پریتونیت

توضیحات کلی بیماری

این یک فرآیند التهابی غشای سروزی است که صفاق و اندام های داخلی را می پوشاند. این آسیب شناسی با اختلال در اندام های داخلی و مسمومیت عمومی بدن همراه است.

آسیب های التهابی صفاق هزاران سال قبل از دوران ما ذکر شده است. اجداد ما این بیماری را "آتش آنتونوف" نامیدند و به درمان پاسخ ندادند. اولین شخصی که تصویر بالینی پریتونیت را توصیف کرد ، بقراط بود.

"شکم تیز" معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد می شود که اندام های صفاقی را تحت تأثیر قرار می دهد. طبق آمار ، تا 20 patients از بیماران مبتلا به آسیب شناسی حاد جراحی مستعد پریتونیت هستند. در عین حال ، افراد با ایمنی پایین ، اختلال عملکرد کبد ، نارسایی کلیوی و همچنین بیماریهایی که می توانند منجر به نقض غشای اندام شوند در گروه خطر قرار می گیرند.

علل

به طور معمول پریتونیت باعث سوراخ شدن اندام های توخالی دستگاه گوارش می شود ، در نتیجه مواد خارجی وارد منطقه صفاقی می شوند (به عنوان مثال ، صفرا ، ترشحات لوزالمعده یا معده ، ادرار). سوراخ شدن اندام های توخالی را می توان با موارد زیر تحریک کرد:

• زخم معده؛
• تب حصبه؛
• فتق همراه با نکروز روده ؛
• آسیب های تروماتیک در ناحیه صفاقی ؛
• زخم اثنی عشر
• التهاب آپاندیس ؛
• آسیب به دیواره های روده به دلیل ورود اشیا foreign خارجی در آنجا ؛
• تومورهای بدخیم؛
• آسیب های التهابی صفاق ؛
• انسداد روده
• عملیات جراحی در منطقه صفاقی ؛
• آسیب های زنان در دستگاه تناسلی فوقانی ؛
• پانکراس؛
• سوراخ شدن رحم در هنگام سقط جنین
• کولسیستیت چرکی
• التهاب لگن^[3].

همچنین ، علت پریتونیت می تواند میکروارگانیسم های بیماریزا استافیلوکوک ، اشریشیا کلی ، گونوکوک ، سودوموناس آئروژینوزا ، باکتری های سل ، استرپتوکوک باشد.

نشانه ها

علائم بالینی پریتونیت عبارتند از:

1. 1 رنگ پریدگی پوست
2. 2 درد در ناحیه شکم ، که هنگام عطسه ، سرفه یا تغییر وضعیت بدن شدیدتر می شود. در ابتدا ، سندرم درد در ناحیه ارگان آسیب دیده قرار دارد ، سپس در سراسر صفاق گسترش می یابد. اگر به موقع به بیمار کمک نکنید ، سپس بافت صفاق می میرد و درد از بین می رود.
3. 3 یبوست؛
4. 4 بی اشتهایی
5. 5 ضعف شدید
6. 6 بیمار نگران نفخ شکم است.
7. 7 در بعضی موارد ، افزایش دمای بدن تا تب.
8. 8 کاهش فشار خون
9. 9 حالت تهوع و استفراغ مخلوط با صفرا ؛
10. 10 احساس ترس از مرگ ، عرق سرد و خنک.
11. 11 احساس درد با کاهش کشش دیواره های صفاق کاهش می یابد (بیمار پاهای خود را بالا می آورد ، از زانو به معده خم می شود) ؛
12. 12 لبهای بیمار خشک می شود.
13. 13 تاکی کاردی

در بیشتر موارد ، التهاب صفاق به طور ناگهانی شروع می شود ، بیمار احساس درد حاد شکمی می کند ، که همراه با نفخ ، اتساع ، تنگی نفس ، تاکی کاردی و لرز است^[4].

عوارض

عواقب پریتونیت می تواند فوری و به تأخیر بیفتد. عوارض فوری عبارتند از:

• سقوط - فروپاشی؛
• سپسیس
• مرگ بیمار؛
• لخته شدن خون؛
• نارسایی حاد کلیه
• وضعیت شوک در بیمار ؛
• خونریزی شدید

عوارض تأخیری شامل موارد زیر است:

• نئوپلاسم های بدخیم
• تشکیل چسبندگی
• فتق بعد از عمل
• تحرک روده ضعیف ؛
• مشکلات بارداری در زنان.

پیشگیری

از آنجا که "شکم حاد" از عوارض بیماری های اندام های صفاقی است ، تشخیص و درمان آسیب شناسی هایی که می توانند به موقع منجر به آن شوند مهم است. معاینه سالانه توسط متخصص گوارش نیز توصیه می شود و از آسیب های شکمی باید خودداری شود.

پیشگیری ثانویه از عود بیماری به بهداشت کلیه کانونهای عفونت در بدن کاهش می یابد.

درمان در طب اصلی

درمان پریتونیت باید به موقع و جامع باشد. این شامل آماده سازی قبل از عمل ، جراحی و درمان بعد از عمل است.

قبل از عملکه 2-3 ساعت طول می کشد و شامل:

1. 1 حذف سندرم درد
2. 2 درمان ضد باکتری
3. 3 درمان اختلالات سیستم قلبی عروقی ؛
4. 4 جبران کمبود مایعات ؛
5. 5 پیش پزشکی

مداخله عملیاتی СЃРѕСЃС، РѕРёС، РёР ·:

• از بین بردن اندام آسیب دیده یا قطعه آن ، که باعث ایجاد "شکم حاد" ، بخیه پارگی می شود.
• شستشوی کامل حفره صفاقی با یک محلول ضد عفونی کننده ؛
• لوله گذاری رنگین کمان؛
• زهکشی صفاقی

درمان بعد از عمل СЃРѕСЃС، РѕРёС، РёР ·:

1. 1 تسکین درد کافی
2. 2 درمان سم زدایی ؛
3. 3 تقویت ایمنی ؛
4. 4 ضد باکتری درمانی
5. 5 عادی شدن روده ها ؛
6. 6 پیشگیری از عوارض
7. 7 درمان بیماری های مزمن و همزمان.

توجه!

دولت مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات ارائه شده ندارد و تضمین نمی کند که شخصاً به شما آسیب برساند. از این مواد نمی توان برای تجویز درمان و تشخیص استفاده کرد. همیشه با پزشک متخصص خود مشورت کنید!