پریتونیت به a اشاره دارد التهاب حاد صفاق، غشایی که حفره شکم را می پوشاند. پریتونیت اغلب منشاء عفونی دارد فوریت های پزشکی زیرا می تواند تهدید کننده زندگی باشد

پریتونیت یک است بیماری التهابی حاد درشکمبه این دقیقاً در سطح صفاق ، غشایی که احشای حفره شکم را احاطه کرده است ، رخ می دهد.

بسته به میزان و دوره التهاب ، پریتونیت را می توان در نظر گرفت:

• پریتونیت موضعی ;
• پریتونیت عمومی.

این التهاب را نیز می توان بر اساس منشأ آن طبقه بندی کرد. دو نوع اصلی وجود دارد:

• پریتونیت اولیه که ناشی از عفونت خود به خودی با عدم وجود ضایعات داخل شکمی است.
• پریتونیت ثانویه، شایع ترین ، که در اثر عفونت ناشی از ضایعه داخل شکمی و وجود کانون عفونی داخل شکمی ایجاد می شود.

پریتونیت اغلب منشاء عفونی دارد.

هنگامی که عفونت صفاق به طور خود به خودی انجام می شود ، گفته می شود که صفاقی اولیه است و ممکن است ناشی از سویه های مختلف بیماری زا باشد. بین پریتونیت پنوموکوکی و صفاقی سل تمایز قائل می شوند.

90 درصد التهاب حاد صفاقی ، پریتونیت ثانویه می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• عفونت یا سوراخ داخل شکمیمانند آپاندیسیت ، سوراخ شدن زخم معده ، دیورتیکولیت سیگموئید یا کوله سیستیت ؛
• یک رویداد پس از عمل، که می تواند در صورت آلودگی حین عمل یا ناهماهنگی آناستوموتیک رخ دهد.
• یک رویداد پس از سانحه، که می تواند یک زخم نافذ ، ضربه بسته با سوراخ شدن ، ایسکمی گوارشی ، سوراخ شدن آندوسکوپی یا سوراخ شدن توسط جسم خارجی باشد.

پریتونیت می تواند موضعی باشد یا در سراسر بدن پخش شود. به این بیماری سپسیس می گویند. پریتونیت عمومی است فوریت های پزشکی زیرا پیش آگهی حیاتی را درگیر می کند.

پریتونیت با بروز درد شدید شکمی ، موضعی یا عمومی ، با شروع ناگهانی یا پیشرونده مشخص می شود. این درد شکمی با انقباض عضلات کمربند شکمی همراه است. این انقباض شکمی سفت و محکم ، دائمی و دردناک ، اغلب با عنوان "شکم چوبی" شناخته می شود.

پریتونیت علاوه بر درد در ناحیه شکم می تواند علائم دیگری نیز داشته باشد مانند:

• استفراغ ؛
• توقف مدفوع ؛
• اسهال؛
• علائم عفونی مانند تب ؛
• خستگی زیاد ؛
• بدتر شدن وضعیت عمومی

تشخیص پریتونیت ممکن است مستلزم معاینات متفاوتی باشد مانند:

• معاینه بالینی برای ارزیابی علائم درک شده ؛
• آزمایش خون برای بررسی وجود عوامل بیماری زا ؛
• آزمایشات تصویربرداری پزشکی ، مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی ، برای تجسم حفره شکم.

در صورت عفونت خود به خود ، پریتونیت اولیه برای یافتن و درمان بیماری زا نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. قبل از شناسایی سویه عفونی ، معمولاً درمان موقت آنتی بیوتیک انجام می شود.

مانند صفاقی اولیه ، صفاقی ثانویه نیاز به بستری شدن و درمان آنتی بیوتیکی دارد. با این حال ، اغلب مبتنی بر درمان جراحی است که شامل برداشتن محل عفونت داخل شکمی است. مداخله جراحی بستگی به منشاء و دوره پریتونیت دارد. به عنوان مثال می تواند باشد:

• آپاندکتومی ، که حذف کامل آپاندیس است.
• بخیه زخم معده ؛
• گاسترکتومی ، که برداشتن جزئی یا کلی معده است ؛
• کولکتومی ، که برداشتن روده بزرگ است.

درمان جراحی صفاقی ثانویه معمولاً با توالت صفاقی همراه است که مایع صفاقی عفونی را خارج می کند.