پلاژیوسفالی

پلاژیوسفالی

چیست؟

پلاژیوسفالی تغییر شکل جمجمه نوزاد است که باعث می شود شکل نامتقارن داشته باشد و اغلب به آن "سندرم سر تخت" می گویند. در اکثر موارد ، این یک ناهنجاری خوش خیم است که قبل از دو سالگی برطرف می شود و ناشی از خوابیدن به پشت کودک است. اما به ندرت ، این عدم تقارن نتیجه جوش زودرس یک یا چند بخیه جمجمه ای است ، یک جمجمه ، که ممکن است نیاز به یک عمل جراحی داشته باشد.

نشانه ها

به اصطلاح پلاژیوسفالی موضعی با صاف شدن قسمت زیرین (پشت جمجمه) در طرف مربوط به جهت سر در هنگام خواب مشخص می شود ، بنابراین سندرم سر تخت بیان می شود. سپس سر نوزاد شکل متوازی الاضلاع به خود می گیرد. مطالعه ای که نتایج آن توسط انجمن اطفال کانادا منتشر شده است نشان می دهد که 19,7،3,3 درصد از نوزادان در چهار ماهگی دچار پلاژیوسفالی موضعی و سپس در 24 ماهگی تنها 1/XNUMX درصد از آنها هستند. (XNUMX) هنگامی که craniosynostosis درگیر است ، تغییر شکل جمجمه بسته به نوع craniosynostosis و بخیه هایی که روی آن تأثیر می گذارد متفاوت است.

منشاء بیماری

تا کنون شایع ترین علت پلاژیوسفالی ، پلاژیوسفالی موضعی است. فراوانی وقوع آن از دهه 90 در ایالات متحده و اروپا افزایش یافته است ، به حدی که مطبوعات ، مانند پزشکان ، از "اپیدمی جمجمه های صاف" صحبت می کنند. اکنون مشخص است که منشأ این اپیدمی کمپین است " بازگشت به خواب در اوایل دهه 90 توسط آکادمی اطفال آمریکا برای مبارزه با سندرم مرگ ناگهانی نوزادان راه اندازی شد ، که به والدین توصیه می کرد نوزادان خود را به طور انحصاری در پشت سال اول زندگی قرار دهند. تاکید بر این نکته ضروری است که این اپیدمی خوش خیم به هیچ وجه "خوابیدن به پشت" را زیر سوال نمی برد و این امر باعث می شود خطر مرگ ناگهانی محدود شود.

Craniosynostosis علت بسیار نادر عدم تقارن جمجمه نسبت به پلاژیوسفالی موضعی است. این باعث جوش زودرس استخوان های جمجمه نوزاد می شود که می تواند رشد مناسب مغز او را مختل کند. این نقص مادرزادی استخوانی یک ناهنجاری ساده است که در اکثر موارد جدا شده است ، اما کرانیوسینوستوز می تواند با سندرم جمجمه ای ناشی از ناهنجاری ژنتیکی (جهش ژن FGFR) مانند Crouzon و Apert همراه باشد.

عوامل خطر

علاوه بر خوابیدن به پشت (خوابیده به پشت) برای خوابیدن و خوابیدن با سر در یک طرف ، سایر عوامل خطر ابتلا به پلاژیوسفالی به وضوح مشخص شده است. پسرها بیشتر از دختران مبتلا می شوند ، تقریباً 3/4 نوزادان مبتلا به پلاژیوسفالی پسر پسر هستند. (2) این امر با فعالیت کمتر آنها در ماه های اول زندگی توضیح داده می شود ، زیرا دوره های بیداری روی شکم به اندازه کافی مکرر (کمتر از سه بار در روز) نیست. محققان همچنین به عنوان یک عامل خطر ، محل بزرگترین افراد در خانواده ، سفت شدن گردن که چرخش گردن را محدود می کند ، و همچنین تغذیه انحصاری با بطری را مشخص کردند.

پیشگیری و درمان

با افزایش موقعیت نوزاد و جهت گیری سر او می توان خطر ایجاد ناهنجاری های جمجمه را کاهش داد. در طول مراحل خواب ، هنگام خوابیدن بر روی پزشک (در حالت خوابیده به پشت) ، هنگامی که کودک ترجیح خود را برای یک طرف نشان می دهد ، تکنیک تشویق او به چرخاندن سر این است که جهت گیری نوزاد را در تخت به طور متناوب هر روز ، به سمت سر یا پای تخت. اجازه دهید یکبار دیگر به یاد بیاوریم که شکستگی پشتی خطر مرگ ناگهانی را ممکن می سازد و نباید به دلیل محبت خوش خیمی که اغلب از دو سالگی برطرف می شود زیر سوال رفت!

در طول مراحل بیداری ، نوزاد باید در موقعیت های مختلف قرار داده شود و چندین بار در روز حدود یک ربع ساعت روی شکم (در حالت مستعد) قرار گیرد. این موقعیت به توسعه عضلات دهانه رحم کمک می کند.

درمان فیزیوتراپی شامل تمرینات تحریک رشد می تواند مکمل این اقدامات باشد. توصیه می شود هنگامی که گردن سفت از چرخاندن سر نوزاد جلوگیری می کند.

در مواردی که عدم تقارن سر شدید است ، از درمان ارتز استفاده می شود که شامل پوشیدن کلاه ایمنی برای نوزاد ، حداکثر تا هشت ماهگی است. با این حال ، می تواند باعث ناراحتی هایی مانند سوزش پوست شود.

جراحی فقط در مواردی که دچار کرانیوسینوستوز هستند ضروری است.

پاسخ دهید