مفید باشد، برای مثال، تصور اینکه گرفتن نبض یا معاینه خاص برخی از نقاط شکم یا پشت می تواند نشان دهنده بیماری داخلی باشد دشوارتر است. مشکلات ارگانیک با این حال، گرفتن نبض مدت‌هاست، همراه با معاینه زبان، ابزار ممتاز استادان بزرگ TCM برای تشخیص‌شان – مرحله بازجویی را می‌توان به چند سؤال کاهش داد.

توسعه تشخیص انرژی پالس تحت سلسله هان کنفوسیوس (206 قبل از میلاد - 23 پس از میلاد)، در زمانی که فروتنی نیاز به حداقل تماس فیزیکی بین پزشک و بیمار داشت، تقویت شد. گرفتن نبض در آن زمان تنها روش لمس پذیرفته شده بود و بنابراین بسیار دقیق و دقیق شده است.

پالس های شعاعی

شش پالس شعاعی در سه نقطه واقع در شریان های شعاعی هر یک از دو مچ گرفته می شود. هر کدام از آنها وضعیت انرژی یک اندام را منعکس می کنند. پزشک سه انگشت خود را روی مچ قرار می دهد و هر موقعیت را با فشار متغیر لمس می کند:

• انگشت اشاره در موقعیت "شست" قرار می گیرد، به این دلیل که به انگشت شست نزدیک است. ما چی بهشت ​​را احساس می‌کنیم، به عبارت دیگر آن‌ها را در اندام‌های اجاق بالا (به گرمکن سه‌گانه رجوع کنید): در مچ دست راست، چی ریه، و در سمت چپ، چی قلب.
• انگشت حلقه در "مترع" (چند سانتی متر جلوتر) قرار می گیرد و کانون پایینی را که Qi زمین از آنجا منشا می گیرد، به حساب می آورد. این اطلاعات در مورد وضعیت کلیه یین در سمت چپ و کلیه یانگ در سمت راست ارائه می دهد.
• بین این دو انگشت، انگشت میانی در موقعیت «موانع» قرار دارد، لولای بین بهشت ​​و زمین، جایی که انسان شکوفا می‌شود. وضعیت اندام های گوارشی را که در مرکز میانی قرار دارند، طحال / پانکراس در سمت راست و کبد در سمت چپ ارزیابی می کند.

این روش گرفتن نبض تنها راه نیست، اما امروزه بیشترین استفاده را دارد.

هر پالس به سه روش مختلف - بسته به فشار اعمال شده - ارزیابی می شود که به مهارت زیادی از طرف پزشک نیاز دارد. لمس سطح سطحی نیاز به فشار کمی با انگشتان دارد. بیماری های سطحی و همچنین وضعیت Qi و ریه را نشان می دهد. به عنوان مثال، این نبض است که نشان می دهد که فرد در مرحله اول سرماخوردگی است و چی ریه او باید با باد خارجی مبارزه کند. عمیق ترین سطح با اعمال فشار قوی روی شریان لمس می شود و به دنبال آن آرام شدن جزئی ایجاد می شود. این اطلاعات در مورد وضعیت یین و به ویژه در مورد کلیه ها ارائه می دهد. بین این دو نبض میانی است که مربوط به چی طحال / پانکراس و معده و وضعیت میوه تولید آنها یعنی خون است.

به این جنبه‌ها ویژگی‌هایی مانند ریتم، قدرت و بافت اضافه می‌شود که نبض را در 28 (یا 36، بسته به نویسنده) دسته‌بندی کلی از کیفیت‌ها طبقه‌بندی می‌کند. انواع پالس هایی که بدین ترتیب فهرست شده اند، اغلب با تضاد از کیفیتی به کیفیت دیگر متمایز می شوند، اما می توانند کیفیت خاصی را نیز بیان کنند. از این کیفیت ها ویژگی های مختلفی مانند گرما، بیش از حد، رکود و غیره استنباط می شود که در شبکه های آنالیز تشخیصی قرار می گیرند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• نبض سریع (بیش از پنج ضربه در هر سیکل تنفسی) وجود گرما را آشکار می کند. برعکس، کندی نبض با سرماخوردگی همراه است.
• نبض سیم یک نبض سخت و باریک است که مانند یک سیم گیتار در زیر انگشتان کشیده شده است. این نشانه عدم تعادل کبد است. این نبض است که در آقای بوردواس که به دلیل رکود چی کبد دچار سردرد می شود، می یابیم.
• نبض نازک، همانطور که در بسیاری از موارد مشاهده می کنیم (به افسردگی، کندی هضم یا تاندونیت مراجعه کنید)، با خالی شدن خون همراه است. به سختی عرض یک سیم است، قابل توجه است، اما استحکام بسیار کمی دارد.
• نبض لغزنده احساس غلتیدن مروارید زیر انگشتان را می دهد، کرمی و صاف است و همه به صورت گرد است. این نشانه رطوبت یا رکود غذا است. همچنین نبض زن باردار است.
• در مقابل، نبض خشن احساس می کند که چیزی انگشتان را می خراشد و نشانه خالی بودن خون است.

پالس های محیطی

استفاده از نبض های محیطی، XNUMX عدد، مقدم بر نبض های شعاعی در طب چینی است. پزشکان چینی با لمس نبض‌های شریان کاروتید، شریان فمورال یا شریان پا، می‌توانند وضعیت Qi را در یک نصف النهار خاص، اغلب در یک نقطه خاص طب سوزنی، بررسی کنند. با این حال، اندازه‌گیری راحت‌تر پالس شعاعی، جایگزین استفاده از پالس‌های محیطی شده است و تعداد کمی از طب سوزنی‌ها از آنها به طور سیستماتیک استفاده می‌کنند.

