فلور چند شکلی در ادرار: وجود ، تشخیص و درمان

فلور چند شکلی در ادرار: وجود ، تشخیص و درمان

 

هنگامی که فرهنگ های بیولوژیکی چندین باکتری مختلف را در مایع تجزیه شده (ادرار ، نمونه های واژن ، خلط ، مدفوع و غیره) نشان می دهند ، از فلور چند شکلی صحبت می کنیم. وقتی با فقدان گلبول های سفید همراه باشد ، جای نگرانی نیست.

فلور چند شکلی چیست؟

بسیاری از میکروارگانیسم ها (باکتری ها) به طور معمول در بدن انسان یا روی افراد سالم وجود دارند. برخلاف باکتری های بیماری زا (که مسئول بیماری ها هستند) ، این باکتری های مشترک (که در همزیستی بدن انسان زندگی می کنند) به طور فعال در دفاع از ارگانیسم ، عملکرد آن و وضعیت خوب غشاهای مخاطی آن شرکت می کنند.

این باکتری های مشترک را می توان به 4 فلور اصلی تقسیم کرد:

  • پوستی (پوست) ،
  • تنفسی (درخت تنفسی) ،
  • تناسلی ،
  • گوارشی

از جمله پیچیده ترین فلورها ، دستگاه گوارش حدود 100 میلیارد باکتری را که عمدتاً در روده بزرگ قرار دارند حمل می کند.

بنابراین یک انسان 10 خانه می کند14 سلولهای باکتریایی به طور مداوم

پروفسور فرانک برویر ، جراح اورولوژی ، می گوید: "بنابراین طبیعی است که چندین نوع باکتری را در حین معاینه کشت مایع پیدا کنیم ، چه روی پوست ، چه در ناحیه گوش و حلق و بینی ، چه در دستگاه گوارش و چه حتی در مهبل." به اما در زمینه جستجوی عفونت ، باید بتوان آنها را شناسایی و کمی کرد. "

بررسی فلور چند شکلی

بنابراین در صورت وجود چندین باکتری در آزمایش تجزیه بیولوژیکی ، می توان از فلور چند شکلی صحبت کرد. این امر اغلب در ECBU (بررسی سیتوباکتریولوژیکی ادرار) اتفاق می افتد. بلکه در کشت مدفوع (نمونه مدفوع) ، اسمیر پوست ، اسمیر واژن یا معاینه خلط (ECBC).

میزان فلور چند شکلی

در کشت معمول ، معمولاً در محیطهای استریل ، مانند ادرار ، وجود فلور چند شکلی در ECBU ، به عنوان مثال ، نشان دهنده آلودگی نمونه با باکتری خارجی یا عفونت است.

اگر بیمار هیچ علامتی نداشته باشد و ECBU او چند شکلی یا چند باکتریایی باشد ، این جای نگرانی نیست. به طور کلی یک لکه است: در زمان نمونه گیری ، ادرار ممکن است به فرج ، لثه پیشابراه یا انگشتان دست رسیده باشد یا ویال جمع آوری شده استریل نباشد. در نتیجه ، میکروب ها توسعه یافته اند ". برای دستیابی به نتایج قابل اطمینان ، ادرار باید تحت شرایط بهداشتی کامل جمع آوری شود.

در مقابل ، در بیمار مبتلا به تب و مشکوک به عفونت ، ECBU با فلور چند شکلی مشکل سازتر است. پزشک باید بداند کدام میکروب ها در مایع با سرعت بیش از 1000 باکتری در میلی لیتر یافت می شوند تا مشخص ترین درمان دارویی را مشخص کند. "

سپس پزشک از میکروبیولوژیست می خواهد با استفاده از آنتی بیوگرام میکروب ها را شناسایی کند: این تکنیک امکان آزمایش حساسیت یک سویه باکتریایی به چندین آنتی بیوتیک را فراهم می کند.

وجود همزمان میکروب ها (فلور چند شکلی) و گلبول های سفید خون (لکوسیتوری) در ادرار نشان دهنده وجود عفونت مجاری ادراری است. سپس لازم است ECBU را دوباره انجام دهید.

تشخیص وجود فلور چند شکلی

در برخی موارد ، وجود فلور چند شکلی می تواند مشکل ساز باشد. به عنوان مثال ، معمولاً چند روز قبل از عمل درخواست ECBU می شود که در آن خطر عفونت مجاری ادراری مانند برداشتن پروستات ، برداشتن مثانه یا برداشتن سنگ در کلیه وجود دارد. اگر ECBU با فلور چند شکلی برگردد ، زمانی برای کشت مجدد وجود ندارد ، که به طور کلی 3 روز طول می کشد. سپس برای ارزیابی خطرات ، تجزیه و تحلیل مستقیم را بدون کشت درخواست می کنیم. "

رفتار

آنتی بیوگرام به پزشک اجازه می دهد تا بهترین درمان آنتی بیوتیکی را در برابر سویه باکتریایی مسئول عفونت انتخاب کند.

پاسخ دهید