پکتوس کاوشگر به عنوان "سینه قیفی" یا "سینه توخالی" نیز شناخته می شود. این تغییر شکل قفسه سینه است که با فرورفتگی کم و بیش قابل توجه جناغ مشخص می شود. Pectus excavatum در مردان شایع تر از زنان است و معمولا در دوران نوجوانی رخ می دهد. چندین گزینه درمانی را می توان در نظر گرفت.

تعریف پکتوس کاوشگر

پکتوس اکاواتوم به طور متوسط ​​70 درصد از موارد تغییر شکل قفسه سینه را نشان می دهد. این تغییر شکل با فرورفتگی بیشتر یا کمتر دیواره قدامی قفسه سینه مشخص می شود. قسمت تحتانی جناغ جناغی، استخوانی صاف که در جلوی قفسه سینه قرار دارد، به سمت داخل فرو می‌رود. در اصطلاح رایج، ما از "سینه قیفی" یا "سینه توخالی" صحبت می کنیم. این تغییر شکل یک ناراحتی زیبایی شناختی ایجاد می کند، اما خطر اختلالات قلبی- تنفسی را نیز به همراه دارد.

علل کنده شدن سینه

منشا این تغییر شکل هنوز به طور کامل شناخته نشده است. جدیدترین مطالعات نشان می دهد که این نتیجه یک مکانیسم پیچیده است. با این حال، شایع ترین علت پذیرفته شده، نقص رشد در ساختار غضروف و استخوان دنده ها است.

یک استعداد ژنتیکی می تواند برخی موارد را توضیح دهد. در واقع سابقه خانوادگی در حدود 25 درصد موارد پکتوس اکاواتوم یافت شده است.

تشخیص سینه حفاری شده

معمولاً بر اساس معاینه فیزیکی و معاینه تصویربرداری پزشکی است. MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی تی اسکن معمولا برای اندازه گیری شاخص هالر انجام می شود. این شاخصی برای ارزیابی شدت پکتوس اکاواتوم است. مقدار متوسط ​​آن حدود 2,5 است. هر چه این شاخص بالاتر باشد، پکتوس اکاواتوم شدیدتر در نظر گرفته می شود. شاخص هالر به متخصصان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا انتخاب درمان را راهنمایی کنند.

برای ارزیابی خطر عوارض، پزشکان ممکن است معاینات اضافی را نیز درخواست کنند. به عنوان مثال، EKG را می توان برای ارزیابی فعالیت الکتریکی قلب انجام داد.

افرادی که تحت تأثیر پکتوس اکاواتوم قرار دارند

Pectus excavatum می تواند از بدو تولد یا در دوران نوزادی ظاهر شود. با این وجود، اغلب در مرحله رشد بین 12 تا 15 سال مشاهده می شود. تغییر شکل با رشد استخوان افزایش می یابد.

بروز جهانی پکتوس اکاواتوم بین 6 تا 12 مورد در هر 1000 است. این بدشکلی تقریباً یک تولد از هر 400 مورد را شامل می شود و ترجیحاً جنس مذکر را با نسبت 5 پسر به ازای 1 دختر تحت تأثیر قرار می دهد.

ناراحتی زیبایی شناختی

افراد مبتلا اغلب از ناراحتی زیبایی شناختی ناشی از پکتوس کاوشگر شکایت دارند. این می تواند تأثیر روانی داشته باشد.

اختلالات قلبی تنفسی

تغییر شکل قفسه سینه می تواند در عملکرد ماهیچه قلب و سیستم تنفسی اختلال ایجاد کند. اختلالات قلبی تنفسی با علائم زیر قابل مشاهده است:

• تنگی نفس یا مشکل در تنفس؛
• از دست دادن استقامت ؛
• خستگی ؛
• سرگیجه
• درد قفسه سینه؛
• تپش قلب
• تاکی کاردی یا آریتمی ؛
• عفونت های تنفسی.

انتخاب درمان به شدت و ناراحتی ناشی از پکتوس اکاواتوم بستگی دارد.

جراحی ممکن است برای درمان پکتوس اکواتوم انجام شود. می تواند از دو روش استفاده کند:

• عمل باز یا استرنو-کندروپلاستی که شامل برشی حدود 20 سانتی متری برای کاهش طول غضروف های بدشکل و سپس قرار دادن میله ای بر روی صورت قدامی قفسه سینه است.
• عمل به گفته Nuss که شامل دو برش 3 سانتی متری زیر بغل می شود تا یک میله محدب ایجاد شود که گرد شدن آن امکان بالا آمدن جناغ را فراهم می کند.

این عملیات طبق گفته Nuss نسبت به عملیات باز دشوارتر است اما فقط تحت شرایط خاصی انجام می شود. زمانی که فرورفتگی جناغ سینه متوسط ​​و متقارن باشد و خاصیت ارتجاعی دیواره قفسه سینه اجازه آن را می دهد، در نظر گرفته می شود.

به عنوان جایگزین یا علاوه بر اصلاح جراحی، درمان زنگ خلاء می تواند ارائه شود. این یک زنگ مکش سیلیکونی است که بدشکلی قفسه سینه را به تدریج کاهش می دهد.

تا به امروز هیچ اقدام پیشگیرانه ای ارائه نشده است. تحقیقات برای درک بهتر علت (ها) پکتوس کاوشگر ادامه دارد.