تشخیص لازم

نبض یک عنصر تشخیصی است که نباید از ذهنیت آن غافل شد. این سوبژکتیویته می‌تواند به همان اندازه که از تجربیات تمرین‌کننده ناشی شود، از تمایلات شخصی او یا حتی از جزئیات ساده‌ای مانند دمای انگشتان دست… همچنین باید بدانیم که نبض وضعیت فوری بیمار را منعکس می‌کند که می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد. با احساسات غیرمعمول، سرعت پرتنش زندگی نسبت به عادی، فعالیت‌های بدنی قبل از ملاقات، چیزی که اخیراً خورده یا حتی سندرم کت سفید…

ویژگی های پالس بسته به عوامل نقطه خارجی می تواند بسیار سریع تغییر کند. آنها اطلاعات بسیار ارزشمندی را ارائه می دهند، اما این باید توسط سایر عناصر بررسی تأیید شود. از سوی دیگر، آنها این مزیت را دارند که به پزشکان اجازه می‌دهند تا به سرعت اثربخشی یک درمان را تأیید کنند. همانطور که دکتر ایو رکوئنا به خوبی بیان می کند: «آنچه عظمت یک هنر پزشکی است در عین حال ضعف آن است. «1

لمس نواحی بدن (به ویژه شکم و پشت)، درست مانند گرفتن نبض، اطلاعاتی در مورد وضعیت عدم تعادل یک اندام یا مریدین می دهد. میزان مقاومت ارائه شده یا درد ناشی از لمس نواحی مختلف بدن ممکن است نشان دهنده بیش از حد یا خالی بودن باشد. به نقاطی که احساس می شود باعث درد می شود، آشی می گویند. درد مبهم نشانه پوچی است در حالی که درد تیز با بیش از حد همراه است. دمای پوست و رطوبت آن نیز می تواند آشکار باشد.

علاوه بر این، لمس خاص مریدین‌ها، از جمله موارد دیگر، تعیین اینکه کدام نقاط طب سوزنی ممکن است برای درمان مفید باشند، به ویژه در موارد درد اسکلتی- عضلانی ممکن می‌سازد. نظریه مدرن نقطه ماشه ای - که اغلب در محل نقاط طب سوزنی یافت می شود - به ما امکان می دهد شک کنیم که طب چینی کاملاً از مکانیسم زنجیره های عضلانی بی اطلاع نبوده است (به تاندونیت مراجعه کنید).

لمس شکم

شکم در دو مرحله معاینه می شود. ابتدا نقاط مو را لمس می کنیم (عکس را ببینید) که به طور خاص به انرژی یین هر یک از احشاء دسترسی پیدا می کند. این نقاط در قسمت قدامی بدن (سمت یین) یافت می شوند. به طور کلی، می توان گفت که وقتی یک نقطه مو دردناک است، این ساختار (یین) اندام مربوطه است که تحت تأثیر قرار می گیرد.

سپس، لمس بر روی نواحی بزرگ‌تر متمرکز می‌شود، که هر کدام نمایانگر یک عضو در مجموعه‌ای به نام هارا هستند (عکس را ببینید). بالشتک‌های تمام انگشتان، که مانند یک کاوشگر در کنار هم قرار گرفته‌اند، هر ناحیه را با فشار یکسان لمس می‌کنند تا اطلاعات مربوط به اندام مربوطه را به دست آورند.

این تکنیک را می توان با لمس چهار ربع کنار هم قرار داد، روشی که در آن شکم به چهار ناحیه تشریحی تقسیم می شود که با یک خط افقی و یک خط عمودی که از ناف عبور می کند، مشخص می شود. هر ربع مورد بررسی قرار می گیرد تا احتمال آسیب دیدگی یک عضو ارزیابی شود.

لمس پشت

هر احشایی نقطه شو خود را در اولین زنجیره نصف النهار مثانه دارد که از پشت از بالا به پایین می گذرد و زنجیره گانگلیونی سیستم سمپاتیک را آبیاری می کند. نقاط شو را می توان یک به یک یا حتی در یک توالی پیوسته با استفاده از "پیچ رول" (عکس را ببینید)، یکی از تکنیک های ماساژ Tuina لمس کرد. در قسمت عقبی صورت (بنابراین یانگ) بدن قرار دارند، به جای ساختار آنها به عملکرد اندام ها مربوط می شوند. به عنوان مثال، اگر در لمس نقطه کلیه (23 ولت شن شو)، که در سطح مهره دوم کمری قرار دارد، درد مبهم ظاهر شود، این شاخص یک حفره کلیه یانگ است. در مورد آسم زاخاری کوچک، لمس نقطه شو از مریدین ریه (13V Fei Shu) به خصوص دردناک بود که نشان دهنده آسم مزمن است.

نکات کاملا جدید

تکامل طب چینی از آغاز دوران مدرن سهم خود را از نکات جدیدی به ارمغان آورده است که در میان آنها نکات تشخیصی را می‌یابیم. برای مثال، احساس دردناک هنگام لمس نقطه دان نانگ ژو (که در نزدیکی زانو قرار دارد)، التهاب کیسه صفرا را تایید می کند. به علاوه درد ناشی از این حالت با سوراخ کردن همان نقطه تسکین خواهد یافت.